Odtok - vnútorné a vonkajšie odtoky, definícia a starostlivosť
Pri starostlivosti o pooperačné aj chronické rany môže dôjsť k poruchám hojenia rán v dôsledku neplánovanej akumulácie tekutín v postihnutom tkanive. Môže dôjsť k tvorbe hematómov a serómov (exsudátu/lymfatickej tekutiny), ako aj k tvorbe hnisu v dutine.
Obsah
Tieto tekutiny musia byť odvádzané z vnútornej strany tela von. Používa sa na to metóda, ktorá ako odvodnenie odkazovaný ako. Názov je odvodený od slova „odtok“ pre hadicu.
V závislosti od miesta pôsobenia sa rozlišuje medzi vnútorným a vonkajším odvodnením.
Vonkajšie odvodnenie
Vonkajšie odtoky sa vytvárajú častejšie. To je miesto, kde je kvapalina odvádzaná z vnútornej strany tela von. Na tento účel sa používajú špeciálne plastové rúrky - tieto sú vždy sterilné.
Vnútorné odvodnenie
Vnútorné drenáže sú vytvorené chirurgicky. Používajú sa na odvádzanie vnútorných prekážok v dutých orgánoch, ako sú pažerák, žalúdok alebo črevá.
Kedy je potrebné odvodnenie?
Takmer každá operácia môže viesť k akumulácii sekrécie rany po ukončení procedúry. Malé množstvo tekutiny môže byť absorbované a odbúravané samotným telom. Často sa zavádzajú odtoky, aby sa uľahčil proces hojenia a zabránilo sa hromadeniu tekutiny v tkanive.
Pri chronických ranách sa používa princíp adhéznej drenáže. Absorpčné materiály, ako sú peny, sa používajú v kombinácii s tenkou trubičkou. Tieto komponenty sú prilepené k tkanivu v blízkosti rany pomocou filmového obväzu. Sekrécia rany sa môže zhromažďovať v pene a trubičkou je vedená von. Pri tomto postupe je potrebné dbať na dôkladnú hygienu. Alternatívne sa v modernom manažmente rán používajú absorpčné obväzy na rany, ako sú superabsorbenty, peny, algináty alebo hydro vlákna. Toto je pre terapeutov na rany menej komplikované.
Vhodný obväz
DracoAlgin
Výrobky DRACO®
DracoAlgin
Alginátový obklad vyrobený z vlákien alginátu vápenatého sa používa na čistenie a zmenšenie hĺbky rany pri chronických a akútnych ranách.
Aké druhy drenáže existujú?
Existuje pleurálne sanie, Robinsonov výtok, kapilárny výtok, Shirleyov výtok a hrudný odtok.
V prípade vonkajšej drenáže tzv. Pleurálny odtok očí, tiež známy ako Redonova drenáž. Toto sa veľmi často používa pri úrazovej chirurgii. Zvyčajne leží v kĺbovom alebo podkožnom tukovom tkanive. Po operáciách sa povrchy rán stiahnu k sebe, čo znamená, že sa tkanivo môže rýchlejšie zlepiť a rásť. V závislosti od množstva sekrécie rany sa drenáž odstráni po 48 až 72 hodinách. Redonove odtoky sa používajú v rôznych veľkostiach s nekontrolovaným aj kontrolovaným nasávaním.
Ďalšou formou odvodnenia je to Robinsonova drenáž. Toto sa primárne používa v brušnej chirurgii. Môžu to byť brušné, črevné alebo obličkové operácie. Systém sa zavádza počas chirurgického zákroku. Funguje bez nasávania a pozostáva z uzavretého systému, v ktorom sa vak nemení. Rúrka, ktorá zostala v tele, má niekoľko otvorov, cez ktoré sa odvádza tajomstvo rany. Zhromaždený sekrét sa vyprázdňuje cez odtokový otvor.
Ďalšou aplikáciou je to Kapilárna drenáž. Za týmto účelom sa do malých a povrchových rán vloží tenká trubica. Sekrécia rany sa vypustí do podložky alebo do vaku pomocou adhézie (kapilárneho účinku) bez odsávania. Tieto odtoky sa používajú v brušnej dutine alebo na infekcie mäkkých tkanív, ako sú vredy, abscesy alebo flegmóny. V oblasti rany zostávajú asi tri dni.
The Drenáž Shirley použité. Sekréciu odvádza do malej fľaštičky. Ventil v systéme zabraňuje spätnému toku exsudátu do brucha.
Jedným z najslávnejších odtokov je Hrudná drenáž. Používa sa za okolností popísaných nižšie:
Pleurálny priestor sa nachádza medzi pohrudnicou a povrchom pľúc. Na zaistenie dobrého spojenia medzi týmito dvoma štruktúrami je v pleurálnom priestore vyvíjaný podtlak. Ak v dôsledku nehody alebo infekcie prenikne vzduch, krv alebo iná tekutina do pleurálneho priestoru, tlak klesne, povrch pľúc sa stiahne ako balón a pľúca sa môžu zrútiť. V tejto núdzovej situácii je umiestnený hrudný odtok. Za týmto účelom sa cez kožu a svaly rebier vloží plastová trubica do priestoru medzi rebrami. Vzduch, krv alebo iné kvapaliny sa potom pomocou podtlaku odvádzajú do fľaše. Pľúca sa môžu znovu vyvinúť a obnoví sa kontakt s pohrudnicou.