Odborná informačná lekáreň Celiakia vyžaduje prísnu diétu GFI Der Medizin Verlag
Celiakia je spôsobená alergickou reakciou na zložky lepku. To vedie k atrofii črevných epiteliálnych buniek a klky črevnej sliznice ustupujú.
Povrch črevnej sliznice, ktorý je taký dôležitý pre absorpciu živín, zmizne. Príznaky nedostatku vznikajú, pretože množstvo minerálov a vitamínov nemôže byť absorbovaných v požadovanom množstve. Príznaky celiakie sú veľmi rozmanité, nešpecifické a rôznej závažnosti. Typickým príznakom je hnačka. V detstve sú charakteristické poruchy rastu, nadúvanie, nedostatok železa a zmeny osobnosti, ako je nespokojnosť alebo plačlivosť. V dospelosti môže dôjsť k chudnutiu, zlej chuti do jedla, poruchám spánku, únave alebo depresii.
Nešpecifické príznaky
Tieto nešpecifické príznaky často sťažujú diagnostiku. U dospelých sa choroba môže prejaviť iba alebo prevažne na koži. Vyskytne sa vezikulárna kožná vyrážka so silným svrbením, známa ako dermatitis herpetiformis Duhring. V staršej odbornej literatúre sa rozlišuje medzi celiakiou a domorodým sprue. Celiakia bol termín používaný na označenie choroby, ak sa objavila skoro v detstve. Keď sa diagnostikovalo v dospelosti, hovorilo sa o sprue. Dnes sa používa iba výraz celiakia bez ohľadu na to, kedy sa ochorenie prejaví. „Tropické smrek“ nie je intolerancia lepku, ale syndróm malabsorpcie, ktorý sa vyskytuje v trópoch. Predpokladá sa, že príčinou je chronická kolonizácia enteropatogénnymi zárodkami.
Pri stanovení diagnózy poskytujú protilátky ako AK proti gluténovej zložke gliadín prvé dôležité stopy. Na konečné potvrdenie diagnózy je však vždy potrebná endoskopická biopsia tenkého čreva.
Aj keď sa choroba môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, má dva vrcholy prejavu: jeden v dojčenskom veku a druhý vo štvrtej dekáde života. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži. Pri chorobe hrajú dôležitú úlohu dedičné faktory. Celiakiu môže podporovať aj oslabený imunitný systém a faktory prostredia. Zložité vzťahy nakoniec neboli dosiaľ presvedčivo objasnené. Informácie o frekvencii ochorenia sa v priemyselných krajinách veľmi líšia. Môže to byť spôsobené zložitou diagnózou. Teraz sa však predpokladá, že štyria z 1000 ľudí v Nemecku nemôžu tolerovať lepok. Avšak iba 10 až 20% postihnutých pociťuje príznaky typické pre celiakiu.
Dôsledná zmena stravovania
Jedinou terapiou je celoživotná prísna bezlepková diéta. Lieky sa nepoužívajú, pokiaľ sa na úpravu symptómov nedostatku pôvodne nepoužívajú minerálne a vitamínové doplnky. Sliznica tenkého čreva sa môže zotaviť a znovu získať svoju funkciu iba dôslednou stravou. Vo väčšine prípadov príznaky ustúpia niekoľko týždňov po zmene stravovania.
Pre ľudí s celiakiou sú neznášanlivé všetky druhy obilnín obsahujúce lepok a všetky potraviny, ktoré ich obsahujú. To znamená, že pšenica, špalda, raž, jačmeň a ovos sa nesmú konzumovať. Okrem toho je zakázaný chlieb, koláče, cestoviny a pizza, ale aj pivo a sladové pivo. Diéta musí byť vykonávaná veľmi prísne. Aj najmenšie množstvo lepku stimuluje zápalovú reakciu. Od novembra 2005 musia byť všetky výrobky obsahujúce lepok zodpovedajúcim spôsobom označené.
Postihnutí alebo ich rodičia sa pomocou profesionálneho výživového poradenstva môžu naučiť, na čo si majú dať pozor pri výbere jedla. Nemalo by to však byť len o zákazoch. Rovnako dôležité je poukázať na alternatívy chutnej a rozmanitej stravy, ktorá adekvátne dodáva telu všetky dôležité živiny. Povolené je napríklad proso, ryža, kukurica a pohánka. Zemiaky, zelenina, ovocie, mäso, ryby, vajcia, mlieko a mliečne výrobky aj tak nie sú problémom.
Medzitým existuje aj široká škála bezlepkových výrobkov od veľkého množstva výrobcov, ktoré je možné získať v bežných obchodoch s potravinami. Mnoho bezlepkových dietetických potravín môže spotrebiteľ spoznať podľa špeciálnej pečate: preškrtnutého klasu pšenice. AIS