Očkovanie proti čiernemu kašľu u dospelých

Čierny kašeľ (čierny kašeľ) spôsobujú baktérie. Patogén sa šíri po celom svete a môžu ho prenášať aj ľudia, ktorí ochorejú bez toho, aby si ich niekto všimol. Neškodné až ťažké ochorenia sú možné v každom veku. Čierny kašeľ môže byť pre malé deti dokonca životu nebezpečný. Tretina až polovica všetkých chorých dojčiat je infikovaná vlastnými rodičmi. Od prelomu tisícročia dospelí ľudia čoraz viac ochoreli. Očkovanie je najlepší spôsob, ako sa chrániť pred čiernym kašľom. Znižuje predovšetkým riziko ochorenia alebo vážnych komplikácií.

Dobre vedieť

Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča pre všetkých dospelých jednorazové očkovanie proti čiernemu kašľu (čiernemu kašľu). Ďalšie posilňovacie očkovanie proti tetanu a záškrtu (a možno aj detskej obrne) by sa malo vykonať ako kombinované očkovanie, ktoré obsahuje aj zložku čierneho kašľa.

Okrem toho sa očkovanie odporúča všetkým tehotným ženám na začiatku posledného trimestra tehotenstva. Ak existuje zvýšená pravdepodobnosť predčasného pôrodu, očkovanie sa má uskutočniť v druhom trimestri tehotenstva. Očkovanie by sa malo uskutočniť bez ohľadu na interval medzi očkovaním proti čiernemu kašľu a v každom tehotenstve. Toto očkovanie sa tiež vykonáva kombinovanou vakcínou proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu.

Čierny kašeľ: infekcia a priebeh ochorenia

Čierny kašeľ sa zvyčajne prenáša kašľom a kýchaním (kvapôčková infekcia). Je to veľmi nákazlivé. Čas medzi infekciou a nástupom ochorenia je asi jeden až tri týždne.

Dospelí s čiernym kašľom zvyčajne trpia nešpecifickým kašľom celé týždne, priemerne šesť až sedem týždňov. Môžete však tiež vážne ochorieť. Komplikácie sa vyskytujú asi v štvrtine všetkých prípadov (napr. Úbytok hmotnosti, inguinálne a rebrové kýly, zápal pľúc alebo zápal stredného ucha, inkontinencia a zriedkavejšie aj mozgové krvácanie). Asi jedno až štyri percentá všetkých dospelých pacientov vyžadujú nemocničnú starostlivosť, väčšinou starší ľudia. Úmrtia na čierny kašeľ sú v dospelosti veľmi zriedkavé.

Antibiotiká zabraňujú prenosu patogénu, ale nezmenia priebeh ochorenia, akonáhle začnú typické záchvaty kašľa. Pretože čierny kašeľ je ťažké odhaliť, liečba sa zvyčajne podáva neskoro.

Čierny kašeľ: očkovanie

STIKO odporúča jednorazové očkovanie proti čiernemu kašľu (čiernemu kašľu) pre všetkých dospelých. Ďalšie posilňovacie očkovanie proti tetanu a záškrtu (a možno aj detskej obrne) by sa malo vykonať ako kombinované očkovanie, ktoré obsahuje aj zložku čierneho kašľa.

STIKO navyše odporúča, aby boli všetky tehotné ženy na začiatku tretieho trimestra tehotenstva očkované proti čiernemu kašľu. Obzvlášť vhodný je na to prenatálny pôrod v 28. až 32. týždni tehotenstva. Ak existuje zvýšená pravdepodobnosť predčasného pôrodu, očkovanie sa má uskutočniť v druhom trimestri tehotenstva. Očkovanie by sa malo uskutočniť bez ohľadu na interval medzi očkovaním proti čiernemu kašľu a v každom tehotenstve. Toto očkovacie odporúčanie pre tehotné ženy je zamerané na zníženie chorôb z čierneho kašľa, pobytov v nemocnici a úmrtí na čierny kašeľ u novorodencov.

Základné očkovanie

Primárna imunizácia sa zvyčajne vykonáva v detstve. Môže sa to však kedykoľvek vyrobiť, v dospelosti postačuje očkovanie.

Posilňovacie očkovanie

Na ochranu novorodencov by sa ženy mali očkovať počas tehotenstva, bez ohľadu na to, kedy boli naposledy očkované. Týmto spôsobom môže byť ochrana hniezda sprostredkovaná dieťaťu. To znamená, že matka posiela ochranné protilátky na nenarodené dieťa. Ak došlo k vynechaniu očkovania počas tehotenstva, mali by sa matky očkovať prvých pár dní po pôrode.

Očkovanie proti čiernemu kašľu sa odporúča aj pre zamestnancov v zdravotníctve (napr. Pôrodné asistentky, lekári) a v komunálnych zariadeniach, ako sú škôlky alebo domovy dôchodcov.

Blízke kontaktné osoby dieťaťa (napr. Starí rodičia, priatelia, opatrovateľky, opatrovatelia detí) by mali dostať posilňovaciu vakcináciu najmenej štyri týždne pred pôrodom, v prípade potreby to možno vykonať aj neskôr. Výnimkou sú iba dospelí, ktorí už boli za posledných desať rokov očkovaní proti čiernemu kašľu.

Vakcíny

Existuje niekoľko kombinovaných vakcín pre dospelých. Obsahujú zložky na ochranu proti tetanu, záškrtu a/alebo čiernemu kašľu (čierny kašeľ) a/alebo detskej obrne.

Vakcína proti čiernemu kašľu nie je k dispozícii samostatne.

Váš lekár vám poradí, kedy a ktoré kombinované očkovanie je pre vás najlepšie.

Možné očkovacie reakcie a vedľajšie účinky

Očkovanie je dobre znášané. Až u tretiny očkovaných vedie stimulácia obranyschopnosti tela k začervenaniu alebo opuchu v mieste vpichu, čo môže byť tiež bolestivé. Zriedka opuchne celá končatina. Počas prvých troch dní po očkovaní sa niekedy môžu vyskytnúť všeobecné príznaky ako zvýšenie teploty, triaška, únava, bolesti svalov alebo gastrointestinálne ťažkosti. Takéto očkovacie reakcie zvyčajne ustúpia po jednom až troch dňoch.

Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. Možné sú alergické reakcie. V jednotlivých prípadoch boli po očkovaní popísané choroby nervového systému mimo mozgu a miechy. Vyjadrili to napríklad ochrnutie, abnormálne pocity, stavy vyčerpania, nadmerná excitabilita alebo progresívne zlyhania.

V závislosti na použitej kombinovanej vakcíne sa môžu reakcie alebo vedľajšie účinky vakcíny mierne líšiť, rozdiely však nie sú veľké.

Často kladené otázky a odpovede (FAQ)

Čierny kašeľ: Som ohrozený ako dospelý?

Áno. Už niekoľko rokov sa u dospelých vyskytuje čierny kašeľ (čierny kašeľ). V roku 1995 čierny kašeľ postihoval hlavne dospievajúcich, v roku 2009 bol priemerný vek pacientov s čiernym kašľom 42 rokov.

Všetkým dospelým sa odporúča jednorazové očkovanie proti čiernemu kašľu (čierny kašeľ) s nasledujúcou posilňovacou dávkou očkovania proti tetanu, záškrtu a pravdepodobne detskej obrne (pozri tiež v očkovacom kalendári: http://www.impfen-info.de/service/infografiken/).

Prečo sa u dospelých v dnešnej dobe častejšie objavuje čierny kašeľ?

Pred zavedením očkovania (1955) zomrelo v Nemecku každý rok niekoľko tisíc detí na infekciu čiernym kašľom. Patogén v populácii neustále cirkuloval. Odvtedy sa vysoký počet chorôb a úmrtí významne znížil a patogén tiež cirkuluje menej často. Ale ani choroba, ani očkovanie nezanechávajú celoživotnú ochranu. Výsledkom je, že dospelí ľudia ochorejú častejšie - ich imunitný systém „zabudol“, ako vyzerá patogén. Pomocou posilňovacieho očkovania je možné chrániť aj dospelých.

Všetkým dospelým sa odporúča jednorazové očkovanie proti čiernemu kašľu (čierny kašeľ) pri ďalšom posilňovacom očkovaní proti tetanu a záškrtu, a ak je to potrebné (pozri tiež očkovací kalendár: www.impfen-info.de/service/infografiken/).

Môže byť znovu očkovaný proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu a prípadne detskej obrne, ak posledné očkovanie bolo pred menej ako 5 rokmi?

Áno. Posledné štúdie preukázali, že očkovanie proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu (čiernemu kašľu) a možno aj proti detskej obrne je možné preočkovať už po 18 mesiacoch alebo dokonca iba mesiac po poslednom očkovaní. Očkovacie reakcie a vedľajšie účinky sa významne nelíšia od očkovania s dlhším intervalom.

Ako rozpoznať čierny kašeľ (čierny kašeľ) u dospelých?

Podľa príznakov v dospelosti je čierny kašeľ ťažko identifikovateľný. Pomerne typický je zdĺhavý priebeh niekoľkých týždňov až mesiacov s mučivými záchvatmi kašľa. Spoľahlivé informácie poskytuje iba laboratórny test na protilátky proti jednému z toxínov, ktoré patogén vylučuje (toxín pertussis). Preto dospelí bez toho, aby vedeli, že môžu byť zdrojom infekcie pre iných ľudí (napr. Kojencov).

Všetkým dospelým sa odporúča jednorazové očkovanie proti čiernemu kašľu (čierny kašeľ) s ďalšou posilňovacou dávkou očkovania proti tetanu a záškrtu, a ak je to potrebné (pozri tiež vakcinačný kalendár: http://www.impfen-info.de/service/infografiken/).

Očkovanie proti čiernemu kašľu spôsobuje poškodenie mozgu?

Č. V 70. rokoch minulého storočia niektorí lekári tušili, že v tom čase používaná „celozrnná vakcína“, ktorá obsahovala celé zabité baktérie čierneho kašľa, mohla byť zodpovedná za zriedkavé poškodenie mozgu u dojčiat. Očkovanie proti čiernemu kašľu bolo potom preventívne pozastavené. Podozrenie nebolo opodstatnené Hĺbkový výskum medzitým nezistil žiadnu súvislosť medzi očkovaním a poškodením mozgu u kojencov.

V Nemecku boli ľudia očkovaní proti čiernemu kašľu opäť od roku 1991, o niekoľko rokov neskôr takzvanými „acelulárnymi“ vakcínami, ktoré obsahujú iba vybrané časti baktérie a ktoré zriedka spôsobujú horúčku a iné očkovacie reakcie.

Očkovanie môže spôsobiť čierny kašeľ?

Č. Vakcína obsahuje neškodné toxíny z patogénu a ďalších vybraných častí baktérie, proti ktorým má pôsobiť obranyschopnosť tela. Choroba z čierneho kašľa nie je možná.