Oddelenie sietnice - príznaky, príčiny, liečba

Odštiepenie rohovky ide o vážny stav oka, ktorý zahŕňa vznik medzery medzi dvoma plátmi sietnice. Ak sa vzlet nelieči, lézia prechádza do slepoty. Získajte viac informácií o príčinách a príznakoch odštiepenie rohovky z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je to odlúčenie sietnice?

Oddelenie sietnice (alebo roztrhnutá sietnica) je mimoriadna situácia, keď sa tenká vrstva tkaniva (sietnica) za okom posúva preč z normálnej polohy.

Odštiepenie rohovky oddeľuje bunky sietnice od vrstvy krvných ciev, ktoré zásobujú túto oblasť kyslíkom. Čím dlhšie je oddelenie sietnice neliečené príliš dlho, tým väčšie je riziko trvalej straty zraku postihnutého oka.

Ak dôjde k odlúčeniu sietnice, pacient má jeden alebo viac z nasledujúcich varovných signálov: náhly vzhľad vecí, ktoré sa javia ako plávajúce, blikajúce alebo ľahké, ale tiež slabozrakosť. Okamžité kontaktovanie očného lekára vám môže pomôcť zachrániť zrak.

PRÍČINA

Existujú tri rôzne typy odlúčenia sietnice:

Regmatogénne odlúčenie sietnice

Tento typ odlúčenia sietnice je najbežnejší. Regmatogénne oddelenia sú spôsobené dierou alebo prasknutím sietnice. To umožňuje tekutine vstúpiť a hromadiť sa pod sietnicou, čím sa sietnica odstráni z podkladových tkanív. Oblasti, kde došlo k odtrhnutiu sietnice, strácajú prívod krvi a prestávajú pracovať, čo spôsobuje stratu zraku.

Najbežnejšou príčinou regmatogénneho odlúčenia je starnutie. Ako ľudia starnú, materiál textúry gélu, ktorý vypĺňa vnútro oka, známy ako sklovec, môže zmeniť svoju konzistenciu a získať oveľa tekutejšiu textúru. Za normálnych okolností sa sklovina oddeľuje od povrchu sietnice bez akýchkoľvek komplikácií - bežný stav sa nazýva zadné oddelenie sklovca. Jednou z komplikácií tohto oddelenia je prasknutie.

Keď sa sklovina oddeľuje alebo oddeľuje od sietnice, môže sa od sietnice oddeľovať dostatočnou silou, aby mohla spôsobiť jej pretrhnutie. Ak sa nepodá žiadna liečba, sklovec môže preniknúť cez trhlinu vytvorenú v priestore za sietnicou a spôsobiť jej oddelenie.

Oddelenie sietnice ťahom

Tento typ odlúčenia sietnice môže nastať, keď sa na povrchu sietnice vytvorí zjazvené tkanivo, ktoré spôsobí jej odtrhnutie od zadnej časti oka. Odpojenie trakcie sa zvyčajne vyskytuje u ľudí so zle kontrolovanou cukrovkou alebo inými stavmi.

Exsudatívne oddelenie

Pri tomto type oddelenia sietnice sa tekutina hromadí pod sietnicou bez akýchkoľvek otvorov alebo trhlín v sietnici. Exsudatívne oddelenie môže byť spôsobené vekom podmienenou makulárnou degeneráciou trauma oka, nádory alebo zápalové poruchy.

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko odlúčenia sietnice:

• Starnutie - odlúčenie sietnice je bežnejšie u ľudí starších ako 50 rokov
• Predné oddelenie sietnice v jednom z očí
• Ďalšie prípady odlúčenia sietnice v rodine
• Krátkozrakosť
• Predchádzajúce operácie očí, napríklad operácie sivého zákalu
• Vážne poškodenie očí vpredu
• Iné predchádzajúce očné choroby alebo stavy, ako napríklad uveitída

príznak

Osoba s oddelením sietnice môže mať množstvo príznakov.

Príznaky odlúčenia sietnice

• Fotopsy alebo pocit, že vidíte lúče svetla, iskry alebo krátke žiary v strede alebo na okraji. Tieto svetelné lúče sa objavujú najčastejšie, keď pacient pohne očami.
• Zvyšujúci sa počet objektov, ktoré akoby plávali, zvyčajne vo forme malých radov priehľadných bublín alebo tyčí, ktoré sledujú zorné pole pri pohybe našich očí. Tieto objekty sa môžu tiež objaviť vo forme krúžkov na vlasy na okrajovej časti pohľadu.
• Pocit ťažkosti v očiach.
• Tieň, ktorý sa začína objavovať v periférnom pohľade a postupne sa šíri do stredu zorného poľa.
• Pocit priehľadnej opony klesá nad zorné pole.
• Priame čiary sa začnú javiť zakrivené.

Oddelenie sietnice zvyčajne nespôsobuje bolesť.

Ak potrebujete kontaktovať svojho lekára

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky odlúčenia sietnice. Oddelenie sietnice je lekárska pohotovosť, ktorá môže spôsobiť trvalú stratu zraku.

Diagnostické

Váš lekár môže na diagnostikovanie odlúčenia sietnice použiť nasledujúce testy, nástroje a postupy:

Vyšetrenie sietnice

Počas vyšetrenia očného pozadia môže lekár použiť nástroj vybavený jasným svetlom a špeciálnymi šošovkami na vyšetrenie zadnej časti oka vrátane sietnice. Tento typ prístroja poskytuje mimoriadne podrobný pohľad na celé oko a umožňuje lekárovi vidieť akékoľvek otvory, praskliny alebo odlúčenia v sietnici.

Ultrazvukové zobrazovacie testy

Lekár môže použiť tento test, ak pacient krváca z očí, čo sťažuje kontrolu sietnice.

Špecialista s najväčšou pravdepodobnosťou vyšetrí obe oči, aj keď sa príznaky vyskytli u jedného. Ak pri prvej návšteve nezistil žiadne praskliny alebo praskliny, lekár vás môže požiadať, aby ste sa po niekoľkých týždňoch vrátili na kontrolu, aby ste sa uistili, že medzitým nedošlo k prasknutiu. Je tiež dôležité okamžite vyhľadať lekára, ak sa objavia nové príznaky.

Ako liečiť odlúčenie sietnice?

Môže sa liečiť odlúčenie sietnice takmer vždy chirurgickým zákrokom. Operácia je optimálnym riešením v prípade prasknutia alebo otvoru v sietnici. Lekári môžu cvičiť rôzne techniky. Opýtajte sa svojho očného lekára, aké sú riziká a prínosy rôznych možností liečby. Spolu s lekárom môže pacient určiť, ktorý postup alebo kombinácia postupov je najvhodnejším riešením.

Liečba sietnice

Ruptúry sietnice

Ak sa prasknutie alebo otvor v sietnici ešte nezmenil na oddelenie, chirurg môže odporučiť jeden z nasledujúcich postupov, aby zabránil oddeleniu sietnice a udržal videnie.

Laserová chirurgia (laserová fotokoagulácia sietnice)

Pri tomto zákroku chirurg namieri laserový lúč na oko cez zrenicu. Laser vytvára určité popáleniny okolo prasknutia sietnice, čím vytvára jazvy, ktoré sietnicu zvyčajne „privaria“ k základnému tkanivu.

Mrazenie (kryopexia)

V prvej fáze lekár aplikuje lokálne anestetikum na znecitlivenie oka. Potom chirurg aplikuje roztok na vonkajší povrch oka priamo cez ruptúru. Roztok zamrzne a vytvorí sa jazva, ktorá pomáha fixovať sietnicu na očnú stenu.

Oba zákroky sa vykonávajú ambulantne. Po ukončení procedúry vám bude odporúčané vyhnúť sa činnostiam, ktoré by vám mohli triasť oči - napríklad beh - niekoľko týždňov alebo dokonca aj dlhšie.

Odštiepenie rohovky

Ak došlo k odlúčeniu sietnice, pacient bude musieť podstúpiť opravný chirurgický zákrok. Operácia by sa mala vykonať najlepšie niekoľko dní po diagnostikovaní.

Chirurgia oddelenia sietnice

Typ operácie, ktorú vám lekár odporučí, závisí od viacerých faktorov, najmä od závažnosti oddelenia.

Injekcia vzduchu alebo plynu do oka

Pri takomto postupe tzv pneumatická retinopexia, chirurg vstrekne bublinu vzduchu alebo plynu do centrálnej časti oka (dutina sklovca). Ak je bublina umiestnená správne, tlačí ju na časť sietnice, kde sa nachádza otvor alebo otvory, smerom k očnej stene, a zastaví tak prúdenie tekutiny v priestore za sietnicou. Lekár počas zákroku tiež používa kryopexiu na opravu prasklín alebo prasknutí sietnice.

Tekutina zhromaždená pod sietnicou sa absorbuje sama a sietnica potom môže priľnúť k očnej stene. Aby sa blister udržal v správnej polohe, bude možno potrebné, aby pacient udržiaval hlavu v určitej polohe niekoľko dní. Nakoniec sa bublina znovu absorbuje.

Zarážka povrchu oka

Tento postup tzv sklerálne odsadenie, spočíva v tom, že lekár prišije niektoré silikónové prúžky na očné bielko (skléru), presne na postihnuté miesto (praskliny, praskliny, otvory atď.). Tento postup spočíva v zahĺbení očnej steny a čiastočnom znížení síl vyvolaných trhaním sietnice sklovca.

Ak je viac sĺz, dier alebo väčšie oddelenie, chirurg môže na skléru naniesť viac silikónových prúžkov. Celé oko obklopujú ako opasok. Tento pás je umiestnený tak, aby nebránil videniu pacienta, a zvyčajne zostáva na svojom mieste navždy.

Odtok a výmena očnej tekutiny

V tomto postupe tzv vitrektómia, chirurg odstráni sklovinu spolu s každým tkanivom, ktoré sa drží na sietnici. Špecialista potom vstrekne do sklovca vzduch, plyn alebo silikónový olej, aby pomohol sploštiť sietnicu.

Nakoniec sa vstreknutý vzduch, plyn alebo kvapalina absorbuje a sklovitý priestor sa znovu naplní telovou tekutinou. Ak bol použitý silikón, je možné ho chirurgicky odstrániť po niekoľkých mesiacoch.

Vitrektómiu je možné vykonať v kombinácii so sklerálnym odsadením.

Komplikácie operácie oddelenia sietnice

Väčšina oddelených operácií sietnice nevyžaduje celkovú anestéziu. To znamená, že pacient bude počas procedúr bdelý. Operácia však môže spôsobiť ďalšie problémy.

Pred chirurgickým zákrokom by sa mal pacient poradiť s lekárom o rizikách a výhodách chirurgického zákroku. Možné komplikácie zahŕňajú:

• krvácajúci
• infekcie
• Riziko, že pacient úplne nevráti zrak
• Neodstránenie oddelenej sietnice, čo môže znamenať možnosť vykonania niekoľkých operácií
• Tvorba katarakty (progresívne znižovanie videnia stratou vlastností šošovky)
• Glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak)

Prírodné ošetrenie oddelenia sietnice

Byliny sú rastliny cenené pre svoje špecifické antioxidačné a tonizačné vlastnosti.

• Pycnogenol - je užitočný pri liečbe všeobecných problémov so zrakom a je silným antioxidantom.
• Ostružiny - podporujú lepšiu cirkuláciu, potrebné pre zdravú sietnicu.
• Harmanček - protizápalový.

Homeopatické lieky na problémy so sietnicou

• Arnica montana - odlúčenie sietnice; opuch v zadnej časti sietnice.
• Aurum metallum - postihnutý centrálny pohľad; tmavá horná polovica; nepriehľadnosť rohovky.
• Agaricus (tiež Bovista, Phosphorus, Tabacum) - degenerácia zrakového nervu; nervové poruchy; problémy so sietnicou.
• Belladonna - krvácanie; mŕtvica; zranenie.
• Čína (Cinchona)
• Konium - precitlivenosť na svetlo; zlý výhľad.

Obnova po operácii oddelenia sietnice

Po operácii môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa zrak zlepší. V niektorých prípadoch je na úspešné vyriešenie problému potrebný druhý chirurgický zákrok. Niektorí ľudia však svoj zrak nikdy úplne nevrátia.

Čo sa stane po operácii oddelenia sietnice

Ihneď po operácii

• Oko bude pokryté tampónom a možno ochranným obväzom.
• Možno budete musieť zostať v nemocnici cez noc alebo občas dlhšie.

V pooperačnom období

• Môže sa vyskytnúť nepríjemný pocit niekoľko týždňov, najmä ak bol aplikovaný sklerálny pás.
• Videnie bude rozmazané a môže to trvať niekoľko týždňov. V niektorých prípadoch môže zlepšenie zraku trvať až tri až šesť mesiacov.
• Ak ste použili stehy, môžete cítiť „piesok v očiach“.
• Vyhnite sa treniu alebo tlaku na oči.
• Možno budete musieť nosiť na očiach materiál, ktorý ho bude chrániť v noci, kým sa oko hojí.
• Uistite sa, že užívate lieky podľa pokynov.
• Ak máte silné bolesti, ihneď sa obráťte na svojho chirurga.

Cvičenie po oddelení sietnice

• Niekoľko týždňov po operácii sa vyhýbajte intenzívnym aktivitám a cvičeniu.
• Postupujte podľa všetkých pokynov na nastavenie polohy hlavy.

odvrátiť

Včasná diagnostika je nevyhnutná, aby sa zabránilo strate zraku spôsobenej odlúčením sietnice. Je dôležité robiť očné vyšetrenia každý rok a častejšie, ak máte vyššie riziko očných chorôb.

Pravidelné kontroly sú dôležité pre ľudí, ktorí sú náchylní na odlúčenie sietnice. Ak spozorujete príznaky možného odlúčenia sietnice, ako napríklad blikajúce svetlá, pocit plávajúcich predmetov alebo stmavnutie periférneho videnia, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

---