Odborná informačná neurológia Aký je výsledok fokálnej kortikálnej dysplázie GFI der Medizin

Kórejskí detskí epileptológovia hodnotia lekárske záznamy 404 detí s IS od roku 2004 do roku 2010. FCD bolo potvrdené MRI u 51 pacientov. IS sa vyskytla v priemernom veku 5,6 mesiacov; prvolíniovou liečbou bol vigabatrín (96,2%), topiramát (62,3%), klobazam (56,6%), valproát (50,9%) %) a orálne steroidy (28,3%). Ak kŕče nebolo možné adekvátne kontrolovať, po troch až štyroch týždňoch sa použilo druhé alebo tretie antiepileptikum. Medzi ďalšie možnosti patrila ketogénna strava a resekcia. Vek detí na konci priemerného 54-mesačného sledovania bol 66,9 mesiaca.

fokálnej

3 pacienti s IS (5,9%) dosiahli trvalú slobodu záchvatov pri prvom antiepileptiku, 4 (8,3%) pri druhom antiepileptiku. Ak neexistovala dostatočná kontrola, pravdepodobnosť, že nebudete mať záchvaty tretím alebo ďalším antiepileptikom, bola veľmi nízka (jeden pacient; 2,3%). Celkovo na liečbu odpovedalo 13,7%. Kvôli rezistencii na lieky podstúpilo 21 pacientov najmenej tri mesiace ketogénnu diétu, počas ktorej bolo sedem (33,3%) bez záchvatov. Z 30 pacientov, ktorí boli resekovaní, dosiahlo 22 (73,3%) záchvatovú slobodu. Úspešnosť operácie do značnej miery závisela od predchádzajúceho umiestnenia FCD pomocou EEG, MRI, 18-FDG PET, interictal SPECT atď. V celkovom kolektíve bolo nakoniec bez záchvatov 72,5% pacientov s IS s FCD.

Pri spätnom pohľade bolo podozrenie na FCD iba u 21 z 51 pacientov (41,2%) mladších ako jeden rok, ale bolo zistené pomocou MRI u 45 pacientov (88,2%) starších ako jeden rok (multilobar v 51,0%, jednostranný v 39,2%). Medzi pacientmi s negatívnym a pozitívnym nálezom na MRI do jedného roka (p = 0,445) nebol signifikantný rozdiel v miere voľnosti záchvatov - a to ani v skupine s ketogénnou diétou (37,5% oproti 30,8%) alebo operovaní (71,4% oproti 75,0%). JL