Odstránenie tkaniva prostaty je často zbytočné; Mesto zdravia Berlín
Presné namiesto slepých a bez použitia rúk: bioptické ihly je možné zaviesť do prostaty s milimetrovou presnosťou pomocou kovovej šablóny so súradnicovým systémom.
Rakovinový nádor na prostate je ťažké rozpoznať. V počiatočných štádiách je veľmi malý, a preto ho lekár nemôže počas včasnej diagnostiky ľahko pocítiť. Ani štandardný krvný test so stanovením hodnoty PSA (prostatický špecifický antigén) nemusí nevyhnutne poskytovať bezpečnosť - v najlepšom prípade je to známka rakoviny. Urológovia preto odporúčajú v prípade problémov s prostatou odobrať podozrivé tkanivo s následným patologickým vyšetrením. Často sa to považuje za nevyhnutné - ale rovnako riskantné.
Konvenčná biopsia: „Slepo distribuované odstránenie tkaniva“
Odborníci na prostatu v Heidelbergu však teraz spochybňujú konvenčne vykonávanú biopsiu. „Musíte si byť vedomí toho, ako sa biopsia zvyčajne vykonáva,“ hovorí Martin Löhr, vedúci kliniky pre terapiu prostaty v Heidelbergu. „ Miera úspešnosti u existujúceho karcinómu prostaty je maximálne 30 percent, takže u mnohých pacientov bude neskôr nevyhnutná opakovaná biopsia. Biopsia, dodáva Thomas Dill, tiež prednosta kliniky v Heidelbergu, je „väčšinou náhodná“. Nakoniec by niektoré nádory zostali nezistené.
Zlúčte informácie z MRI a ultrazvuku
Heidelbergskí urológovia podľa vlastných vyjadrení používajú novú metódu, pri ktorej kombinujú informácie z rôznych zobrazovacích diagnostických metód (tu: magnetická rezonancia/MRI a špeciálna ultrazvuková technika). Môžete ho použiť na zacielenie na oblasti, ktoré sú podozrivé z rakoviny. Ak je výsledok zobrazovacieho postupu normálny, od biopsie sa dá úplne upustiť. Ak je podozrenie na rakovinu jednoznačne oprávnené, lekári môžu nádory spoľahlivejšie lokalizovať, podozrivé ohniská prepichnúť a cielene prepichnúť - a tak sa úplne vyhnúť nadbytočným biopsiám: „Ak tam nádor bude, nájde sa.“
Dierujte čo najšetrnejšie - ale potom cielene
Na tento účel používajú špecialisti mriežku presnú na milimetre a pevne spojenú s ošetrovacím stolom: Pomocou tejto kovovej šablóny môžu presne vložiť bioptické ihly do prostaty a odobrať vzorky tkaniva z orgánu. „Ak je biopsia skutočne indikovaná, musíte to urobiť správne,“ hovorí riaditeľ kliniky Dill. „A musíš sa obmedziť na čo najmenej úderov.“
Pacient by mal byť ušetrený nepotrebných biopsií
Interné vedecké hodnotenie odhalilo mieru detekcie dobrých 90 percent pri podozrení na rakovinu. Podľa lekárov z Heidelbergu to znamená: Pacient je ušetrený nepotrebných biopsií a pri ich vykonaní sa môže urológ spoľahnúť na výsledok biopsie a urobiť správne terapeutické rozhodnutie: Následná liečba sa môže obmedziť na oblasti v orgáne, môžu byť detegované v nádorových bunkách. Preto je možné vynechať oblasti bez nádoru - čo zvyšuje pravdepodobnosť udržania funkcií prostaty napriek diagnostike rakoviny.
Podľa vlastných vyhlásení je Heidelbergova klinika prvá v Nemecku, ktorá ako štandard liečby rakoviny prostaty používa postup „ireverzibilnej elektroporácie“ (IRE). Rakovinové bunky sú ničené napäťovými impulzmi. Ďalším variantom terapie je „postup HIFU/Sonablate“, pri ktorom sa používa vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk.