Očkovanie v čase koróny Dôležitá ochrana pred superinfekciami - FIT FOR FUN
Proti vírusu Sars-CoV-2 stále neexistuje vakcína. U rizikových skupín, ako sú seniori, však imunizácia proti iným chorobám môže pomôcť chrániť pred superinfekciou - a trénovať ich imunitný systém. V hornej časti zoznamu: chrípka.
Čo znamená koronová pandémia pre očkovanie? Proti novému vírusu stále neexistuje imunizácia. Inštitút Roberta Kocha (RKI) očakáva očkovanie až začiatkom budúceho roka - a potom nie priamo pre všetkých.
Podľa RKI je dôležité udržiavať dobrý celkový zdravotný stav obyvateľstva s cieľom odľahčiť zdravotný systém.
K tomu by mohla prispieť komplexná ochrana očkovaním podľa odporúčaní Stálej očkovacej komisie (STIKO).
Chrípková strela
Hlavné rizikové skupiny pre Covid-19 a chrípku sú zhodné: osobitne sú ohrození starší ľudia nad 60 rokov a pacienti so základnými chorobami. Preto STIKO tento rok zvlášť odporúča očkovanie proti chrípke pre tieto skupiny.
V sezóne 2018/19 bol o to malý záujem. Podľa RKI bola očkovaná iba asi tretina seniorov (35 percent). U ľudí s chronickými základnými chorobami to bola pätina až polovica.
Pre zdravotnícky personál by bolo potrebných 40 miliónov dávok vakcíny
Okrem toho existuje odporúčanie na očkovanie pre zdravotnícky personál v nemocniciach, ošetrovateľských a seniorských zariadeniach a v zdravotníctve, ako aj pre tehotné ženy a obyvateľky domovov dôchodcov alebo ošetrovateľských ústavov.
Keby sa všetky tieto skupiny chceli očkovať, bolo by to asi 40 miliónov ľudí. V ponuke je však iba okolo 26 miliónov plechoviek.
Hrozí nedostatok adekvátnej vakcíny proti chrípke?
„V súčasnosti v Nemecku nemôžeme zaznamenať nedostatok vakcín proti chrípke pre chrípkovú sezónu 2020/21,“ hovorí Klaus Cichutek, prezident Inštitútu Paula Ehrlicha (PEI).
„Očakávame, že výrobcovia poskytnú najmenej 21 miliónov plechoviek.“ Po dávkových testoch už bolo pre Nemecko uvoľnených 13,6 milióna plechoviek, čo je v tomto ročnom období bežná suma. „Najmä pri súčasnej pandémii koronavírusov možno očkovanie proti chrípke iba odporučiť,“ zdôrazňuje Cichutek.
Federálne ministerstvo zdravotníctva tiež zaobstaralo šesť miliónov dávok vakcín proti chrípke pre nadchádzajúcu chrípkovú sezónu, hovorí hovorca Sebastian Gülde.
Tieto budú postupne k dispozícii do decembra, väčšina v novembri a decembri. Financovanie pochádza z prostriedkov, ktoré spolkové ministerstvo financií poskytuje aj na zvládnutie koronovej pandémie.
V predchádzajúcej sezóne bolo k dispozícii iba 21 miliónov dávok vakcíny. „Skúsenosti z posledných rokov tiež ukazujú, že dostupné množstvá vakcín v jednotlivých prípadoch neboli v príslušnej sezóne úplne využité,“ dodáva Gülde.
To, ako dobre nová vakcína proti chrípke chráni, je stále neisté
Aká účinná bude nová vakcína proti chrípke, sa nedá predvídať. Na základe každoročného a celosvetového monitorovania cirkulujúcich chrípkových vírusov odporúča Svetová zdravotnícka organizácia pre severnú pologuľu zloženie vakcíny pre budúcu sezónu už vo februári. Potom sa vyrába.
V závislosti od presnosti sa preto ochrana pred očkovaním môže líšiť - zvyčajne medzi 20 a 60 percentami. RKI zdôrazňuje, že chrípka je u očkovaných osôb miernejšia, t.j. s menšími komplikáciami ako u neočkovaných.
Odporúčania očkovania pre deti a učiteľov
STIKO zatiaľ neodporúča očkovať deti špeciálne alebo iba pre deti, ktoré majú vyššie riziko komplikácií, pretože trpia niektorými predchádzajúcimi chorobami.
Nemecká spoločnosť pre detské infekčné choroby odporúča očkovať deti. „Vieme, že deti vo veľkej miere prenášajú vírus chrípky,“ uviedol Johannes Huebner, hlavný lekár a predseda spoločnosti, vo Welt am Sonntag.
V čase koronovej pandémie existuje okrem rizík pre zdravie detí aj sociálna povinnosť chrániť ostatných.
Prezident medicíny Klaus Reinhardt vo štvrtok hovoril s mediálnou skupinou Funke o čo najkompletnejšie očkovanie proti chrípke pre pedagógov a učiteľov. Podľa jeho názoru môže byť chrípková vlna neškodnejšia ako v predchádzajúcich rokoch, čiastočne kvôli pravidlám hygieny koróny.
Očkovanie proti pneumokokom
Podľa RKI pneumokokové očkovanie nechráni pred Covid-19. Infekcie týmito baktériami však môžu viesť k ťažkému zápalu pľúc a otrave krvi.
RKI doteraz predpokladala, že pneumokokové očkovanie môže zabrániť bakteriálnej superinfekcii týmto patogénom u pacientov s Covid-19. Bakteriálne superinfekcie spôsobené pneumokokmi sú známou komplikáciou chrípkových chorôb.
Pneumokoková vakcína (Pneumovax 23) je v súčasnosti v Nemecku k dispozícii iba v obmedzenej miere. Z tohto dôvodu by mali byť v súčasnosti očkovaní ľudia, ktorí majú obzvlášť vysoké riziko tohto ochorenia.
Patria sem deti v prvých dvoch rokoch života a starší ľudia vo veku 60 rokov a viac, ktorí neboli za posledných šesť rokov očkovaní proti tomuto patogénu.
Ľudia, ktorí trpia chronickými pľúcnymi alebo srdcovými chorobami, cukrovkou závislou od inzulínu alebo určitými neurologickými chorobami, sú tiež vystavení zvýšenému riziku a mali by byť očkovaní.
Dopyt po pneumokokovej ochrane prudko vzrástol
V súvislosti s pandémiou dopyt po Pneumovaxe 23 prudko vzrástol na celom svete a tiež v Nemecku, hovorí Ariane Malfertheiner, hovorkyňa výrobcu MSD. V roku 2019 išlo na trh v Nemecku asi 1,2 milióna plechoviek.
Spoločnosť plánuje 2,5 milióna plechoviek v roku 2020 a okolo 2,6 milióna plechoviek v roku 2021. Výroba vakcín je veľmi zložitá a môže trvať až 36 mesiacov. Iba vo výnimočných prípadoch bolo možné prerozdeliť zásoby medzi krajiny.
Začiatkom mája sa spoločnosti podarilo doviezť 320 000 plechoviek Pneumovax 23 z Japonska a sprístupniť ich na nemecký trh.
„Všetci výrobcovia pneumokokových vakcín tento rok priniesli na nemecký trh ďalšie dávky vakcín kvôli veľkému dopytu,“ hovorí prezident PEI Cichutek.
Pretože nábeh výroby trvá mesiace, mohli by na chvíľu ešte nastať dočasné úzke situácie.
Očkovanie proti čiernemu kašľu (čierny kašeľ)
Čierny kašeľ vyvolávajú aj baktérie. Pre toto infekčné ochorenie dýchacích ciest sú typické silné záchvaty kašľa. Ľudia, ktorí sú už oslabení Sars-CoV-2, môžu byť viac postihnutí infekciou.
Alebo naopak: Podľa RKI by koronavírus mohol mať ľahšie obdobie s ľuďmi, ktorí sú už oslabení pertussis.
Očkovanie sa vždy vykonáva v kombinácii s inými vakcínami. Okrem detí by mali byť všetci dospelí splatní tiež raz pri ďalšom Očkovanie proti tetanu a záškrtu byť očkovaní proti čiernemu kašľu.
Okrem toho by ženy mali byť očkované v každom tehotenstve, zvyčajne od 28. týždňa.