Ochorenie ruka v ruke s nohou u dieťaťa - matka pediatrička - Irina Costache
Choroba ruka ústa noha je a vírusové ochorenie, takže NIE JE liečený antibiotikami. Najčastejšie ho produkuje Coxsackievirus A typu 16, ale aj iné kmene Coxsackievirus A5, A7, A9, A10, B2 alebo B5 a Enterovírus 7. Neexistuje žiadny rutinný diagnostický test (exsudát hltanu teda NEUVÁDZA presnú diagnózu, nie nám prináša antivirogram, nie je to tak).
Klinika je variabilná, ale často zahŕňa: bolesť hrdla alebo ústnej dutiny, zmenený celkový stav, miernu horúčku, špecifickú vyrážku. V prvej fáze sa lézie objavujú na tvrdom, mäkkom podnebí, na jazyku, lézie rýchlo progredujú do veľmi bolestivých pľuzgierov, ktoré sa lámu a potom sú obklopené červenou aureolou. Rovnaký typ lézií sa objavuje v dlaniach, chodidlách a niekedy dokonca v genitálnej oblasti. Ako sa choroba šíri? Spôsob prenosu je najbežnejším tráviacim traktom a najbežnejšie ochorenie sa vyskytuje v lete, v skutočných miniepidemikách, ale sporadicky diagnostikované po zvyšok roka.
Ako sa lieči? Nakoniec vírusové ochorenie neexistuje špecifické antimikrobiálne liečivo, ktoré by nebolo liečené antibiotikami. Väčšina prípadov je mierna, je samo-obmedzujúci za pár dní. Na tlmenie bolesti je potrebný paracetamol alebo ibuprofén, k dispozícii sú odsávacie tabletky alebo spreje na hrdlo, sú tu gély, ktoré tiež môžu zmierňovať bolesť v ústnej sliznici, trvať na správnej hydratácii dieťaťa. Očakávali sme mierna horúčka sprevádzaná bolesťou pri prehĺtaní a nechutenstvom, ale zvyčajne je vo veľmi zriedkavých prípadoch nevyhnutná hospitalizácia, a to najmä z dôvodu nedostatočnej hydratácie, zvlášť u malého dieťaťa, kojenca. V literatúre sú popísané aj komplikácie, ktoré sú našťastie zriedkavé, sú to v skutočnosti riziká akéhokoľvek vírusového ochorenia na vnímavý organizmus: vírusová meningitída alebo encefalitída.
Prevažná väčšina prípadov sa vyskytuje u malých detí do 5 rokov, u dospelých sa všeobecne vyvinie rezistencia, kým sa nestanú rodičmi, nie sú však vylúčené prípady, keď ochorie celá rodina. Je to okázalé ochorenie, ktoré spôsobuje veľké nepohodlie, najmä kvôli veľkej bolesti v ústnej sliznici, ale vo väčšine prípadov zďaleka nejde o oveľa závažnejšie ochorenie ako iná vírusová stomatitída. To preto, lebo som minule hovoril o kúpeli rúk/úst/nôh.