Odporúčania lekárskych služieb zdravotného poistenia (MDK) týkajúce sa kódovania DRG

Problém/Vysvetlenie:
Vstupné kvôli chudnutiu (cca 5 kg za 4 týždne), zníženej odolnosti a horúčke. Poststenotická pneumónia sa ukazuje, keď sa stanoví počiatočná diagnóza už viacnásobného metastatického karcinómu pľúc. S výškou 175 cm váži pacient 50 kg (BMI 16,3 kg/m²), výsledkom skóre NRS je hodnota 5. Aktuálny príjem potravy je znížený asi o tretinu, celkový obsah bielkovín a albumínu v sére je tiež znížený. Pacient dostáva vysoko kalorické doplnkové jedlo bohaté na bielkoviny. Je E43 nešpecifikovaná významná energetická a bielkovinová podvýživa alebo kachexia R64, ktorá sa má kódovať ako sekundárna diagnóza, alebo oboje?

odporúčania

Odporúčanie kódovania:
Existuje nádorová kachexia, ktorá je špecificky kódovaná pre kachexiu R64. Kachexia nádoru je metabolická porucha s atrofiou, ktorá je výsledkom nádorového ochorenia a je spojená s príslušnou podvýživou. E43 Významná energetická a bielkovinová podvýživa, ktorá nie je špecifikovaná, sa nemusí navyše kódovať, pretože aspekt významnej energetickej a bielkovinovej podvýživy už predstavuje kód R64. Pozri tiež odporúčania 16 a 288 týkajúce sa kódovania.