OMFColocviu
Dokumenty
5. Chirurgická anatómia tváre a krku. Tvárové oblasti. Pohádkové podlahy. Kosti, ktoré tvoria tvárovú kostru.
Oblasť viečok Je to spárovaná oblasť.
Hranice regiónu sú dané okrajmi orbitálneho otvoru.
Do hĺbky pokračuje orbitálnou oblasťou.
Oblasť očných viečok sa skladá z očných viečok. Každé očné viečko má prednú konvexnú tvár a zadnú konkávnu tvár.
Každé viečko má 2 okraje: jeden priľnavý a jeden voľný, ktorý je opatrený riasinkami.
Smerom k strednému konca je slzný tuberkul.
2 voľné okraje ohraničujú štrbinu očných viečok.
Konce končatín voľných okrajov sa spájajú a vytvárajú bočné a stredné očné komisúry.
Na pokožku, ktorá je veľmi tenká a pohyblivá, nadväzuje podkožná rovina, ktorá pokrýva tenkú vrstvu voľného spojivového tkaniva. Ďalej je to svalová rovina tvorená očným svalom orbicularis, vláknitá rovina tvorená tarzami očných viečok a orbitálnou priehradkou. Septum je vláknitá čepeľ, natiahnutá medzi tarzom a okrajom očnice. Ďalej je to slizovitá vrstva, ktorú tvorí spojivka očných viečok.
Nosová oblasť Je to nespárovaná oblasť, ktorá sa nachádza v strede tváre a obsahuje nosovú pyramídu. Má nasledujúce limity:
-superior vodorovná čiara zodpovedajúca fronto-nosovému stehu
-dolná vodorovná čiara nakreslená na zadnom okraji nosných dierok.
-v bočných častiach je hranica daná naso-orbitálnymi ryhami a naso-geniálnymi.
Nosová pyramída má nasledujúce zložky:
-Koreň nosa je umiestnený v hornej časti a predstavuje vrchol pyramídy.
-Základňa nosa je orientovaná nižšie, na nej sú 2 nosné dierky, oddelené nosnou priehradkou.
Pyramída má 2 bočné tváre, ktoré sa spájajú na stredovej čiare a tvoria zadnú časť nosa. Spodná časť nazálneho chrbta sa nazýva hrot nosa. Dolné časti bočných plôch sú krídla nosa.
Koža, ktorá je pohyblivá v oblasti koreňa a zadnej časti nosa, je tenká a prilieha k krídlam nosa. Po pokožke nasleduje podkožné bunkové tkanivo, ktoré je usporiadané vo forme tenkej čepele. Postupujte podľa svalovej roviny tvorenej kožnými svalmi nosa. Toto je osteo-chrupavkový plán, ktorý sa skladá z nosových kostí a niekoľkých chrupaviek:
-chrupavka nosovej priehradky: nachádza sa v prednej časti nosovej chrbtice
-bočné nosné chrupavky: vľavo vpravo, umiestnené medzi septálnymi chrupavkami, nosnou kosťou a maxilou.
-veľké krídlové chrupavky: sú spárované, majú tvar podkovy s 2 vetvami: jednou bočnou a jednou strednou. Tieto vymedzujú prednú nosnú dierku.
-malé chrupavky: pár, usporiadané bočne k veľkým chrupavkám.
-môžu tam byť malé doplnkové chrupavky.
Nasleduje nosová sliznica.Maseterová oblasť Je to spárovaná, symetrická oblasť, ktorá sa nachádza v postero-laterálnej časti tváre.
-zvršok: zygomatický oblúk
-dolná: spodný okraj vetvy dolnej čeľuste
-predný: predný okraj žuvacieho svalu
-zadné: zadný okraj vetvy dolnej čeľuste
Siaha hlboko do zygomatickej fossy.
Koža, po ktorej nasledovalo subkutánne bunkové tkanivo, v ktorom sa zistilo rozšírenie príušnej žľazy s príušnou trubicou. Ďalej nasleduje apoevróza žuvacieho svalu, periostu a mandibulárnej vetvy.
Chata obsahuje žuvací sval s žuvacím a vaskulárno-nervovým zväzkom, ktorý vstupuje do oblasti rezom dolnej čeľuste. Zväzok sa nachádza medzi dolnou čeľusťou a svalmi.
Bradová oblasť (oblasť brady) Nachádza sa nižšie ako labiálna oblasť.
-horná časť: labiálna brada
-spodný: spodný okraj dolnej čeľuste
-v bočných častiach: vertikálne nakreslené s 1 cm bočne od kútika pier
Pokožka je silná, pohyblivá a opatrená chĺpkami (u mužov). Ďalej nasleduje podkožné bunkové tkanivo, v ktorom sa nachádzajú svalové vlákna vo svalovine platysma. Nasleduje svalový plán tvorený zostupnými svalmi bukálnej komisie, zostupujúcimi spodnú peru, bradu. Nasleduje kostrová rovina dolnej čeľuste, pokrytá periostom.
Hlboké oblasti tváre
Zygomatic fossa region Spárovaná oblasť, ktorá zaberá bočnú a hlbokú časť tváre.
-vrchná časť: zygomatický oblúk, infra-teporálna tvár veľkého krídla sfénoidu
-dolná: vodorovná rovina, dotýkajúca sa spodného okraja dolnej čeľuste
-bočný: nachádza sa stredná strana mandibulárnej vetvy
-mediálne: pterygoidný proces a hltan
-predná časť: tuberosita čeľuste
-zadná: predná strana príušnej žľazy
Chata obsahuje pterygoidné svaly, čeľustnú tepnu, pterygoidný venózny plexus, madibulárny nerv s optickým gangliom, lymfatické uzliny, celulózové tukové tkanivo.
Oblasť pterygo-palatínovej fossy Vo fosse sa nachádzajú: terminálna časť maxilárnej artérie, maxilárny nerv, žily, tukové tkanivo.
Orálna oblasť Predstavuje prvú časť tráviaceho traktu, ktorá sa nachádza v dolnej časti tváre, pod nosnými dierkami, pred hltanom a nad mylohyoidným svalom.
Má tvar vajcovitého tvaru s priemerom predného stĺpika 7 cm, priečnym 6-6,5 cm, vertikálne je to virtuálny priestor, keď je dutina uzavretá, a pri otvorení sa zväčšuje až na 7 cm.
V prednej časti komunikuje s vonkajšou stranou cez bukálny otvor.
V zadnej časti komunikuje s hltanom cez bukkofaryngeálny priehlavok.
Má niekoľko funkcií, ako napríklad: uchopenie, slinenie, žuvanie a prehĺtanie jedla. Zasahuje do dýchacích a vzťahových funkcií: fonácia, fyziognómia.
Alveolozubné oblúky rozdeľujú ústnu dutinu na 2 oddelenia: bukálny vestibul a samotná ústna dutina.
Predsieň je v tvare podkovy so zadnou vydutosťou. Smerom von je ohraničený perami a smerom dovnútra alveolozubnými oblúkmi.
V mieste stretnutia medzi týmito 2 stenami sa sliznica odráža od jednej k druhej a vytvára vestibulárne alebo gingivo-labiálne drážky: jednu hornú a jednu dolnú.
V obidvoch drážkach na strednej čiare je slizničná obálka, usporiadaná sagitálne, nazývaná brzda alebo brzda horného alebo dolného pera (rozvinutejší horný ret).
Na bočnej stene bukálneho vestibulu je otvor príušnej trubice, ktorý je umiestnený vedľa balenia horného 2. moláru.
Počas oklúzie vestibul komunikuje s ústnou dutinou cez medzizubné priestory a cez retro-molárny priestor.
Keď je nosová dutina doširoka otvorená, komunikácia medzi predsieňou a dutinou je široká.
V zadnom prístave predsiene sa nachádza pterygo-mandibulárny záhyb určený pterygo-mandibulárnym raphe. Keď je ústna dutina otvorená, obal je viditeľný a je možné ho nahmatať.
Krokva má pevnú konzistenciu a tiahne sa medzi háčikom vnútornej čepele pterygoidného procesu a mylohyoidnou líniou dolnej čeľuste.
Steny ústnej dutiny sú číslo 6: predné, 2 bočné, zadné, horné a spodné.
Tieto steny sú lemované ústnou sliznicou, ktorá, hoci je jedinečná, má odlišné vlastnosti a názvy v závislosti od steny, na ktorej je umiestnená (labiálna, geniálna, palatálna, sublingválna, lingválna).
Predná stena tvorí labiálny reg a pozostáva z 2 pier: horného a dolného.
Pysky sú svalovo-membránové útvary so zvláštnou fyziognomickou úlohou.
Vonkajšia konformácia Každá tvár má 2 tváre: jednu prednú alebo kožnú a jednu zadnú alebo sliznicu.
Je tiež opísaná s 2 okrajmi: jednou priľnavou a druhou voľnou. Každá pera má 2 končatiny: jednu pravú a jednu ľavú
Predná tvár Na hornej pere je vidieť stredná drážka nazývaná subnazálna drážka alebo filter. V spodnej časti je priekopa zakončená hľuzou nazývanou tuberkulóza horného pera. Na obidvoch stranách priekopy je trojuholníkový povrch so špičkou do strany. Tieto porcie sa nazývajú fúzy a u mužov sú pokryté vlasmi. Na spodnej pere je stredná priehlbina, ktorá je u mužov opatrená chumáčikom vlasov.
Po stranách je plochá alebo vydutá.
Zadná strana pier je pokrytá sliznicou a je posypaná výbežkami určenými labiálnymi žľazami. Sú to malé slinné žľazy.
Okraj priliehajúci k hornému pysku zodpovedá nosným dierkam a nasolabiálnej ryhe na koži a vestibulárnej ryhe s brzdou horného pysku na sliznici.
Na spodnom pere je priľnavý okraj oddelený od oblasti brady bradovo-labiálnou drážkou na tvári kože a vestibulárnou drážkou, pričom dolná retová brzda je menej vyvinutá na sliznici. Voľný okraj pier je červený a suchý.
Keď je otvor uzavretý, tuberkulóza horného pera vstupuje do jamky na dolnom pysku.
Končeky končatín sa spájajú a vytvárajú labiálne komisúry. Bukálny otvor je ohraničený perami a bukálnymi uhlami, ktoré sú rohmi. U mužov má priemer 5 cm a u žien 4,5 cm.
Na povrchu je pokožka, ktorá je silná, prilieha k svalovej fascii, je opatrená chĺpkami, mazovými žľazami a potnými žľazami.
Svalová vrstva tvorená orbicularis svalom pier, do ktorého prenikajú vlákna z ostatných orofaciálnych svalov kože.