Ochrana tehotenstva - riziká potratov a spôsoby, ako im predchádzať

Strata tehotenstva môže byť pre oboch rodičov emocionálne traumatizujúcou skúsenosťou. V mnohých prípadoch je na prekonanie tejto epizódy potrebná rada a podpora psychológa. Aj keď väčšina žien, ktoré spontánne potratia, bude môcť v budúcnosti mať zdravé tehotenstvo, je potrebné nájsť príčinu, ktorá viedla k jeho strate, a zároveň sa musia uchýliť k odstráneniu rizikových faktorov. Jednoduché preventívne metódy, ako napríklad pravidelné umývanie rúk, skoncovanie s alkoholom alebo obmedzenie vystavenia cigaretovému dymu, by mohli výrazne zvýšiť pravdepodobnosť ukončenia tehotenstva a dobrého zdravia plodu. (1) (2)

Aké sú príčiny potratu?

Chromozomálne problémy

Sú zodpovedné za väčšinu potratov, ku ktorým dôjde v prvom trimestri tehotenstva. Množstvo chromozómov, ktoré nenarodené dieťa dostane, je buď príliš veľké alebo nedostatočné, takže sa nemôže vyvíjať normálne. V takýchto situáciách nie je možné hovoriť o vine rodičov, ani o spôsoboch liečby alebo prevencie. Viac ako tri štvrtiny potratov sa vyskytujú v prvom trimestri tehotenstva v dôsledku chromozomálnych aberácií, čo znamená, že väčšine potratov nemožno zabrániť. (1) (2) (4) (5)

Abnormality placenty

Je ďalšou príčinou obáv v tehotenstve, ale tiež jednou z bežných príčin straty tehotenstva v prvom trimestri tehotenstva. Placenta je dočasný orgán, ktorý sa vyvíja v tele ženy počas tehotenstva a bude odstránený vylúčením plodu. Placenta, spojená s krvnými cievami matky, prenáša kyslík a živiny do obehového systému plodu, pričom jej úloha je prežitie exponenciálna. Dysfunkcia placenty môže mať vplyv na tehotenstvo. Keď sa placenta oddelí od steny maternice alebo keď dôjde k bakteriálnej infekcii v membránach, môže byť potrebné rýchle dodanie plodu, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Placenta previa (placenta vyvýšená blízko vnútorného otvoru krčka maternice) a placenta accreta (placenta pripevnená príliš hlboko v maternici) môžu ohroziť zdravie matky. (2) (5) (8)

Vývoj plodu mimo maternicovej dutiny (mimomaternicové tehotenstvo)

Spontánny potrat sa vyskytuje u všetkých mimomaternicových tehotenstiev, pretože zygota sa nerealizuje normálne, takže nebude dovolené dieťa kŕmiť a rozvíjať. U žien, ktoré mali v minulosti mimomaternicové tehotenstvo alebo ktorých vajcovody sa uzdravili v dôsledku sexuálne prenosných infekcií (chlamýdie a kvapavka), je vyššie riziko potratu v dôsledku implementácie zygoty mimo maternicu. Neliečené mimomaternicové tehotenstvo ohrozuje zdravie matky. (2) (7)

Malformácie maternice

Je rizikovým faktorom a tiež príčinou potratu. Abnormálny tvar maternice alebo fibroidov, ktoré sa objavujú na tejto úrovni, môže ohroziť vývoj plodu. Podľa výskumov je riziko potratu dvakrát vyššie u ženy, ktorá má abnormalitu maternice. Potraty v dôsledku malformácií maternice sa vyskytujú vo väčšine prípadov v druhom trimestri. (2) (4) (5)

Slabosť svalov krčka maternice

Zvyčajne po operácii môže slabosť svalov krčka maternice spôsobiť príliš skoré otvorenie krčka maternice počas tehotenstva, čo povedie k potratu. (2) (5)

Aké sú faktory, ktoré môžu spôsobiť prerušenie tehotenstva?

Zdravie matky

Existuje niekoľko chronických stavov matiek, ktoré môžu zvyšovať riziko potratov, najmä ak tieto stavy nie sú udržiavané pod kontrolou. Diabetes, vysoký krvný tlak, autoimunitné ochorenia, choroby obličiek, hypotyreóza, hypertyreóza, antifosfolipidový syndróm alebo celiakia sú hlavnými zdravotnými stavmi spojenými s potratom.

Existuje tiež množstvo infekčných chorôb, z ktorých väčšina je prenosná sexuálne, čo môže spôsobiť komplikácie pri narodení a zvýšiť riziko potratu. Najčastejšie infekčné choroby, ktoré komplikujú tehotenstvo, sú: HIV, chlamýdie, kvapavka, syfilis, bakteriálna vaginóza, herpes, toxoplazmóza, rubeola, osýpky alebo malária. (2) (5) (6)

Vek matky

Podľa výskumov je vek hlavným rizikovým faktorom potratu. Zatiaľ čo žena, ktorej vek nepresahuje 35 rokov, má 15% šancu na tehotenstvo, zatiaľ čo v prípade žien nad 45 rokov je šanca takmer 50%. Riziko potratu sa zvyšuje s vekom v dôsledku straty kvality vajec, ale tiež v dôsledku skutočnosti, že u žien po štvrtej dekáde života môžu byť ovplyvnené ďalšie faktory, napríklad chronický stav. (13)

lieky

Počas tehotenstva by sa tehotná žena mala poradiť s lekárom skôr, ako užije určitý liek. Riziko potratu sa môže zvýšiť, ak matka užíva nesteroidné protizápalové lieky, vitamín A, misoprostol, antidepresíva alebo metotrexát, bez toho, aby predtým vyhľadala lekársku pomoc. Užívanie nelegálnych drog, ako je kanabis, kokaín, heroín alebo extáza, môže mať pre nenarodené dieťa vážny potenciál. (2) (5) (6)

Stav s nadváhou (obezitou) alebo podváhou

Ženy, ktorých index telesnej hmotnosti nie je v normálnych medziach, majú vyššie riziko straty tehotenstva. Podľa výskumov je pravdepodobnosť potratu asi o 72% vyššia u žien s indexom telesnej hmotnosti pod normálnou hranicou v porovnaní so ženou s optimálnou hmotnosťou. (2) (5) (6)

Otrava jedlom

Konzumácia kontaminovaných potravín zvyšuje riziko potratov. Nepasterizované syry, surové vajcia, mäso z mečiara a nedostatočne tepelne upravené čerstvé mäso sú často zdrojom nebezpečných baktérií a konzumácia týchto výrobkov sa neodporúča tehotným ženám. Existujú tiež obmedzenia týkajúce sa konzumácie kávy, pričom vysoká hladina kofeínu zvyšuje riziko potratu. Kofeín by nemal byť vylúčený z potravy, ale množstvo kofeínu konzumovaného denne by nemalo presiahnuť 200 mg. (5) (9)

Fajčenie

Jedna cigareta obsahuje asi 4 000 chemikálií, z ktorých väčšina nie je prospešná pre ľudské telo. Aktívne fajčenie aj pasívne fajčenie počas tehotenstva ovplyvňujú zdravie plodu a zvyšujú riziko potratov. Elektronické cigarety, aj keď obsahujú nikotín, sú pre dieťa oveľa bezpečnejšie ako bežné cigarety. (6) (10) (11)

Konzumácia alkoholu

Rovnako ako cigarety, aj alkohol ovplyvňuje nielen zdravie matky, ale aj nenarodeného plodu. Konzumácia alkoholu vo veľkom množstve zvyšuje riziko predčasného pôrodu, ale aj potratu. Riziká sa zvyšujú v závislosti od druhu konzumovaného nápoja, ale aj od množstva. Po skončení tehotenstva môže alkohol ovplyvňovať fyzické a duševné zdravie dieťaťa. (2) (9) (12)

Syndróm polycystických vaječníkov

Syndróm polycystických ovárií, ktorý je spôsobený hormonálnymi zmenami, je nielen hlavnou príčinou neplodnosti, ale aj jedným z rizikových faktorov spontánneho potratu. (1) (2) (4)

Veci, ktoré možno urobiť na ochranu tehotenstva a zníženie rizika potratu:

• plánovanie návštevy gynekológa pred počatím;
• zníženie vystavenia cigaretovému dymu vzdaním sa tabaku (v prípade aktívnych fajčiarov) alebo vyhýbaním sa fajčeniu (v prípade pasívnych fajčiarov);
• obmedzenie spotreby kávy na maximálne 200 mg denne;
• obmedzenie alebo zastavenie konzumácie alkoholu počas tehotenstva a pred tehotenstvom;
• vyhýbanie sa nedostatočne tepelne upraveným potravinám a nepasterizovaným mliečnym výrobkom;
• úplné vyhýbanie sa nelegálnym drogám;
• bezpečné zaobchádzanie s potravinami a umývanie ovocia a zeleniny pred konzumáciou;
• udržiavanie zdravej a vyváženej stravy obsahujúcej ovocie a zeleninu;
• udržiavanie hladiny cukru v krvi v normálnych medziach, najmä u matiek s diagnostikovanou cukrovkou;
• umývanie rúk teplou vodou a mydlom pred a po jedle, po použití toalety, ale aj po kontakte s osobou kontaminovanou infekčným patogénom;
• udržiavanie optimálnej hmotnosti pred tehotenstvom;
• pohlavný styk chránený iba s malým počtom partnerov počas celého tehotenstva, takže neexistuje možnosť nákazy sexuálne prenosnou infekciou;
• konzultácia s lekárom pred začatím liečby liekom, kedykoľvek počas tehotenstva;
• počatie dieťaťa pred 40. rokom života. (3) (6) (9) (13)

Problémy so zdravím matiek, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, ako aj predchádzajúce zdravotné ťažkosti.

Počas tehotenstva prechádza zmenami nielen telo budúcej matky, ale aj spánok sa môže líšiť od toho, ako .

Telo budúcej matky prechádza mnohými transformáciami, ktoré majú umožniť lepší vývoj.

Keď sa toxoplazmóza vyvinie počas tehotenstva, až 8 týždňov pred narodením, r.

Niektoré rastliny môžu mať priaznivý vplyv na tehotenstvo a iné môžu mať vplyv na plod. Existujú teda také rastliny.

Expozícia pregabalínu v prvom trimestri gravidity môže byť spojená so zvýšeným rizikom vzniku .

---