Od akého veku nechávame deťom telefón a tablet
S nástupom technológie vznikli polemiky: ak a ako dlho necháme deti na tablete, v akom veku necháme deti telefón a tablet, nech pozerajú televíziu a ak na ako dlho a v akom veku? Lekár špecialista odpovedal na všetky tieto otázky a mnoho ďalších.
Aký je vek, od ktorého môžeme deťom poskytnúť prístup k obrazovkám: televízii, tabletu, telefónu?
V každodennom živote takmer všetky deti používajú obrazovky každý deň (či už sú to telefón, tablet, počítač alebo televízia) bez ohľadu na vek. Americká pediatrická akadémia donedávna úplne zakázala vystavenie detí do 2 rokov digitálnym obrazovkám.
Deti vo veku od 18 do 24 mesiacov nemôžu spracovať dvojrozmerný obraz vnímaný cez obrazovky. Až po roku a pol dosiahne mozog analógie medzi virtuálnym a skutočným obrazom. Ukázalo sa, že najmenší sa učia najlepšie pri interakcii s ľuďmi v ich prostredí. V tomto ohľade Americká akadémia uvoľnila pravidlá a umožňuje deťom do 18 mesiacov sledovať monitory na videokonverzácii s blízkym príbuzným.
Realitu deti najlepšie vnímajú dotýkaním sa predmetov; preto po 18 mesiacoch, až do 2 rokov, Akadémia umožňuje používanie obrazoviek ako knihy, ktorá ukladá podmienku, aby rodič bol s dieťaťom a aby vysvetľoval alebo opakoval to, čo je zobrazené na obrazovke.
Aké sú riziká, ak sledujete obrazovky skôr v tomto veku?
Z oftalmologického hľadiska svetlo vyžarované obrazovkami obsahuje časť svetla, ktorá je časom mimoriadne škodlivá (modré svetlo). Expozícia týmto krátkym vlnovým dĺžkam je teda v priebehu času zodpovedná za výskyt katarakty alebo makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom. Tento efekt je nanešťastie kumulatívny v priebehu času, takže ak sa expozícia začala veľmi skoro v živote, budeme svedkami nástupu týchto chorôb skoro v dospelosti.
Medzi televíznou obrazovkou a tabletom je povedzme podstatný rozdiel?
Keď sa oči pozerajú do diaľky, robí sa to s minimálnym úsilím očných štruktúr. Veci sa stávajú čoraz náročnejšími, keď sa objekty alebo obrazovky blížia k očiam: čím menšie a bližšie chceme objekt vidieť, tým väčšie úsilie majú oči na to zamerať sa. Je teda dôležité, ak si vyberieme telefón cez televízor: preťaženie tohto zaostrovacieho systému bohužiaľ takmer vedie časom k vzniku a rozvoju krátkozrakosti. Hovorím všetkým svojim pacientom, aby si vybrali väčšiu obrazovku, ktorá je ďalej.
Aká je optimálna vzdialenosť od televíznej obrazovky? Ale v porovnaní s obrazovkou telefónu?
Existuje pravidlo, ktoré hovorí, že optimálna pozorovacia vzdialenosť je pre obrazovku s uhlopriečkou 80 cm okolo 3,5 m a pre obrazovky s uhlopriečkou 120 cm by to mala byť 5 metrov až k pohovke.
Koľko času môže dieťa stráviť pred tabletom, telefónom, televízorom? Aké je maximálne trvanie v závislosti od veku?
Pretože v mladom veku nemá dieťa veľký úžitok z expozície obrazovkám, musíme sa ich pokúsiť vylúčiť z každodenného života. Čas obrazovky dieťaťa nad 2 roky a do 5 - 7 rokov by nemal presiahnuť jednu hodinu denne. Tento čas sa skracuje, ak existujú očné ťažkosti, ktoré môžu byť týmito návykmi zhoršené (napríklad krátkozrakosť alebo strabizmus).
Po dosiahnutí veku 5 rokov môžeme tento čas predĺžiť na maximálne 2 hodiny denne, ale s prestávkami, pri ktorých sa oči pozerajú do diaľky.
V akom veku by mali rodičia ísť so svojím dieťaťom prvýkrát na očnú kontrolu, ak nie sú zjavné problémy?
Pokiaľ ide o prevenciu, nikdy nie je príliš skoro! Preto je vhodné, aby rodič požiadal o prvé očné vyšetrenie už v ranom veku. Hovoríme tu o prvej rutinnej kontrole, ktorú vykonávame okolo 6 mesiacov - 1 rok, maximálne 2.
Na dosiahnutie normálneho videnia musí mozog dostávať správne informácie súčasne z oboch očí. Akékoľvek vychýlenie očných osí (strabizmus - let oka smerom von alebo dovnútra) alebo rozdiel v dioptriách medzi oboma očami môže viesť k zlému vývoju videnia. Mozog sa časom naučí rušiť obraz z mžourajúceho oka alebo z toho, čo má väčšiu dioptriu, a oko zlenivie. Opravuje sa to až vo veľmi mladom veku (do 7 rokov), takže ak rodič očakáva signál od dieťaťa, bude neskoro. Po 7 rokoch sa tieto komunikačné kanály medzi okom a mozgom natrvalo uzavrú a oko zostane po celý život zrakovo postihnuté. Lenivému oku neprospieva operácia ani žiadny iný spôsob liečby neskôr, kdekoľvek na svete!
Čo zahŕňa bežné očné vyšetrenie dieťaťa?
Do 6 mesiacov by malo byť dieťa v očnom kontakte (okolo 2 - 3 mesiacov) a na krátke chvíle fixovať, možno aj sledovať, rôzne predmety alebo ľudí v okolí.
Po dosiahnutí veku 6 mesiacov musí dieťa sledovať každé oko zvlášť, ale aj obe oči pohybujúce sa predmety (hračky).
U malých detí sa pozorujú neverbálne reflexy rohovky, pohyby očí a možné odchýlky očí (uhol strabizmu).
U verbálnych detí sa testuje aj stereoskopia alebo videnie vo vesmíre (dá sa skontrolovať aj u najmenších), zraková ostrosť alebo to, ako dobre dieťa vidí, najlepšie každým okom zvlášť (na výkresoch, číslach alebo písmenách). Od tohto veku môžeme testovať videnie bez okuliarov, ale aj so šošovkami v testovacom ráme.
Ako často by sa malo očné vyšetrenie vrátiť zdravému dieťaťu?
Po prvej konzultácii sa stanoví frekvencia nasledujúcich návštev v závislosti od toho, aké problémy s očami sme zistili pri prvej prezentácii. Pretože sa vízia vyvíja nepretržite až 7 rokov, je každý rok potrebná kontrola, aby sa zaistilo, že veci zostanú v normálnych medziach.
Následne budú tiež pravidelne navštevované predškolské alebo školské deti v intervaloch 1-1,5 roka. Nezabúdajme na príznaky, ktoré sa pri tom objavia - dieťa má poruchy správania (nervozita, agresivita, hypermotilita), neopodstatnené bolesti hlavy alebo znížený výkon v škole, čo si vyžaduje skôr bežnú návštevu.
Záleží na genetickom faktore? Ak majú rodičia problémy so zrakom, je riziko, že ich dieťa bude mať, vyššie?
Áno, existujú očné stavy, ktoré sa môžu prenášať z rodiča na dieťa - najčastejšie sú to tie, ktoré súvisia s veľkými dioptriami. Hovoríme tu o krátkozrakosti (dioptrie s „mínus“), hypermetropii (dioptrie s „plus“) alebo astigmatizmu (cylindrické šošovky). Všetky tieto situácie by mali rodiča dostať dieťa čo najskôr pod kontrolu.
Okrem refrakčných vád by sa malo čo najskôr vyšetriť každé dieťa od rodičov s ochorením očí (infekcie matky počas tehotenstva alebo pred tehotenstvom, dlhotrvajúci pôrod, nedonosené deti, strabizmus, glaukóm, vrodené katarakty), aby sa mohol sledovať nástup ochorenia a u potomkov.
Existujú nejaké zjavné príznaky, ktoré naznačujú možný problém s očami? Na čo by mali rodičia dávať pozor?
Existuje skutočne niekoľko znakov, ktoré si rodičia môžu všimnúť doma:
Záleží na výžive pre zrak? Aké potraviny pomáhajú udržiavať vaše oči zdravé?
Najlepšie potraviny, ktoré poskytujú dôležité zdravie očí a zabraňujú degeneratívnym chorobám, sú tie, ktoré obsahujú antioxidanty - vitamíny A, C, E, karotenoidy (luteín, zeaxantín, betakarotén), esenciálne mastné kyseliny, ale aj minerály (zinok, meď, horčík, chróm).
Bobule (ríbezle, čučoriedky, černice, maliny), ale aj tmavé hrozno (dokonca aj červené víno) majú úlohu v prevencii makulárnej degenerácie a šedého zákalu súvisiacej s vekom.
Zelené listy (špenát, šalát, kel, petržlen), rovnako ako brokolica alebo paprika (všetkých farieb - červená, žltá, zelená) obsahujú luteín a zeaxantín (makulárne pigmenty sietnice, ktoré chránia tkanivo pred deštruktívnym pôsobením modrého svetla a ultrafialového žiarenia). ). Obsahujú tiež vitamín C a koenzým Q10 odporúčaný pri glaukóme, katarakte alebo diabetickej retinopatii.
Paradajky, citrusové plody, mrkva alebo tekvica obsahujú okrem vitamínov (A, C, E) aj karotenoidy, ktoré majú tiež antioxidačnú úlohu. Žlté, oranžové alebo červené ovocie a zelenina sú skutočnými ochrancami sietnice a sú odporúčané na konzumáciu v prípade syndrómu suchého oka alebo skorého šedého zákalu.
Vlašské orechy (pistácie, mandle, vlašské orechy), semená (tekvica, slnečnica, ľan, lieskové orechy), avokádo a rastlinné oleje (nielen olivy) sú dôležitým zdrojom esenciálnych mastných kyselín a mali by sa konzumovať každý deň s mierou.
Vajcia a ryby (najmä tučné - losos alebo tuniak) alebo pečeň - tiež poskytujú prísun mastných kyselín a aminokyselín potrebných na udržanie zdravého videnia až do vysokého veku.
Vitamíny skupiny B napomáhajú správnemu fungovaniu zrakového nervu a sú indikované ako doplnok v prípade glaukómu, a to nielen. Všetky vitamíny tohto typu (B2, B6, B9, B12) sa bežne nachádzajú v produktoch živočíšneho pôvodu, ale aj v ovocí, orechoch, naklíčených semenách alebo v pivovarských kvasniciach.
Sú hračky s vizuálnymi stimulmi, farebné svetlá a podobne nebezpečné pre malé deti? Existuje vek, kým sa tieto hračky neodporúčajú?
Prvá vec, ktorú treba mať na pamäti pri nákupe hračiek, je bezpečnosť dieťaťa pri používaní tejto hračky. Nikto nekupuje hračky s úmyslom ublížiť, niektoré však môžu byť skutočne nebezpečné.
Venujte zvýšenú pozornosť laserovým hračkám, z ktorých niektoré môžu neopraviteľne poraniť sietnicu, ak sa dostávajú priamo do oka. Na tých hračkách sú zvyčajne nápisy, ktoré ukazujú toto nebezpečenstvo.
Od narodenia sa dieťa učí vidieť. Po narodení je videnie rozmazané, má svetlá a tiene, ale vyvíja sa nepretržite až do školského veku (7 - 8 rokov). Tento prebiehajúci proces stimulujú hry (aj keď len so svetlami, ale nie silné) a rôzne aktivity.
Až 6 mesiacov sa vyrábajú hračky stimulujúce rozvoj vnímania svetla - kolotoč (pre postieľku), ihriská (pre sedenie na chrbte), veľké, svetlé a hlučné hračky.
Sú slnečné okuliare odporúčané pre deti? V akom veku? Na čo si dať pozor pri ich výbere?
V minulosti sa vedelo, že slnečné žiarenie je v teplom období škodlivé iba v rozmedzí 12 - 16 hodín, ale tento interval sa zvyšuje s poklesom ozónovej vrstvy, ktorá nás chráni pred niektorými UV lúčmi. Nadmorská výška a reflexné povrchy (voda, sneh, piesok) sú faktory, ktoré potencujú ich škodlivý účinok. Ultrafialové lúče bohužiaľ nie sú viditeľné, takže slnečné okuliare na dieťa nosíme kedykoľvek, keď ako dospelí cítime potrebu.
Detské oči sú vysoko vystavené ultrafialovému žiareniu, pretože očné štruktúry sú stále neúplne vyvinuté a škodlivý účinok šošovky (šošovka vo vnútri oka) sa kumuluje. UV žiarenie navyše zasahuje priamo na sietnicu, štruktúru na zadnú časť oka a jeho degenerácia je nezvratné ochorenie.
Očným podmienkam spojeným s vystavením UV žiareniu môžeme zabrániť tak, že sa chránime slnečnými okuliarmi chránenými proti UV žiareniu (100% pre UVA a UVB alebo do 400 nm), okuliarmi s čo najväčšími šošovkami, ktoré chránia aj oblasť okolo očí.
Je dobré kupovať si okuliare v špecializovaných predajniach (optici alebo lekárske kliniky), a nie z nemanželských priestorov (trhy alebo hypermarkety), ktoré môžu mať okuliare s nevyhovujúcimi šošovkami - za farebnou šošovkou sa zrenica rozširuje a mnohé sa dostanú až na sietnicu. očné žiarenie bez vhodných okuliarov.
Dr. Roxana Cozubaș nájdete v pohotovostnej klinickej nemocnici pre deti „Grigore Alexandrescu“ v Bukurešti, kde môžete naplánovať konzultáciu svojho dieťaťa alebo na facebookovej stránke Dr. Roxany Cozubaș.