Odporúčanie pohybu hypertonikom, ktorí športujú Peniaze

V západnej Európe je prevalencia hypertenzie 14,4% u mužov vo veku 20 - 29 rokov a 21,2% u mužov vo veku 30 - 39 rokov, zatiaľ čo u žien v rovnakých vekových skupinách dosahuje 6,2 %, respektíve 9,9%. Zvýšený krvný tlak u mladých ľudí predpovedá zvýšenú úmrtnosť a kardiovaskulárnu morbiditu o desaťročia neskôr. U výkonných športovcov je to jedna z najbežnejších abnormalít zistených pri kardiovaskulárnom skríningu počas pravidelného klinického hodnotenia. Vysoký krvný tlak je jedným z hlavných rizikových faktorov srdcových chorôb, ktoré sú hlavnou príčinou náhlej smrti športovcov vo veku nad 35 rokov. Je tiež rizikovým faktorom pre hypertrofiu ľavej komory, ktorá je substrátom infarktu myokardu a ventrikulárnych arytmií.

odporúčanie

Pokyny Európskej kardiologickej spoločnosti podporujú pravidelnú fyzickú aktivitu ako odporúčanie triedy IA pre prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych chorôb, čo viedlo k zvýšeniu počtu hypertonikov, ktorí pravidelne trénujú, ale aj tých, ktorí sa chcú venovať výkonnostnému športu. . Početné štúdie preukázali, že množstvo cvičení je účinných pri znižovaní krvného tlaku bez ohľadu na chudnutie. V tomto ohľade metaanalýza 127 klinických štúdií ukázala zníženie systolického tlaku krvi o 3,4 - 4,7 mmHg a diastolického tlaku krvi o 2,4 - 3,1 mmHg. Bol zameraný na zníženie krvného tlaku bez ohľadu na typ, frekvenciu a intenzitu cvičenia, ale výhody pre krvný tlak ustanú, keď sa vzdáte športu. Program fyzickej aktivity vykonávaný najmenej 4 mesiace pozitívne ovplyvňuje prestavbu ľavej komory.

Cvičenie u ľudí s vysokým krvným tlakom sa nelíši od cvičení odporúčaných pre normotenzných ľudí. Predpisovanie (odporúčanie) cvičenia by sa malo riadiť pravidlom - “ FITT „

  • - F prehľad - 5-6 tréningov/týždeň;
  • - Ja intenzita - 55% -70% maximálnej srdcovej frekvencie (vypočítaná podľa vzorca 220 - vek);
  • - T impulz (trvanie): spočiatku 15-20 minút/relácia; prípadne 30-40 minút/sedenie;
  • - T druh cvičenia: najefektívnejšie sú dynamické izotonické cvičenia - napríklad: chôdza, beh, plávanie, cyklistika, beh na lyžiach alebo aeróbny tanec.

Prvou podmienkou v prípade ľudí, ktorí sa venujú športu, výkonu alebo amatérstvu, je kontrola krvného tlaku. Pred akýmkoľvek cvičebným programom sa musíme ubezpečiť, že náš krvný tlak je nižší ako 180/105 mmHg. Spomedzi tried liekov používaných v terapii majú najmenší vplyv na toleranciu záťaže inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE inhibítory) a blokátory receptorov angiotenzínu (sartany). Beta-blokátory interferujú so srdcovou frekvenciou a môžu znižovať toleranciu záťaže. Blokátory vápnikových kanálov môžu spôsobiť ortostatickú hypotenziu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať fenoménu dehydratácie, najmä u tých, ktorí užívajú diuretické lieky.

Dr. Cătălin Colț

Rezidentný lekár v oblasti športovej medicíny

Národný ústav telovýchovného lekárstva

1 Christopher C. Madden, Margot Putukian, Eric C. McCarty, Craig C. Young. Netter’s Sports Medicine 2. vydanie 2018; 122; 259-260.

2. 36. konferencia v Bethesde: Odporúčania pre určenie spôsobilosti na súťaženie u športovcov s kardiovaskulárnymi abnormalitami. JACC 2005; 45 (8): 1318-1375.

3 H. M. Berge, C. B. Isern, E. Berge. Krvný tlak a hypertenzia u športovcov: systematický prehľad. Br J Sports Med 2015; 49: 716-723.

4 Jelena Suzic Lazic, Victoria Watt. Hypertenzia u elitných športovcov - Nový pohľad na starý problém. Aspetar Sports Medicine Journal 2015; Vydanie 2: 316-324.

5 Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, Reed JE, Kearney PM, Reynolds K, Chen J, He J. Globálne rozdiely v prevalencii a kontrole hypertenzie: systematická analýza populačných štúdií z 90 krajín. Náklad 2016; 134: 441–450.

6 Josef Niebauer, Mats Bo¨rjesson, Francois Carre, Stefano Caselli, Paolo Palatini, Filippo Quattrini, Luis Serratosa, Paolo Emilio Adami, Alessandro Biffi, Axel Pressler, Christian Schmied, Frank van Buuren, Nicole Panhuyzen-Goedkoop, Erik Solberg, Martin Halle, Andre´ La Gerche, Michael Papadakis, Sanjay Sharma, Antonio Pelliccia. Odporúčania týkajúce sa účasti na športových športoch športovcov s arteriálnou hypertenziou: stanovisko zo sekcie športovej kardiológie Európskej asociácie preventívnej kardiológie (EAPC). European Heart Journal 2018; 39: 3664–3671.