Odporúčania WHO - dojem, že laktácia je nedostatočná; SebaBaby
Autor: Svetová zdravotnícka organizácia
príznak
Najčastejším problémom, ktorý matky popisujú, je pocit, že nemajú dostatok mlieka. V mnohých prípadoch dieťa v skutočnosti dostane všetko potrebné mlieko a problémom je iba dojem matky, že produkcia mlieka je nedostatočná.
V niektorých prípadoch dieťa nedostáva ani toľko mlieka, aby uspokojilo jeho potreby. Príležitostne je to dôsledok psychologického alebo patologického blokovania matky, ktoré znižuje produkciu mlieka.
Dôvodom nízkeho príjmu mlieka je však zvyčajne nesprávna technika alebo spôsob stravovania. Ak sa technika dojčenia zlepší, príjem dieťaťa sa zvýši. Keď dieťa odstráni mlieko z prsníka iba čiastočne, produkcia klesá, ale opäť sa zvyšuje, keď dieťa viac saje.
Medzi príznaky, ktoré nútia matku myslieť si, že laktácia je nedostatočná, patria:
- dieťa veľmi plače, zdá sa, že je po jedle nespokojné
- dieťa chce kŕmiť veľmi často a dlho pri každom jedle
- prsník je mäkký
- mlieko sa nedá odsať
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť z mnohých ďalších príčin a nemusia nevyhnutne preukazovať nízky príjem mlieka. Ak sa matka obáva, že má príliš málo mlieka, je potrebné vedieť, či dieťa prijíma dostatok mlieka alebo nie. Ak dieťa neprijíma dostatok mlieka, je potrebné zistiť, či je to spôsobené dojčením alebo nízkou laktáciou. Ak dieťa prijíma dostatok mlieka, je potrebné zistiť dôvody, pre ktoré má matka obavy.
Existujú dva základné príznaky, že dieťa nemá dostatok mlieka:
- nepriberanie dostatočnej hmotnosti
- dostatočne nezmáčajte plienky
Ak má dieťa mekónium (lepkavá čierna stolica) 4 dni po narodení, je pravdepodobné, že dieťa nedostane dostatok mlieka.
Nedostatočné zvýšenie hmotnosti
Prírastok hmotnosti detí je variabilný a každé dieťa má svoj vlastný vzor. Po jednom vážení nie je možné zistiť, či malý uspokojivo vyrastá - je potrebné to robiť viackrát, minimálne počas niekoľkých dní.
Hneď po narodení môže dieťa schudnúť za pár dní. Väčšina opäť naberie svoju váhu do konca prvého týždňa, ak sú zdravé a dobre sa stravujú. Všetky deti by mali znovu získať svoju pôrodnú hmotnosť v prvých 2 týždňoch života. Malo by sa hodnotiť dieťa, ktoré váži menej ako pri narodení dva týždne po narodení.
Po 2 týždňoch môžu dojčené deti každý mesiac vážiť od 500 g do 1 kg alebo viac. Tieto prírastky hmotnosti sú normálne. Malého treba skontrolovať na vrodené choroby alebo abnormality a množstvo moču.
Mala by sa tiež hodnotiť technika a priebeh dojčenia spolu s interakciou medzi matkou a dieťaťom, aby bolo možné vysvetliť, prečo nepriberá, ako je vysvetlené nižšie.
Malé množstvo moču
Výhradne dojčené dieťa, ktoré prijíma dostatok mlieka, zvyčajne močí zriedené 6-8 krát alebo viac za 24 hodín. Ak dieťa močí menej ako 6-krát denne, najmä ak je tmavožlté a silne zapácha, potom dieťa neprijíma dostatok tekutín.
Toto je užitočný spôsob, ako rýchlo zistiť, či vaše dieťa prijíma dostatok mlieka alebo nie. Toto hodnotenie však nie je užitočné, ak dieťa dostáva okrem materského mlieka aj iné nápoje.
Nízky príjem materského mlieka môže byť spôsobený:
Psychologické faktory matky
Matka môže mať depresiu, môže chýbať sebavedomie, môže mať obavy alebo stres; alebo môžu odmietnuť dieťa alebo myšlienku na dojčenie. Tieto faktory priamo neovplyvňujú produkciu mlieka, ale môžu interferovať s reakciou matky na dieťa, preto bude dojčiť menej často. To môže spôsobiť, že dieťa dostane menej mlieka, a tým nedostatočne stimuluje tvorbu mlieka.
Existuje niekoľko matiek, ktoré majú zníženú laktáciu z patologických dôvodov, vrátane hormonálnych problémov (nedostatočnosť hypofýzy po silnom krvácaní, neúplne odstránená placenta) alebo nedostatočného vývoja prsníkov. Niekoľko matiek trpí nízkou laktáciou z fyziologických dôvodov, bez zjavného dôvodu a laktácia sa nezlepšuje, keď sa zlepšuje technika a štruktúra dojčenia.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu dočasne znížiť laktáciu, patria antikoncepčné tablety s obsahom hormónov, nové tehotenstvo, ťažká podvýživa, fajčenie a konzumácia alkoholu.
Fyzický stav dieťaťa
Dieťa nemusí správne priberať, nemusí dobre cmúľať a môže stimulovať produkciu mlieka v dôsledku choroby, nedonosenia alebo vrodenej chyby (ako je defekt palatinálnej klenby, ochorenie srdca alebo choroba srdca). oblička). Vždy je dôležité vziať do úvahy tieto faktory a dieťa starostlivo preskúmať, až potom dospejeme k záveru, že matka má nízku tvorbu mlieka.
závery
Hlavné dôvody, prečo dieťa neprijíma dostatok materského mlieka, sú spôsobené zlou technikou alebo nesprávnym prístupom k dojčeniu, ktorý je možné prekonať. Len máloktorá matka má dlhodobé ťažkosti s tvorbou mlieka.
Vnímaná nedostatočnosť
Ak dieťa váži správne a vylúči zriedený moč najmenej 6-krát za 24 hodín, potom je vhodný príjem materského mlieka. Ak si matka myslí, že nemá dostatok mlieka, vníma to nedostatočnosť .
S najväčšou pravdepodobnosťou je chybné pripevnenie hlavnou príčinou, ak dieťa:
- chce kŕmiť veľmi často (stále častejšie ako 2 hodiny, bez dlhých intervalov medzi jedlami)
- sajte dlho pri každom jedle (viac ako pol hodiny, s výnimkou novorodencov a predčasne narodených detí)
- je všeobecne nespokojný
Zdravotnícky pracovník môže využiť svoje poradenské schopnosti na počúvanie a zisťovanie, na preberanie histórie kŕmenia a na pochopenie ťažkostí, najmä ak je dojčenie ovplyvnené psychologickými faktormi. Dojčenie je potrebné dodržiavať, dbajte na to, aby bolo dieťa správne pripevnené. Treba tiež poznamenať fyzický stav matky, dieťaťa a jeho váhu. Zdravotnícky pracovník by mal rozhodnúť, či sú ťažkosti spôsobené nízkym príjmom mlieka alebo vnímanou nedostatočnosťou.
Ak je problém spôsobený nízkym príjmom materského mlieka, zdravotnícky pracovník by mal:
- rozhodnúť o dôvode nízkeho príjmu mlieka
- na ošetrenie alebo preloženie dieťaťa k špecialistovi, ak je choré alebo trpí abnormalitami
- pomáhať matke pri ktorejkoľvek z viac alebo menej častých príčin, napríklad ak užíva antikoncepčné tabletky s obsahom estrogénu; môže byť potrebný prevod k špecialistovi
- diskutovať o tom, ako môže matka zlepšiť svoju techniku dojčenia a pripútať dieťa
- využívať poradenské schopnosti, aby jej pomohla s psychologickými faktormi, pomohla jej získať dôveru v to, že má dostatok mlieka
Ak je problém v skutočnosti vnímaným nedostatkom, zdravotnícky pracovník by mal:
- zistiť aký je dôvod
- vysvetliť ťažkosti a čo by mohlo pomôcť
- diskutovať o tom, ako môže matka zlepšiť techniku a schému dojčenia, pomôcť jej so zlepšením prisatia dieťaťa
- ak má malý reflux, navrhnite mu držať ho vo zvislej polohe
- využívať poradenské schopnosti, aby jej pomohla s psychologickými faktormi, pomohla jej získať dôveru v to, že má dostatok mlieka