Odborná informačná lekáreň Diabetes typu 2 so sklonom k ketoacidóze GFI Der Medizin Verlag
U iných etnických skupín je táto forma oveľa zriedkavejšia, ale dá sa tiež nájsť. Väčšina postihnutých ľudí (častejšie muži) má veľkú nadváhu, stredný vek, má v rodinách viac diabetikov a zriedka majú autoimunitné markery.
Akútnej ketoacidóze, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u novodiagnostikovanej cukrovky a pre ktorú nie je možné nájsť spúšťač, predchádza polyúria, polydipsia a chudnutie (dni alebo týždne). Vylučovanie a činnosť inzulínu sú teraz prísne obmedzené. Je badateľná dehydratácia, suché sliznice a tachykardia. Závažná hypotenzia a duševné problémy sú tu zriedkavé (u typu 2).
Terapia vyžaduje intenzívnu výmenu tekutín a elektrolytov a podávanie inzulínu ako bolusu plus kontinuálnu infúziu, kým sa vykoľajenie nevyrieši. Potom sa inzulín individuálne upravuje v jednotlivých dávkach. Ak BG nalačno klesne pod 120 mg/dl počas dvoch týždňov alebo sa vyskytne hypoglykémia, dávka inzulínu sa má pomaly znižovať.
Neskôr - podávanie inzulínu je možné prerušiť na úrovni približne 70% - veľa pacientov dostáva nízkodávkovú liečbu sulfonylmočovinami alebo metformínom, pretože hyperglykémia sa často vyskytuje do dvoch rokov od diéty.
AK alebo nedostatočná sekrécia inzulínu je pravdepodobnejšia relaps; ľudia môžu byť naďalej liečení inzulínom a mali by byť starostlivo sledovaní.
Ako ketoacidóza prebieha, je nejasné; počiatočné objavy naznačujú silnú tendenciu k toxicite glukózy, t.j. H. vysoký BG silne spomaľuje beta bunky. (EH)