Očkovanie proti detskej obrne chráni pred detskou obrnou
Obrna - známa tiež ako obrna - je vysoko nákazlivé vírusové ochorenie. Často neexistujú žiadne špecifické príznaky. V závažných prípadoch môže ochorenie viesť k ochrnutiu nôh alebo dýchacích svalov. Detská obrna je v Európe eradikovaná od roku 2002, na Ukrajine však boli v septembri 2015 dva prípady. To objasňuje, aké dôležité je očkovanie, aby sa zabránilo návratu vírusového ochorenia. Do roku 1998 boli k dispozícii dve rôzne očkovania proti obrne. Dnes sa používa iba vakcína proti IPV vyvinutá Jonasom Salkom, ktorá sa podáva intramuskulárne. Orálne očkovanie sa na druhej strane v Nemecku už nepoužíva, pretože v zriedkavých prípadoch samo o sebe vyvolalo obrnu.
Čo je obrna?
Polio je choroba spôsobená vysoko nákazlivým poliovírusom. Každý, kto sa nakazil vírusom, môže byť nákazlivý už niekoľko hodín po infekcii a môže ním zostať až šesť týždňov. Ako dlho trvá prepuknutie choroby, môže sa veľmi líšiť: inkubačná doba je zvyčajne tri až 35 dní.
Vírus sa prenáša hlavne fekálne-orálne. V tomto ohľade sú poliovírusy podobné patogénom, ktoré spôsobujú hepatitídu A. Fekálno-orálne znamená, že patogén sa vylučuje stolicou infikovaných ľudí. Z dôvodu nedostatočnej hygieny sa vírusy môžu dostať k predmetom alebo tekutinám a znova sa absorbovať ústami (ústne). Infekcia kvapkami z kýchania alebo kašľa je možná, ale pomerne zriedkavá.
Polio: príznaky nešpecifické
Detská obrna často nemá vôbec žiadne príznaky alebo prinajmenšom žiadne zjavné príznaky. Postihnutí si väčšinou ani nevšimnú, že sú vírusom infikovaní. Majú iba nešpecifické príznaky ako horúčka, bolesť hrdla, nechutenstvo, nevoľnosť a hnačky. Táto fáza môže trvať jeden až dva týždne - v mnohých prípadoch potom ochorenie zmizne.
Ak vírusy preniknú do centrálneho nervového systému, môžu sa príznaky ako horúčka, bolesti chrbta, stuhnuté šije a bolesti svalov vyskytnúť asi tri až sedem dní po ukončení prvej fázy. U niektorých postihnutých - približne 0,1 až 1 percenta - sa potom objavia príznaky paralýzy, ktoré sú typické pre detskú obrnu. Toto je asymetrická paralýza, ktorá zvyčajne zostáva po ústupe choroby.
Ochrnutie postihuje predovšetkým nohy. Vírus však môže pôsobiť aj na ďalšie svaly, napríklad na ruky, oči alebo žalúdok. Ak sa ochrnutie rozšíri aj na dýchacie svaly, môže to mať za následok smrť pacienta. Závažný priebeh je pravdepodobnejší u dospelých pacientov ako u detí.
Syndróm obrny
Po prežití detskej obrny sa môže v neskoršom veku, niekedy po rokoch či desaťročiach, vyskytnúť takzvaný post-polio syndróm. Tento syndróm sa môže prejaviť aj vtedy, ak ochorenie na detskú obrnu prešlo bez príznakov.
V priebehu syndrómu po detskej obrne sa vyskytujú príznaky ako úbytok svalov, slabosť, bolesť a vyčerpanie. Je typické, že lekárske vyšetrenia neodhalia žiadne príčiny príznakov. Preto sa predpokladá, že za príznakmi niektorých chronických ochorení bez identifikovateľnej príčiny je syndróm post-polio.
Liečte obrnu
Samotná liečba poliovírusom nie je možná, pretože zatiaľ neexistujú žiadne lieky, pomocou ktorých by bolo možné bojovať proti patogénu. Po prepuknutí choroby je možné liečiť iba príznaky. Jedinou účinnou ochranou proti obrne je očkovanie proti obrne.
Očkovanie chráni pred obrnou
Na ochranu proti obrne boli v Nemecku do roku 1998 k dispozícii dve rôzne očkovania:
- Perorálne očkovanie (perorálna vakcína proti obrne; OPV)
- Injekcia (injekčná vakcína proti obrne; IPV podľa Salka)
Od roku 1998 sa v Nemecku používa iba vakcína proti IPV. Aj keď orálne očkovanie, ktoré sa uskutočňovalo s oslabenými poliovírusmi, poskytovalo účinnejšiu ochranu, v zriedkavých prípadoch dokonca spôsobilo samotnú obrnu. Každý rok sa v Nemecku vyskytli asi jeden alebo dva takéto prípady (očkovacia obrna).
Preto sa dnes používa iba vakcína proti IPV. To nemôže spôsobiť poliomyelitídu, pretože sa nepodávajú injekcie oslabených, ale usmrtených vírusov. Vakcína sa podáva injekčne do zadku, nadlaktia alebo stehna.
Nevýhodou tejto formy očkovania je, že je zložitejšia a nákladnejšia. To sťažuje, najmä v rozvojových krajinách, dosiahnutie komplexnej ochrany proti očkovaniu. Stále sa tu často používa orálne očkovanie.
Obrna - Ako často očkovať?
To, ako často musíte byť očkovaní proti obrne, závisí od typu použitej vakcíny - rozhodujúce je, či sa použije jedna alebo kombinovaná vakcína. Očkovanie sa spravidla vykonáva vo veku od dvoch do štyroch mesiacov a medzi 11. a 14. mesiacom; ďalšie očkovanie vo veku troch mesiacov je možné v závislosti od očkovacieho plánu. Očkovanie proti obrne sa často vykonáva spolu s očkovaním proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu. Posilňovacie očkovanie sa odporúča vo veku od 9 do 17 rokov.
Ak sa pozriete do očkovacieho preukazu a zistíte, že ste nepodstúpili všetky potrebné očkovania proti obrne, mali by ste sa obrátiť na svojho rodinného lekára a nechať si očkovať.
Obrna na celom svete klesá
Detská obrna bola kedysi rozšírená a po celom svete pomerne bežná. Zavedením orálneho očkovania v roku 1962 sa však choroba už takmer úplne potlačila. Veľké časti sveta sa dnes považujú za oblasti bez detskej obrny.
Niektorí rodičia sa domnievajú, že z tohto dôvodu už neexistuje žiadne riziko a ich deti sa už nedajú očkovať proti obrne. Ide však o nebezpečný klam. Pretože nedostatok ochrany proti očkovaniu zvyšuje riziko, že sa v Nemecku opäť vyskytnú prípady obrny. Aj keď v posledných rokoch v Nemecku nie sú hlásené žiadne ďalšie prípady, v roku 2015 sa v Európe opäť vyskytli prípady obrny.