Odkiaľ pochádza obrovská strata hmotnosti môjho manžela, Luzerner Zeitung
Odkiaľ pochádza masívne chudnutie môjho manžela?
Môj manžel (79) schudol za štyri mesiace 13 kíl, aj keď veľa zje. U lekára už urobil veľkú kontrolu, bol na RTG klinike a tiež sa poradil s črevným špecialistom. Všade bolo všetko v poriadku. Ale aj tak mám veľké obavy.
Takéto veľké množstvo nežiaduceho chudnutia je skutočne nezvyčajné. Chápem, prečo sa toho obávaš. Príčiny môžu byť veľmi odlišné. V tomto prípade hovoríme o niekoľkých „diferenciálnych diagnózach“. Tieto možno v zásade rozdeliť do troch veľkých blokov.
DR. med. Joscha von Rappard.
1. Zhubné choroby, ktoré zahŕňajú rôzne druhy rakoviny. 2. Endokrinologické choroby (hormonálne poruchy). 3. Zriedkavé choroby, ako sú autoimunitné alebo infekčné choroby.
Zhubné choroby môžu byť hlavnou príčinou nežiaduceho chudnutia, najmä vzhľadom na vek vášho manžela. Pretože sa zhubné ochorenia môžu prejaviť v ktoromkoľvek orgánovom systéme, je zložitá cielená diagnostika bez akýchkoľvek príznakov.
Pre ďalšie objasnenie by sa mal určite urobiť kompletný krvný obraz s diferenciálnym krvným obrazom, ktorý sa vykonáva ručne, na ktorom je znázornené bunkové zloženie rôznych bielych krviniek. Ďalej by som odporučil laboratórnu kontrolu dôležitých orgánových systémov, ako sú pečeň a obličky, ako aj kontrolu rovnováhy elektrolytov (krvných solí).
Ďalej vyvstáva otázka, či sú bežné preventívne prehliadky vykonané urológmi a gastroenterológmi. V tejto súvislosti hrá veľmi dôležitú úlohu skríning rakoviny hrubého čreva pomocou kolonoskopie od 50 rokov. To, či a predovšetkým aké ďalšie zobrazovacie metódy (röntgen, ultrazvuk, CT) je potrebné vykonať, závisí vo veľkej miere od konkrétnej situácie.
Pri skúmaní druhého bloku je potrebné hľadať hormonálnu nerovnováhu, ako možnú príčinu, príznaky dysfunkcie štítnej žľazy, diabetes mellitus alebo príznaky malabsorpčného syndrómu (poruchy príjmu a používania potravy).
Zriedkavé choroby tretieho bloku je možné zistiť pomocou rozšíreného krvného testu. Okrem autoimunitných a infekčných chorôb sú možnými príčinami aj duševné choroby, ako je depresia. V starobe môžu často pôsobiť nešpecificky, napríklad vyčerpaním a chudnutím.
Najdôležitejšie mi pripadá, že sa porozprávate s lekármi, ktorí vás ošetria vo vašej nemocnici. Počas pobytu v nemocnici často nie je účelné zaznamenávať všetky možné diferenciálne diagnózy. Pokiaľ existuje jasný diagnostický plán, mnoho objasnení je možné vykonať ambulantne. Rodinný lekár je tu ako „vedúci“ vyšetrovania veľmi dôležitý.