OGTT test expozície cukru; časopis pre farmáciu
Cukrovka alebo nie? Ak sa zvýšia hodnoty nalačno alebo má pacient nadváhu, objasnenie môže poskytnúť záťažový test na cukor
Pri OGGT pacient pije štandardizovaný roztok cukru. Pred a potom sa robia merania hladiny cukru v krvi
Stručne:
Orálny test glukózovej tolerancie (OGTT) ukazuje, koľko a ako dlho stúpa hladina cukru v krvi po vypití definovaného roztoku cukru. Test pomáha identifikovať ľudí, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku cukrovky typu 2 alebo manifestnej cukrovky typu 2.
Čo znamená „OGTT“?
Dextróza, ktorá sa dostáva z čriev do krvi, sa transportuje do buniek tela pomocou hormónu inzulínu. Tým sa zabráni prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi. „Orálny glukózový tolerančný test“ (OGTT alebo stresový test na cukor) ukazuje, či je tento mechanizmus narušený.
Ako funguje test?
Pacient zvyčajne vypije 250 ml vody so 75 gramami glukózy potom, čo asi desať hodín nejedol žiadne jedlo. Pred vypitím cukrového roztoku a po jednej a dvoch hodinách lekár odoberie venóznu krv a stanoví hladinu cukru v krvi v plazme. Za prítomnosť cukrovky hovorí zvýšená hodnota nalačno (zo 126 mg/dl alebo 7,0 mmol/l), ako aj zvýšená 2-hodinová hodnota (nad 200 mg/dl alebo 11,1 mmol/l). Ak sa použije kapilárna krv z bruška prsta, platia rôzne limitné hodnoty.
Kedy je test užitočný?
Stresový test na hladinu cukru v krvi sa vykonáva napríklad pri podozrení na cukrovku 2. typu napriek normálnym hodnotám cukru v krvi nalačno - napríklad ak má pacient nadváhu a má v rodine cukrovku alebo ak je hraničná hodnota nalačno (medzi 100 a 30 125 mg/dl alebo 5,6 a 6,9 mmol/l). OGTT sa neodporúča ako všeobecný test závislosti od cukrovky. Je obzvlášť vhodný pre hraničné prípady, aby sa zabránilo prepuknutiu (prejavom) cukrovky v rámci preventívnych opatrení. Ak ďalšie hodnoty jasne ukazujú cukrovku, test nie je užitočný.
Aby bolo možné včas odhaliť cukrovku v tehotenstve (gestačný diabetes), lekár najskôr vykoná test zjednodušeného vyhľadávania, ktorý sa riadi podobným princípom ako OGTT: budúca matka vypije 50 g glukózy rozpustenej v 200 ml vody. Nezáleží na tom, či predtým niečo zjedla. Ak sa o hodinu neskôr zistia abnormálne hodnoty, zvyčajne sa vykoná OGTT na potvrdenie.
Dôležité: Referenčné hodnoty, ako aj stanovené hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách veľmi líšiť. Ďalej môžu existovať silné denné a (sezónne) sezónne výkyvy bez hodnoty choroby. Pred zmätením v dôsledku odchýlok od výsledkov požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Samotné jednotlivé laboratórne hodnoty navyše zvyčajne nemajú zmysel. Často sa musia posudzovať vo vzťahu k iným hodnotám a v priebehu času.
Odborne skontrolované prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Ústav pre klinickú chémiu a patobiochémiu, Klinikum rechts der Isar z Technickej univerzity v Mníchove