Ochorenie nemeckých pracovníkov Zdravá konkurencieschopnosť - Handelsblatt
Astma alebo nesústredenosť - keď nemecký zamestnanec ochorie, netrpí iba postihnutý človek. Spoločnosti už dlho uznávajú, že investovať do dobrých životných podmienok svojich zamestnancov sa oplatí. Pretože produktivita rastie s zdatnosťou zamestnancov. Esej.
03/07/2006 | autor Jeremy Rifkin (vedúci nadácie pre ekonomické trendy vo Washingtone)
Čo najviac obmedzuje produktivitu a medzinárodnú konkurencieschopnosť nemeckej ekonomiky? Zatiaľ čo sa niektorí analytici domnievajú, že za neuspokojivú produktivitu práce v tejto krajine môžu nepružná politika trhu práce, deficit vzdelávania alebo dokonca averzia riadenia rizík, pomaly sa vynára iná znepokojujúca pravda. Nemeckí pracovníci trpia širokou škálou chronických chorôb a ich zlý celkový zdravotný stav má čoraz viac negatívny vplyv na produktivitu a náklady na zdravotnú starostlivosť pre zamestnávateľov aj samotných pracovníkov. Výsledkom je, že nemecké spoločnosti nie sú také konkurencieschopné, ako by mohli byť, čo ohrozuje vyhliadky pre hospodárstvo ako celok. Vy tomu neveríte? Tu sú fakty.
Rovnako ako ich americkí kolegovia, aj nemeckí zamestnanci sú čoraz tučnejší, menej sa starajú o svoju kondíciu, stále príliš veľa fajčia a pijú. Vďaka tomu sa rýchlejšie stresujú a sú všeobecne náchylnejšie na to, čo by sme radi nazvali chorobami z bohatstva. Choroby, ako je cukrovka typu 2, choroby srdca alebo pľúc, ako sú astma, rakovina, mŕtvica, depresie a všeobecná nesústredenosť.
Ako chorí sú nemeckí zamestnanci? Obezita sa prehnane zvyšuje v celom Nemecku. Aj keď Nemci nie sú takí tuční ako Američania, z ktorých asi tretinu možno označiť za ľudí s nadváhou, Nemecko sa tu veľmi rýchlo vyrovnáva. Každý piaty zamestnanec má v súčasnosti nadváhu. Nemci patria medzi najhrubších ľudí v celej Európe.
Na rozdiel od toho je miera obezity v Japonsku a Kórei iba 3,2 percenta. Mnoho ďalších ázijských krajín má podobne nízke percento. Obezita je jednou z hlavných príčin cukrovky 2. typu a je zodpovedná predovšetkým za nárast infarktu, rakoviny a mŕtvice. Tieto choroby tvoria tretinu všetkých nákladov v nemeckom zdravotnom systéme.
Fajčenie je samozrejme tiež dôležitým faktorom zlého zdravotného stavu nemeckých pracovníkov. Aj keď sa percento ľudí, ktorí fajčia, znížilo z 35 percent dospelých v roku 1980 na 25 percent v roku 2003, je stále oveľa vyššie ako v Spojených štátoch, kde fajčí iba 17 percent dospelých.
Nemci sú tiež menej zdatní. „High-tech životný štýl“, väčšinou sedavá práca v práci a veľa pasívnej zábavy, znamenajú, že nemeckí zamestnanci sú oveľa náchylnejší na chronické a dokonca život ohrozujúce choroby. Stres rastie aj v „nepretržitej ekonomike“ s krátkymi reakčnými časmi, o čom svedčí výrazné zvýšenie hyperaktivity a depresie. Po Nemecku sa šíria ťažkosti so sústredením. V súčasnosti je postihnuté každé 20. dieťa v Nemecku. Depresia je jedným z dôvodov, prečo sedem percent pracovníkov odchádza do predčasného dôchodku. Celkovo náklady na duševné choroby dosahujú viac ako 2,5 miliardy EUR iba v prípade výpadku výroby.
Kvôli všetkým týmto faktorom sa nemožno čudovať, že výdavky na zdravotníctvo v Nemecku tvoria viac ako 11 percent hrubého národného produktu. Ide o najvyššie v Európe, vďaka čomu je Nemecko jednou z krajín na svete, ktoré najviac utrácajú za zdravie. Nemeckí zamestnanci platia v priemere 7,5 percenta zo svojej mzdy na zdravotné poistenie, zamestnávatelia prispievajú 6,6 percentami.
Tieto vysoké náklady znižujú konkurencieschopnosť nemeckých spoločností a nemeckých firiem na celom svete. Z dôvodu nižších čistých miezd znamenajú tiež menšie úspory a spotrebu pre pracovníkov. Výdavky na zdravotníctvo znižujú ziskové marže spoločností a obmedzujú nové investície. Celkovo to vytvára ekonomiku smerom nadol.
Americké spoločnosti a zamestnanci samozrejme čelia rovnakým problémom. Náklady na zdravotnú starostlivosť v súčasnosti v USA stúpajú o 14 percent ročne na ohromujúcich 1,7 bilióna dolárov. To je 15,3 percenta hrubého národného produktu. Veľké spoločnosti ako General Motors sa obávajú, že raketovo rastúce náklady na zdravotnú starostlivosť by mohli v najbližších rokoch vážne ohroziť ich fungovanie. GM v súčasnosti platí 1 525 USD za náklady na zdravotnú starostlivosť za auto, ktoré vyrába, viac ako za oceľ, ktorú používa na auto. Generálny riaditeľ spoločnosti GM Rick Wagoner nedávno povedal: „Sranda, išiel som do GM, pretože milujem osobné a nákladné vozidlá, netušil som, že tam skončím ako manažér zdravia!“
V Amerike sú náklady na výpadok výroby v dôsledku zlého celkového zdravotného stavu pracovníkov 260 miliárd dolárov ročne. To je 2,4 percenta hrubého národného produktu. Môžu za to absencie súvisiace s chorobami, ale aj syndróm, ktorý personálni odborníci nazývajú „prezenčnosť“ a ktorý sa prejavuje menšou hnacou silou, zlou koncentráciou a nárastom chýb a nehôd. Čísla pre Nemecko sú podobné. V roku 2003 dosiahla strata produktivity 42,5 miliárd eur, čo sú dve percentá hrubého národného produktu.
Existuje na to odpoveď? Áno! A je to dokonca pomerne jednoduché. Predpokladá však zásadnú zmenu v otázke, ako sa Nemci stavajú k svojej zdravotnej politike a k svojmu individuálnemu blahu. Nesprávna výživa, obezita, zlá kondícia, stres, fajčenie a príliš veľa alkoholu - to všetko prispieva k zlému zdraviu ľudí. USA aj všetky ostatné krajiny OECD napriek tomu vynakladajú iba malý zlomok svojich obrovských rozpočtov na prevenciu chorôb, očkovanie, každoročné kontroly a podobnú zdravotnú starostlivosť. Ešte menej sa vynakladá na skutočnú podporu zdravia, ako je zmena životného štýlu prostredníctvom fitnes programov, diét, redukcie stresu a kurzov odvykania od fajčenia. Amerika vynakladá menej ako päť percent svojho rozpočtu na zdravie na konvenčnú prevenciu a menej ako jedno percento z každého dolára investovaného do výskumu úsilia o zmenu správania, ktoré prospieva zdraviu.
V Nemecku sa to veľmi nelíši. Štúdia Booza Allena Hamiltona o nemeckom zdravotnom systéme končí záverom, že v súčasnosti v Nemecku neexistuje „kultúra prevencie“. Mnoho veľkých spoločností, ktoré sa obávajú tohto vývoja, sa preto spojilo s odborníkmi na presmerovanie nákladov na zdravotnú starostlivosť: preč od liečby chorôb a smerom k podpore pohody - s neuveriteľným úspechom. Tak prečo váhať? Napríklad Dow Chemical pripomína, že z ročných nákladov na zdravotnú starostlivosť pre jej 43 000 zamestnancov vo výške 635 miliónov dolárov je polovica to, že zamestnanci prichádzajú do práce chorí a podávajú priemerný výkon. Rovnako ako Kimberley-Clark, Johnson & Johnson, Pitney-Bowes, Prudential Financial, Procter & Gamble a Volvo/Mack Truck, spoločnosť experimentuje s rôznymi preventívnymi a zdravotnými programami.
Vaše skúsenosti sú prelomové. S cieľom zlepšiť zdravie a kvalitu života svojich zamestnancov spoločnosti založili fitnes štúdia alebo platili príspevky do fitnes a klubov zdravia. Nielenže vo svojich závodných jedálňach ponúkajú obzvlášť zdravé jedlá, ale tiež poskytujú bezplatné kurzy výživy pre zamestnancov a ich rodiny a kurzy zamerané na zvládanie stresu a ďalšie zdravotné témy.
Prečo je však vhodné, aby spoločnosti investovali do blahobytu svojich zamestnancov? Jednoducho: investícia sa oplatí! Za každý dolár, ktorý ide do takýchto programov, spoločnosti ušetria tri až osem dolárov na nákladoch na zdravotnú starostlivosť a získajú ďalšiu produktivitu. Tieto programy na podporu zdravia majú tiež niečo ako multiplikačný efekt. Čoraz viac z týchto firemných programov sa dostáva aj k rodinám zamestnancov, ktorí sa naopak venujú domácim wellness programom.
Zmena vlastného životného štýlu sa nekončí pred bránou továrne. Zdravá strava, odbúravanie stresu a zvýšenie kondície sa stávajú rodinnou záležitosťou. Len čo sú do tohto procesu zahrnutí členovia rodiny, postoje k zdravotným problémom sa zásadne zmenia a majú ďalekosiahle následky pre ďalšiu generáciu. Kľúčom ku všetkým týmto programom je, že sú dobrovoľné a že motivácia zúčastňovať sa a meniť svoje životné postoje musí pochádzať od každého jednotlivca.
V tejto súvislosti je zaujímavé, že nemecký Spolkový snem prijal v roku 2005 zákon, ktorý stanovuje, že ročne sa môže minúť 250 miliónov eur na prevenciu a zdravotnú starostlivosť. Zákon zlyhal v Spolkovej rade. Teraz sa veľká koalícia dohodla, že ju na jar 2006 preformuluje a dostane do parlamentnej cesty najneskôr do konca roka.
Chýba tu stimul pre zamestnancov aj zamestnávateľov, aby brali podporu zdravia naozaj vážne a považovali ju za dôležitý krok k oživeniu nemeckej ekonomiky. Ale wellness sa nedá ani objednať, ani naivne predpokladať, že ak ľudia majú informácie, skutočne si to rozmyslia. Na to sú potrebné stimuly, pretože každý zdravotný program iniciovaný štátom by mal byť dobrovoľný a nie povinný.
Malo by preto ísť o medzistranícku snahu veľkej koalície otočiť prístup k zdravotnej politike z hlavy na nohy a zmeniť ju z tradičnej liečby chorôb na skutočnú zdravotnú starostlivosť. Tento nový prístup zdôrazňuje osobnú zodpovednosť každého jednotlivca a dobrovoľnosť. Pre úspech sú však potrebné individuálne odhodlanie a pocit solidarity s zdravím celej spoločnosti. Vyššia produktivita zvyšuje konkurencieschopnosť pracovníkov a spoločností, ale skutočným cieľom je lepšia kvalita života.
Samozrejme musí byť zrejmé, že takýto preventívny program by nemal nahrádzať existujúcu ochranu zdravia, ale v najlepšom prípade ju dopĺňať. Pretože do tej miery, do akej sú zamestnanci v Nemecku oddaní svojmu vlastnému zdraviu, je možné v konečnom dôsledku znížiť aj náklady na zdravotnú starostlivosť.
Ako by ste teda mali začať? Najskôr by vláda a podniky mali spolupracovať na stanovení štandardov osvedčených postupov v oblasti zdravotnej starostlivosti. Po druhé, spoločnosti zapojené do zdravotnej starostlivosti by mali mať daňové úľavy. To si vyžaduje príslušné spoločnosti, ktoré ponúkajú firmám celý rad certifikovaných programov zdravotnej starostlivosti. Vytvára sa tak veľa nových pracovných miest - pracovných miest, ktoré mimochodom zostanú v Nemecku.
Po tretie, štát by mal z každého dolára, ktorý firmy minú na interných zdravotných poradcov alebo externú firmu, oslobodiť firmy od daní v maximálnej miere až do stanovenej výšky. Po štvrté, dohoda medzi štátom, podnikmi a odborovými zväzmi by mala umožniť zamestnancom a zamestnávateľom platiť nižšie odvody na zdravotné poistenie, rovnako ako štát šetrí prostredníctvom nižších nákladov na zdravotnú starostlivosť.
Ak by mal niekto pochybnosti o úzkom prepojení medzi blahobytom jednotlivca a celkovým ekonomickým rastom ekonomiky, môže sa uchýliť k jednej z mnohých cezhraničných štúdií, ktoré sa na túto tému v posledných rokoch uskutočnili. V komparatívnej štúdii so 100 národmi za roky 1960 až 1990 sa zistilo, že priemerný priemerný vek dožitia sa každý ďalší rok (ktorý sa považuje za mieru zdravia pracovníkov) rovná štvorpercentnému zvýšeniu hrubého národného produktu (http://europa.eu.int/comm/health/ph_overview/Documents/health_economy_en.pdf). Ďalšie štúdie ukazujú, že investície do zdravia ľudí môžu byť pre rast ešte priaznivejšie ako investície do vzdelávania, čo platí rovnako v bohatých aj chudobných krajinách.
V štúdii s 26 krajinami s vysokými príjmami vedci zistili, že desaťpercentný pokles kardiovaskulárnych chorôb, choroby číslo jeden v bohatých krajinách, zvýšil hrubý národný produkt na obyvateľa o jeden percentuálny bod. Argument, že dlhšia priemerná dĺžka života zvyšuje dôchodkové zaťaženie, nie je presvedčivý: zdravším občanom tiež v starobe vznikajú nižšie náklady na zdravotnú starostlivosť.
V súvislosti s rastúcou globálnou konkurenciou musí Nemecko hľadať nové spôsoby, ako zvýšiť svoju produktivitu a zabezpečiť dlhodobý ekonomický rast. V globálnom úsilí o globálne preorientovanie a preorientovanie zdravotnej politiky - od liečby chorôb smerom k preventívnejšej starostlivosti - by mohlo Nemecko významne prispieť: doma aj v Európskej únii.