Odporúčania pre lieky na bolesť chrbta a chirurgický zákrok by mali byť
Bolesť chrbta je hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na celom svete a s pribúdajúcim vekom sa stáva čoraz bežnejšou. Väčšina ľudí, ktorí majú epizódu bolesti chrbta, sa zotaví do šiestich týždňov, ale dve tretiny majú bolesti aj po troch mesiacoch. Bolesť môže pretrvávať až 12 mesiacov, ale je zvyčajne menej intenzívna, píše rozhovor.
Opakovanie je však bežné a môže pretrvávať u malého počtu ľudí. Chronická bolesť chrbta ovplyvňuje pohodu, každodenné fungovanie a spoločenský život.
Séria článkov o bolesti chrbta v časopise The Lancet ukazuje, že väčšina postihnutých nedostáva najefektívnejšiu liečbu. V článkoch sa uvádza, že odporúčané liečebné procedúry prvej línie - napríklad tipy na udržanie aktívneho pohybu a cvičenie - sú často prehliadané. Namiesto toho sa zdá, že veľa lekárov uprednostňuje menej účinné liečby, odpočinok, opioidy, injekcie do chrbtice a chirurgické zákroky.
Rizikové faktory pre bolesti chrbta
Príčina bolesti chrbta u väčšiny ľudí zostáva neznáma. Poznáme však niekoľko rizikových faktorov, ktoré by mohli spôsobiť bolesť chrbta:
- práca zahŕňajúca fyzické úsilie, ktorá zahŕňa zdvíhanie, ohýbanie a nepríjemné umiestnenie.
- sedavý spôsob života,
- fajčenie,
- obezita.
Ľudia s bolesťami chrbta by mali tiež navštíviť odborníka, ktorý vylúči závažnejšie príčiny bolesti, ako sú zlomeniny, zhubné nádory (rakovina) alebo infekcie.
Odporúčania pre bolesť chrbta sú:
- Samospráva a psychologické terapie ako počiatočná reakcia na pretrvávajúce bolesti chrbta, ako byť aktívny, správne cvičiť a riadiť sa psychologickým programom, ktorý pomáha pri zvládaní bolesti.
- Odporúčajú sa cviky ako Tai Chi, jóga, cviky na kontrolu motora (na obnovenie sily, koordinácie a kontroly svalov, ktoré podporujú chrbticu) a aeróbne cviky (napríklad chôdza, plávanie, bicyklovanie a všeobecné regeneračné svaly).
- Ak niektorá z týchto terapií zlyhá alebo zlyhá, odporúčajú sa ručné a fyzikálne terapie, ako je napríklad manipulácia s chrbticou (Dánsko, Spojené kráľovstvo, USA), masáže (Spojené kráľovstvo a USA) a jóga a akupunktúra (USA). TÝŽDENNE.
Cvičenie a psychologická terapia na liečbu bolesti chrbta
Odporúčania vychádzajú z početných štúdií, ktoré preukázali výhody cvičenia a psychologickej terapie.
Chronická bolesť súvisí s chemickými a štrukturálnymi zmenami na všetkých úrovniach nervového systému. Patria sem zmeny v hladinách neurotransmiterov, ktoré menia moduláciu bolesti a senzibilizáciu nervov zapojených do prenosu bolestivých signálov. Prijaté bolestivé signály môžu byť zmenené našou reakciou na pretrvávajúcu bolesť.
Psychologické liečby - napríklad znižovanie stresu založené na pozornosti - sa zameriavajú na zvyšovanie povedomia a akceptovanie fyzického nepohodlia, ako aj emócií často spojených s chronickou bolesťou.
Manuálna terapia na liečbu bolesti chrbta
Liečba bolesti chrbta často zahŕňa určitú formu manipulácie a masáže chrbtice, ako aj tipy na aktívny pohyb a cvičenie. To je v súlade s odporúčaniami časopisu The Lancet, ktoré je tiež založené na dôkazoch zo štúdií.
Štúdia z roku 2013 u ľudí s akútnymi bolesťami chrbta porovnávala účinky manipulácie s chrbticou s účinkami nesteroidného protizápalového lieku diklofenak (Voltaren) a placeba na bolesť. Ukázalo sa, že pri znižovaní zdravotného postihnutia, bolesti a potreby liekov je manipulácia s diklofenakom výrazne lepšia a klinicky lepšia ako placebo. Došlo tiež k zlepšeniu kvality života.
Pokiaľ ide o liečbu bolesti chrbta, váš rodinný lekár vás môže odkázať na fyzioterapeutov a fyzioterapeutov, ktorí sa špecializujú na terapie založené na dôkazoch, ako napríklad manipulácia s chrbticou a masáže.
Odkaz pre verejnosť a zdravotnícky personál je jasný. Ľudia s nešpecifickými bolesťami chrbta sa musia naučiť, ako zvládať svoju bolesť nezávisle, pričom musia zostať aktívni a udržiavať si svoj spoločenský život čo najviac.