Okultné krvácanie vo výkaloch - Synevo
Všeobecné informácie
Okultné krvácanie z výkalov môže mať pôvod v ktoromkoľvek z orgánov tráviaceho traktu.
Melena (lesklá, mäkká, pastovitá čierna stolica) zvyčajne naznačuje horné zažívacie krvácanie, tj krvácanie z pažeráka, žalúdka, dvanástnika, prípadne jejuna. Hemoglobín sa teda transformuje pôsobením tráviacich štiav na hematín, ktorý sa nachádza vo výkaloch. Hematochézia (červená krv vylučovaná ako taká, izolovaná alebo zmiešaná s výkalmi) naznačuje krvácanie, ktoré sa vyskytlo v koncových častiach čreva, tj v konečníku, hrubom čreve, prípadne v ileu (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, kolorektálny karcinóm, polypóza). ) 1; 6 .
Stanovenie okultného krvácania je obzvlášť dôležitým skríningovým testom preventívnej medicíny. Početné štúdie preukázali, že pravidelné používanie tohto testu, samotného alebo v kombinácii so sigmoidoskopiou, významne znižuje úmrtnosť na kolorektálny karcinóm. .
Odporúčania pre stanovenie okultného krvácania (okultné krvácanie)
- skríning asymptomatických pacientov na detekciu kolorektálneho karcinómu (odporúča sa vykonať ročný test u pacientov starších ako 45-50 rokov) 4
- podozrenie na horné alebo dolné zažívacie krvácanie (bez ohľadu na etiológiu: benígne alebo malígne) u pacientov s brušnými ťažkosťami, zmenami v črevnom prechode, nedávnym úbytkom hmotnosti alebo nevysvetliteľnou anémiou z nedostatku železa 1; 3; 5: 6 .
Výcvik pacientov - nie je potrebné žiadne špeciálne školenie (ide o imunologický test, pred zberom nie je potrebné dodržiavať diétu) 2 .
Odobratý exemplár - výkaly zhromaždené kedykoľvek počas dňa.
POZOR! 75% krvi na povrchu fekálnej misky difunduje vo vode záchodovej misy za 4 - 12 minút (falošne negatívne reakcie). Menštruačná krv alebo hematurický moč môžu kontaminovať stolicu (falošne pozitívne reakcie) 2 .
Zberová nádoba Jednorazová plastová nádoba na výkaly 2 .
Zozbierané množstvo - 3 porcie sa zbierajú ako lieskový orech z rôznych miest fekálnej misky 2 .
Po zbere potrebné spracovanie - práca v ten istý deň 2 .
Vyskúšajte stabilitu - 24 hodín pri teplote 2 ° C - 8 ° C.
Metóda - imunochromatografia 2 .
Referenčné hodnoty - neprítomnosť krvácania (negatívny test) 2 .
obmedzenie a zasahovanie
Test sa používa ako skríning na kolorektálny karcinóm; nie všetko kolorektálne krvácanie je však dôsledkom rakovinových alebo prekanceróznych polypov.
Negatívne výsledky nevylučujú krvácanie, ktoré môže byť prerušované 2: 5 .
Falošné pozitívne reakcie: fekálna kontaminácia menštruačnou krvou alebo hematurickým močom.
Falošné negatívne reakcie: difúzia krvi z fekálnej misky do vody na toalete. 2 .
Pozitívne reakcie: lieky, ktoré spôsobujú gastrointestinálne krvácanie: aspirín, kortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, ibuprofén, sulindac); lieky na kolitídu (napr. metyldopa a niektoré antibiotiká) 2: 4 .
Test nepreukázal žiadnu krížovú reakciu s hemoglobínom ošípaných, kráv, králikov, koní alebo oviec 2 .
1. Henry John Bernard. Malabsorpcia, hnačka a vyšetrenie stolice. In Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 1998, 567-568.
2. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2010. Typ odkazu: Katalóg
3. Laboratory Corporation of America. Sprievodca adresárom služieb a výkladom. Okultná krv, výkal, imunotest. www.labcorp.com 2010. Typ odkazu: Internetová komunikácia.
4. Lothar Thomas. Gastrointestinálne a pankreatické funkcie. In Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 438-440.
5. Marin Florea. Prieskum črevného krvácania. Pri klinickom a morfofunkčnom výskume v medicíne (pre praktických lekárov); 1993, 300 - 301.
6. Valašský Jaques. Poruchy trávenia. In Interpretation of Diagnostic Tests, 2001, 224-226.