Ošetrenie to výrazne uľahčuje ...

Skleróza multiplex je chronický neurologický zápalový stav, ktorý postihuje centrálny nervový systém, najmä mozog, miechu a optické nervy, a spôsobuje poruchy svalovej sily a koordinácie, poruchy videnia a rovnováhy, poruchy citlivosti a duševných funkcií.

Mozog, miecha a optické nervy sú navzájom spojené nervovými vláknami. Proteínový obal nazývaný myelínový obal, ktorý obklopuje a chráni nervové vlákna. Keď sa myelín zapáli alebo zničí (proces nazývaný demyelinizácia), výsledkom je narušenie normálneho toku nervových impulzov do nervového systému, čo predstavuje chorobu. Roztrúsená skleróza sa môže vyvinúť jedným zo štyroch spôsobov:

opakovaná remisia, keď sa príznaky môžu zmierniť a potom sa náhodne objavovať po mnoho rokov;
sekundárne progresívne, ktorá sa spočiatku objavuje po opakovanom remisívnom vývoji a neskôr sa choroba postupne zhoršuje;
progresívne s relapsom, keď má stav od začiatku vzostupný vývoj;
progresívny relaps, keď neustále zhoršovanie nervových funkcií začína prvým objavením sa príznakov; následne sa prejavy objavia a zmiznú, ale poškodenie nervov je kontinuálne. Mnoho ľudí so sklerózou multiplex nemá vývoj, ktorý by nasledoval presne jeden z týchto vzorcov. Priebeh ochorenia je často ťažké predvídať. Nielenže sa líši od pacienta k pacientovi, ale priebeh ochorenia sa môže u rovnakého jedinca časom meniť. V mnohých prípadoch má prvá epizóda sklerózy multiplex iba jeden príznak. Môže trvať niekoľko týždňov, mesiacov alebo rokov, kým dôjde k relapsu. V priebehu času môžu prejavy pretrvávať po každom opakovaní, takže sa stratí schopnosť úplného zotavenia po epizóde relapsu. Nové príznaky sa často objavujú, keď sú postihnuté iné oblasti mozgu alebo miechy.

Príčiny zostávajú zahalené tajomstvom

Napriek tomu, že roztrúsená skleróza bola a je predmetom mnohých špecializovaných štúdií, etiológiu ochorenia nemožno dešifrovať, diskusie sa stále vedú na úrovni hypotéz. Môže ísť o genetický faktor, pretože riziko vzniku ochorenia u človeka je mierne zvýšené, ak mal jeden z rodičov túto patológiu.

Zároveň môžete mať podozrenie na pôvodcov životného prostredia, vírusové infekcie alebo iné mikróby. Doteraz však nebolo jasne preukázané, že konkrétna baktéria alebo vírus by spôsobovali roztrúsenú sklerózu. Prebiehajúci výskum naznačuje, že problém v prirodzenom obrannom systéme tela (imunitná štruktúra), ktorý sa vyskytuje skoro v detstve alebo po infekciách, môže v prvej fáze vyvolať roztrúsenú sklerózu.

Príznaky sú konkrétne

Prejavy roztrúsenej sklerózy sa líšia od človeka k človeku v závislosti od postihnutej oblasti mozgu alebo miechy. Strata myelínu spôsobená sklerózou multiplex môže poškodiť ktorúkoľvek oblasť centrálneho nervového systému. Príznaky sa môžu objaviť a zmiznúť alebo sa môžu zhoršiť alebo zhoršiť cez noc alebo menej často cez noc. Príznaky môžu byť závažnejšie, keď teplota tela stúpa (alebo v zriedkavejších prípadoch klesá) alebo po vírusovej infekcii.

Skoré znaky (iniciály)

Známky v pokročilých štádiách

Známky zrýchleného zvýraznenia

Existujú prípady, v ktorých sa pacient môže stať bez príznakov

Väčšina pacientov so sklerózou multiplex žije desaťročia. Aj keď sa u postihnutých často vyvinú rôzne motorické postihnutia v priebehu času, stav zriedka ohrozuje život a zvyčajne priamo neznižuje prirodzený život dotyčnej osoby.

U väčšiny pacientov sa zistí opakovaná remisia; asi po desiatich rokoch bude mať asi polovica z nich sekundárny progresívny vývoj. Primárna progresívna roztrúsená skleróza sa vyskytuje u malého počtu ľudí u všetkých ľudí s týmto ochorením. Niektorí pacienti majú iba niekoľko miernych epizód s úplným vyliečením. Táto forma sa nazýva benígna roztrúsená skleróza.

Odporúčania pre pacientov

Niektoré príznaky roztrúsenej sklerózy nie sú naznačujúce, sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú v mnohých iných podmienkach. Ak dlhší čas pretrváva aspoň jeden z vyššie uvedených prejavov, odporúča sa lekárska konzultácia. Ak už osobe bola diagnostikovaná skleróza multiplex, je vhodné kontaktovať špecialistu, ak:

epizódy relapsu boli čoraz častejšie a/alebo závažnejšie;
objavil sa nový príznak;
už existujúce prešli významnou zmenou.

Pacient musí mať diskusiu s ošetrujúcim lekárom, aby bol informovaný o očakávaniach v danej situácii, o možnom vývoji a liečbe.

Skleróza multiplex je nepredvídateľný stav. Ak sa vyskytnú príznaky naznačujúce ochorenie, odporúča sa požiadať o konzultáciu s rodinným lekárom; rozhodne, či je potrebné absolvovať vyšetrenie u neurológa. Iba taký odborník môže rozhodnúť, či sú prejavy spôsobené roztrúsenou sklerózou alebo či majú inú príčinu. Ak je diagnóza istá, neurológ určí s pacientom, ktorá liečba je najlepšia. V Rumunsku existujú univerzitné lekárske centrá, ktoré majú oddelenia, kde pracujú odborníci na zisťovanie a zmierňovanie príznakov roztrúsenej sklerózy a odborníci sú schopní zabezpečiť úplné a správne vyhodnotenie.

U pacienta s týmto ochorením môže rodinný lekár alebo internista liečiť všeobecné zdravotné problémy, ale liečbu sklerózy multiplex bude riešiť iba neurológ.
Liečba podstatne zlepšuje kvalitu života. Aj keď pri súčasnej liečbe nie je možné roztrúsenú sklerózu vyliečiť, život ľudí s týmto ochorením sa dá dnes vďaka pokroku v neurológii výrazne uľahčiť. Vhodný terapeutický rozvrh sa stanoví po vyhodnotení závažnosti príznakov a samozrejme po zohľadnení aktivity choroby.

Špecifické lieky môžu znižovať počet, frekvenciu a závažnosť relapsov a môžu meniť progresiu ochorenia. Liečba sa môže zahájiť čo najskôr po stanovení diagnózy.

V súčasnosti je v Rumunsku schválených niekoľko druhov liekov, ktoré môžu znížiť frekvenciu relapsov a spomaliť progresiu sklerózy multiplex. Tento typ liečby sa nazýva terapia úpravou choroby a zahŕňa nasledujúce lieky:

interferón beta (Avonex, Betaferon, Extavia a Rebif);
glatirameracetát (Copaxone);
mitoxantrón (Novantrone);
natalizumab (Tysabri).

Tieto liečby je možné získať bezplatne iba na základe vypracovania neurológov z centier špecializovaných na liečbu roztrúsenej sklerózy spisu o chorobe, ktorý sa zasiela krajským zdravotným domom. Špecializovaná komisia pre neurológiu z CNAS tento spis schváli.

Domáca terapia - veľmi dôležitý faktor

Pre osobu so sklerózou multiplex je dôležité nájsť spôsob, ako sa vyrovnať s praktickými a emocionálnymi potrebami, ktoré sú s týmto stavom spojené. Líšia sa od človeka k človeku, takže potreby ambulantnej liečby sa líšia. Môže to spočívať v hľadaní riešení, ktoré by uľahčili domáce úlohy, zvládli depresiu alebo príznaky špecifické pre dané ochorenie. Osobe so sklerózou multiplex sa odporúča, aby vyvinula maximálne úsilie na udržanie svojho zdravia. Správna strava, odpočinok, inteligentné využitie energie a praktická a emocionálna podpora od členov rodiny, priateľov a lekára môžu byť nesmierne užitočné.

Ak máte úžitok z bezplatnej liečby v Rumunsku

V Rumunsku môžu ľudia s diagnostikovanou sklerózou multiplex získať špecifickú liečbu tohto stavu na neurologických klinikách v týchto lekárskych jednotkách:

Fakultná pohotovostná nemocnica, Bukurešť;
Ústredná vojenská pohotovostná klinická nemocnica „Dr. Carol Davila “, Bukurešť;
Klinická nemocnica Colentina, Bukurešť;
Univerzitná klinická nemocnica Elias, Bukurešť;
Pohotovostná okresná klinická nemocnica, Târgu Mureş;
Rehabilitačná nemocnica, Iasi;
Vojenská pohotovostná nemocnica „Prof. Agripa Ionescu “, Iaşi;
Pohotovostná okresná klinická nemocnica, Temeš;
Pohotovostná okresná klinická nemocnica v Kluži;
Klinická nemocnica Fundeni, Bukurešť.

Mali by ste vedieť, že liečba sa poskytuje bezplatne ľuďom s diagnostikovanou sklerózou multiplex, ktorí spĺňajú kritériá na udelenie grantu, v medziach miest a rozpočtu schváleného ministerstvom zdravotníctva.

Článok, ktorý napísala Dr. Mihai Vasile, neurologička UMF Carol Davila, neurologické oddelenie, Fakultná pohotovostná nemocnica v Bukurešti.