Ochrana proti HIV ide ruka v ruke s rizikom pre zdravie ďalších chorôb
Aktualizované: 16.12.19 - 15:06
V takom blistri s tabletami sa tiež dávkujú lieky na prevenciu HIV (PrEP, predexpozičná profylaxia). Foto: Britta Pedersen/zb/dpa
Dlhodobo sa obávali, že tí, ktorí sa chránia pred HIV takzvaným PrEP, používajú kondómy menej často a v dôsledku toho majú vyššie riziko ďalších pohlavne prenosných chorôb. Štúdia poskytuje čísla.
Londýn (AP) - Ktokoľvek, kto používa preventívne opatrenia proti infekcii vírusom AIDS HIV, môže mať podľa štúdie vysoké riziko vzniku inej sexuálne prenosnej choroby.
Lekári diagnostikovali kvapavku, chlamýdie alebo syfilis u takmer troch štvrtín pacientov, ktorí počas prvého roka užívali preexpozičnú profylaxiu proti HIV (PrEP), uviedli v odbornom časopise vedci pod vedením Jasona Onga z London School of Hygiene and Tropical Medicine “ Sieť JAMA otvorená ".
Odborníci sa už dlho obávajú, že „očkovanie proti AIDS“ povedie k tomu, že používatelia budú kondómy používať menej často a zvýši sa tak riziko infekcie inými pohlavne prenosnými chorobami. Vedci Ong, vrátane zamestnancov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), vyhodnotili 88 štúdií z piatich kontinentov o používaní PrEP a jeho lekárskej podpore. PrEP je kombinácia liekov, ktorá poskytuje účinnú ochranu pred infekciou HIV. Predpokladom je, aby patenty neobsahovali vírus HIV.
Zatiaľ čo u 23,9 percenta pacientov bola pri prvotnom vyšetrení na PrEP diagnostikovaná kvapavka, chlamýdie alebo syfilis, počet chorôb v prvom roku užívania PrEP bol 72,2 percenta. Prvé číslo označuje, koľko z účastníkov malo v súčasnosti sexuálne prenosnú chorobu (STI), druhé označuje hodnotu, pri ktorej bol tento podiel v priebehu jedného roka - údaje preto nie sú porovnateľné a nemožno z nich vyvodiť, že je možné použiť PrEP Nemecká federácia AIDS vyvolala obavy. „To, či a do akej miery ľudia prešli z kondómov na PrEP a mali tak vyššie riziko STI, sa z tejto štúdie nedá zistiť.“
Pre Armina Schafbergera z Deutsche Aidshilfe v Berlíne nie sú údaje zo štúdie prekvapujúce. Upozorňuje však, že štúdia nezohľadňuje povahu a rozsah lekárskych vyšetrení a diagnóz. Vidno to napríklad na skutočnosti, že kvapavka, chlamýdie a syfilis boli zistené oveľa častejšie v krajinách s vysokým priemerným príjmom ako v krajinách s nízkym alebo priemerným priemerným príjmom. „Ak sa lepšie pozriete, nájdete viac,“ zdôrazňuje Schafberger - pretože u tých, ktorí nemajú žiadne príznaky, sa vyšetrujú aj choroby.
Podobné štúdie, aj keď s menším počtom údajov, s podobnými výsledkami už existujú, uviedol Schafberger. Z aktuálnej analýzy skutočne dúfal, že údaje budú použité na poskytnutie jasných odporúčaní na lekárske monitorovanie pre PrEP. Nie je jasné, či je boj proti infekciám bez príznakov antibiotikami prospešnejší alebo škodlivejší pre pacientov - napríklad preto, že časté používanie antibiotík môže viesť k rezistencii.
Schafberger tiež vidí niečo pozitívne vo vysokom počte diagnóz: „Ukazujú, že liečba PrEP sa skutočne dostane k tým skupinám, ktoré sú vystavené vysokému riziku sexuálne prenosných chorôb.“ Je to dobrá šanca na preventívne opatrenia. Pretože počas liečby PrEP musia byť pacienti vyšetrení na HIV každé tri mesiace. Nemecko-rakúske smernice PrEP odporúčajú tiež testy na hepatitídu C (každých šesť až dvanásť mesiacov), syfilis (každé tri mesiace), kvapavku (každé tri až šesť mesiacov) a chlamýdie (každé tri až šesť mesiacov).
Čísla, ktoré pred pár dňami zverejnil Inštitút Roberta Kocha, ukazujú, že pohlavné choroby nemožno v tejto krajine zanedbávať: V roku 2018 bolo v Nemecku nových prípadov syfilisu 7232 prípadov, čo je rovnako vysoká úroveň ako v predchádzajúcom roku. Riziko infekcie sa líši v spolkových krajinách: V Berlíne pripadalo na 100 000 obyvateľov 32,5 prípadov, v Durínsku iba 4,3. Národný priemer bol 8,8 postihnutých ľudí na 100 000 obyvateľov.