Odborné informácie všeobecné lekárstvo Exemestan účinný pri normálnej a nadváhe GFI Der Medizin

Podľa profesora Waltera Jonata, Kiela, je toto odporúčanie založené na v. a. o údajoch z medziskupinovej štúdie Exemestane. Po piatich rokoch bol absolútny prínos v celkovom prežití 1,4% na jednu zmenu. Výhoda prežitia pretrvávala aj po ukončení liečby a po ôsmich rokoch dosiahla 2,4%.

Výsledky podskupinovej analýzy štúdie TEAM (Tamoxifen, Exemestane, Adjuvant Multicenter) ukazujú, že účinok exemestanu nezávisí od telesnej hmotnosti. Po 2,75 rokoch bolo prežívanie bez chorôb 90,7% u pacientov s normálnou hmotnosťou, 91,4% u pacientov s nadváhou a 90,0% u obéznych pacientov (Seynaeve C et al., SABCS 2010). Ani po piatich rokoch sa nezistil významný rozdiel v miere prežitia bez chorôb. Pretože obezita je bežným problémom v každodennej praxi a iné AH strácajú svoju účinnosť, keď majú nadváhu, pre liečbu pacientov s rakovinou prsníka má veľký význam účinnosť exemestánu nezávislá od hmotnosti.

Ďalšou výhodou exemestanu je jeho dobrá tolerancia kostí. Potvrdzujú to údaje zo štúdie MA.27. K rozvoju osteoporózy došlo pri steroidnom exemestane menej často v porovnaní s anastrozolom (Goss P et al., SABCS 2010).

Na zaistenie dobrého dodržiavania by sa potenciálne vedľajšie účinky AH, ako napríklad artralgia, mali liečiť dôsledne. Patrí sem aj adekvátna terapia bolesti, podľa prof. Peyman Hadji, Marburg. V prípade potreby môže byť tiež užitočná zmena z nesteroidného AH na exemestan. Popol

---