Očkovanie proti príušniciam u detí
Príznaky, niekedy nazývané aj koza petrová, sa vyznačujú predovšetkým zápalom a opuchom príušných žliaz. U približne tretiny batoliat infikovaných príušnicami sa však samy nevyvinú žiadne príznaky. Napriek tomu môžu nakaziť ďalších. V súčasnosti je v Nemecku každý rok hlásených okolo 700 prípadov príušníc.
Dobre vedieť
Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča dve očkovania proti príušniciam pre všetky deti od 11 mesiacov. Očkovanie sa uskutočňuje ako kombinované očkovanie spolu s očkovaním proti osýpkam a ružienke (a pravdepodobne proti kiahňam):
- Prvé očkovanie sa vykonáva vo veku 11 až 14 mesiacov.
- Druhé očkovanie sa má vykonať vo veku od 15 do 23 mesiacov.
- Medzi týmito dvoma očkovaniami musí byť interval najmenej štyri týždne.
Očkovanie sa musí odložiť, iba ak má dieťa vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Zmeškané očkovanie by sa malo vykonať čo najskôr.
Mumps: infekcia a priebeh ochorenia
Prenos vírusov
Mumps je prenosné vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje na celom svete a vo všetkých ročných obdobiach.
Vírusy mumpsu sa zvyčajne prenášajú kašľom a kýchaním (kvapôčková infekcia) alebo priamym kontaktom so slinami. Vírusy príušníc môžu zostať nákazlivé na povrchoch a predmetoch niekoľko hodín. Preto je vo veľmi zriedkavých prípadoch možný prenos slinami, ktoré sa dostanú na objekty.
Ľudia infikovaní príušnicami môžu nakaziť ostatných sedem dní pred a až deväť dní po nástupe choroby. Riziko infekcie je najväčšie dva dni pred a štyri dni po nástupe choroby. Postihnutí môžu prenášať príušnicu, aj keď sa nevyskytujú žiadne alebo len mierne príznaky.
Klinický obraz
Zvyčajne 16 až 18 dní (niekedy 12 až 25 dní) po infekcii sa objavia príznaky podobné chrípke ako horúčka, kašeľ a bolesti hlavy. Typickým znakom je opuch príušnej žľazy na jednej alebo oboch stranách, ktorý zvyčajne trvá asi tri až osem dní. Pretože nie u všetkých detí sa tento príznak vyvinie, príušnice často nie sú rozpoznané a považujú sa za neškodnú infekciu.
Až desať percent chorých dostane v dôsledku infekcie zápal mozgových blán, ktorý sa zvyčajne zahojí bez následkov. Meningitída sa môže prejaviť ako silné bolesti hlavy, stuhnutý krk a zvracanie. Na druhej strane k zápalu mozgu dochádza u menej ako jedného percenta chorých; to môže spôsobiť trvalé poškodenie, ako je paralýza, alebo v jednotlivých prípadoch smrteľné.
V ojedinelých prípadoch sa vyskytne aj zápal pankreasu alebo zápal sluchového nervu, ktorý veľmi zriedkavo môže viesť k trvalému poškodeniu sluchu.
Čím sú chlapci príušnice starší, tým je pravdepodobnejšie, že im dôjde aj k infikovaniu semenníkov. K tomu dochádza zhruba u každého tretieho pacienta po puberte. Bolestivý zápal semenníkov môže znížiť plodnosť. Neplodnosť je však zriedkavá. U starších dievčat a žien sa môžu zapáliť mliečne žľazy a zriedkavo aj vaječníky.
V prípade príušníc, tak ako pri takmer všetkých vírusových ochoreniach, sa dajú liečiť iba príznaky, nie samotná choroba.
Mumps: očkovanie
Očkovanie proti príušniciam
Pre všetky deti a dospievajúcich sa odporúčajú dve očkovania proti príušniciam. Očkovanie sa vykonáva v kombinácii s osýpkami, rubeolou a podľa potreby s ovčími kiahňami:
- Prvé očkovanie sa má vykonať medzi 11. a 14. mesiacom veku.
- Druhé očkovanie sa má vykonať najskôr štyri týždne po prvom očkovaní a najneskôr na konci druhého roku života, v 23. mesiaci.
Očkovanie sa musí odložiť, iba ak má dieťa vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu.
Zmeškané očkovanie by sa malo vykonať čo najskôr.
Je dôležité vedieť: Aj po úplnom dvojnásobnom očkovaní sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť príušnice. Ľudia, ktorí boli dvakrát očkovaní proti príušniciam, však nie sú tak vážne chorí a frekvencia komplikácií je nižšia.
Vedľajšie účinky očkovania
Očkovanie proti osýpkam, príušniciam a ružienke (a pravdepodobne ovčím kiahňam) je napriek možným očkovacím reakciám dobre tolerované. U asi 5 zo 100 očkovaných osôb stimulácia obrany tela spôsobí začervenanie alebo opuch v mieste vpichu počas prvých troch dní po očkovaní, čo môže byť tiež bolestivé. Občas opuchnú aj blízke lymfatické uzliny. Môžu sa vyskytnúť aj krátkodobé všeobecné príznaky, ako je mierne až mierne zvýšenie teploty, bolesti hlavy, únava alebo gastrointestinálne ťažkosti.
Pretože sa jedná o živé očkovanie proti oslabeným vírusom, jeden až štyri týždne po očkovaní možno u asi dvoch až piatich zo 100 očkovaných ľudí pozorovať mierne neprenosné „vakcíny proti osýpkam“: horúčku v kombinácii s miernou vyrážkou podobnou osýpkam. Príležitostne je tiež možný mierny opuch príušnej žľazy. U dospievajúcich a dospelých (veľmi zriedkavo u detí) boli hlásené problémy s kĺbmi. Zriedkavo sa pozoruje mierny opuch semenníkov.
Takéto očkovacie reakcie sú zvyčajne dočasné a po krátkom čase odznejú bez akýchkoľvek následkov. Sú to príznaky konfliktu medzi obranným systémom a patogénom, ktorý vedie k tvorbe obranných látok (tvorba protilátok).
Vedľajšie účinky sú zriedkavé. V súvislosti so zvýšením teploty sa u dojčiat a malých batoliat môžu vyskytnúť febrilné záchvaty. Ak má dieťa horúčkovitý záchvat, dočasne stratí vedomie. Svaly môžu byť kŕče. Febrilný záchvat sa zvyčajne zastaví sám a nemá žiadne následky.
Možné sú alergické reakcie na vakcínu, ako aj predĺžený zápal kĺbov. Ale obe sú veľmi zriedkavé. Iba v ojedinelých prípadoch sa dočasne znížil počet krvných doštičiek zodpovedných za koaguláciu. Spravidla táto porucha zrážania prebieha ľahko a do niekoľkých dní až týždňov sa vráti do normálu. Rovnako ako po chorobe, o možnej encefalitíde po očkovaní sa hovorí ako o veľmi zriedkavom vedľajšom účinku; Tieto boli po očkovaní pozorované v niekoľkých individuálnych prípadoch na celom svete. Súvislosť s očkovaním sa nepodarilo preukázať.
Mumps: Často kladené otázky (FAQ)
Je príušnica čistá detská choroba?
Mumps sa často označuje ako „detská choroba“. Dôvodom je prenos patogénu: Pretože príušnice sú veľmi nákazlivé, väčšina ľudí sa k nim dostala v detstve. Nakaziť sa môžu aj mladí ľudia a dospelí. Ak je zaočkovaná iba časť populácie, intervaly medzi ohniskami príušníc sa zvyšujú. To znamená, že neočkované deti sa nakazia až ako dospievajúci alebo dospelí.
V rokoch 2013 až 2015 bolo v Nemecku hlásených okolo 2 100 prípadov príušníc. Obzvlášť často ochoreli pacienti vo veku 5 až 9 rokov, rovnako ako dospievajúci a mladí dospelí.
Môže byť očkovaný vakcínami proti osýpkam, príušniciam a rubeole, ak ste alergický na vaječný bielok?
Ak ste alergický na vaječný bielok, môžete stále dostať očkovanie MMR.
Očkovanie MMR obsahuje stopy vaječného bielka. Preto sa občas vyskytujú povesti, že alergici by nemali byť očkovaní proti MMR.
Kurací proteín vo vakcíne však nie je ten istý proteín ako v slepačom vajci a vo vakcíne MMR je prítomný iba v malom množstve. Štúdie preukázali, že veľká väčšina ľudí alergických na vaječný bielok toleruje vakcínu.
Ak máte alergiu na kuracie bielkoviny, najlepšie je poradiť sa s lekárom.
Spúšťa očkovanie proti príušniciam cukrovku?
Podľa súčasných vedeckých poznatkov neexistujú dôkazy o tom, že očkovanie v detstve spôsobuje cukrovku (cukrovku).
Každú chvíľu začujete povesť, že očkovanie by mohlo prispieť k cukrovke u mladých ľudí.
Ako vznikla fáma? Dôvodom diskusie bola vakcína proti príušniciam, pretože vírus príušníc môže zriedka viesť k zápalu pankreasu. Pankreas produkuje nosnú látku inzulín. Ak chýba inzulín, môže sa vyvinúť cukrovka. Vakcína proti príušniciam obsahuje oslabené vírusy. Zatiaľ však nebolo dokázané, že existuje súvislosť medzi príušnicami a cukrovkou. V iných štúdiách sa nenašla žiadna súvislosť medzi očkovaním proti príušniciam a cukrovkou.
Riziko vzniku cukrovky sa nezvyšuje očkovaním MMR.
Kto by mal byť očkovaný proti príušniciam ?
Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča dve očkovania proti príušniciam
- všetky deti od 11 do 14 mesiacov. Druhé očkovanie sa má vykonať najskôr štyri týždne po prvom očkovaní a malo by sa vykonať najneskôr do druhých narodenín. Zmeškané očkovanie by sa malo vykonať čo najskôr.
- Zamestnanci v okamžitej starostlivosti o pacienta, v komunitných zariadeniach alebo vo výcvikových zariadeniach pre mladých dospelých narodených po roku 1970, ak neboli očkovaní proti príušniciam alebo boli očkovaní iba raz v detstve alebo je stav očkovania nejasný.
Každý, kto bol v kontakte s chorým na príušnice a nie je chránený, by mal dostať do 3 dní očkovanie MMR ako takzvané uzamykacie očkovanie.
Je dôležité vedieť: Aj po úplnom dvojnásobnom očkovaní sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť príušnice. Očkovanie sa podáva spolu s očkovaním proti osýpkam a príušniciam (a pravdepodobne proti kiahňam) ako kombinované očkovanie.
Jedna alebo kombinovaná vakcína proti osýpkam, príušniciam, ružienke?
V Nemecku sú v súčasnosti k dispozícii na očkovanie proti osýpkam, príušniciam a príušniciam iba kombinované vakcíny (príušnice-osýpky-rubeola (MMR) alebo príušnice-osýpky-rubeola-ovčie kiahne (MMRV)).
Pomocou kombinovanej vakcíny proti osýpkam, príušniciam, ružienke (a pravdepodobne ovčím kiahňam) môže jedna vakcína zabrániť viacerým chorobám súčasne, takže sa počet očkovaní môže výrazne znížiť. To zodpovedá všeobecnému odporúčaniu Stálej očkovacej komisie (STIKO) používať kombinované vakcíny.