Online prispievajúce kanabis ako služba GKV - informácie pre prax

| V budúcnosti budú môcť lekári predpisovať ťažko choré konope. Náklady hradí zákonné zdravotné poistenie. Teraz vstúpili do platnosti zmeny zákona o omamných látkach. Online príspevok zdôrazňuje a.o. nárok na dávky poistenca, ako aj údaje o predpise a v prehľadnej tabuľke uvádza aktuálne importovateľné odrody a dovozcov konope. Celý článok nájdete aj v archíve AAA na adrese aaa.iww.de> vydanie 4/2017. |

kanabis

pozadie

Zákonom, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o omamných látkach a ďalšími predpismi, a. Doplnením nového odseku 6 do § 31 SGB V sa do SGB V, ktorá nadobudla účinnosť v marci, zahrnula žiadosť o dávku poisteného na kanabis v GKV.

Nárok na dávku poisteného

Zákonné zdravotné poistenie pre prípad vážneho ochorenia má nárok na dodávku konopných liekov vo forme sušených kvetov alebo výťažkov, ako aj liekov s účinnými látkami dronabinol a nabilon, ak

  • 1. všeobecne uznávaná služba zodpovedajúca lekárskej norme
    • a) nie je k dispozícii,
    • b) v jednotlivých prípadoch na základe oprávneného posúdenia ošetrujúceho zmluvného lekára s prihliadnutím na očakávané vedľajšie účinky a s prihliadnutím na stav choroby poistenca,
  • 2. Existuje nie celkom vzdialená perspektíva znateľného pozitívneho účinku na priebeh ochorenia alebo na vážne príznaky.

PRAKTICKÁ POZNÁMKA Predpis liekov na kanabis je založený na omamnom predpise. Povolené hotové lieky tiež spadajú pod „predpis“, ak sú predpísané inak ako v schválených indikáciách podľa tohto nariadenia.

Vyžaduje sa schválenie zdravotným poistením

Pred prvým predpisom musí byť služba schválená zdravotným poistením. Schválenie je možné odmietnuť iba v odôvodnených výnimočných prípadoch. Momentálne neexistuje šablóna ani formulár na podanie prihlášky do zdravotnej poisťovne.

Termíny schválenia po prijatí žiadosti:

  • Vyhláška podľa SAPV: 3 dni
  • Ostatné vyhlášky: 3 alebo 5 týždňov (ak sa vyžaduje znalecký posudok (§ 13 ods. 3a veta 1 SGB V)

Žiadosť o schválenie od zdravotnej poisťovne odkazuje podľa doterajšieho pohľadu na konkrétny produkt z kanabisu. Ak dôjde k zmene (napr. Z kvetov konope na dronabinol) pre rovnakú indikáciu, je potrebný nový súhlas. Jednotlivé orgány zatiaľ zastávajú názor, že ani v týchto prípadoch nie je potrebné obnovené schválenie. V tejto súvislosti je v súčasnosti vhodné objasniť príslušnej zdravotnej poisťovni príslušné prípady týkajúce sa obnoveného schválenia.

Sprievodný prieskum

Federálny inštitút pre drogy a lekárske prístroje (BfArM) vykonáva sprievodný prieskum (nad 60 mesiacov) o predpisoch o kanabise. Lekár, ktorý vyhotovuje príslušné recepty, je povinný predložiť BfArM údaje potrebné na sprievodné vyšetrenie.

Za týmto účelom upravuje Federálne ministerstvo zdravotníctva (BMG) vyhláškou rozsah prenášaných údajov, postup vykonávania sprievodného zisťovania vrátane anonymizovaného prenosu údajov a formát správy o štúdii. V súčasnosti je k dispozícii iba návrh nariadenia. V tomto je u. ustanovuje, že údaje zhromaždené od lekára anonymne (pacient a zmluvný lekár) jeden rok po začiatku schválenej služby (alebo po skončení, ak k tomu dôjde do konca jedného roka) elektronicky BfArM v dotazníku. Zmena použitého produktu z kanabisu (napr. Z kvetov kanabisu na dronabinol) sa považuje za novú terapiu, pre ktorú je potrebné znova vyplniť dotazník a zaslať ho BfArM. Pacient musí byť informovaný o sprievodnom prieskume. Za týmto účelom bude lekárovi na webovej stránke BfArM sprístupnený informačný list.

Na základe správy zo štúdie vypracovanej na základe dotazníka (po 60 mesiacoch) by potom mal Spolkový spoločný výbor (G-BA) upraviť podrobnosti poskytovania dávok v smernici o drogách.

Kvety konope

Kvetiny konope sú kvitnúce, sušené výhonky ženskej rastliny konope. Kvetenstvo vytvára silne stlačenú latku (asi 1 až 5 cm dlhú a širokú). V prípade obchodného tovaru nie sú kvetenstvo rozdelené alebo sa viac-menej rozpadli na jednotlivé časti (úlomky laty dlhé až 1 cm).

Na trhu sú tiež kmene kanabisu, ktoré sú granulované. Sušené kvety sa tu drvili na maximálnu veľkosť častíc 5 mm. Drvenie by malo pomôcť zvýšiť dávkovateľnosť.

Kvôli rozdielnej koncentrácii aktívnych látok v jednotlivých častiach kvetu sa odporúča kvet konope rozdrviť a preosiať, aby sa zabezpečila presnosť dávkovania. NRF umožňuje mletie v bylinkovom mlynčeku a preosievanie cez 2 mm sito.

Kmene kanabisu a dovozcovia, ktorých je možné v súčasnosti dovážať

Pokiaľ ide o dodávku konope štandardizovanej kvality, je v Nemecku možné pestovať konope na lekárske účely pod štátnou kontrolou pestovania. BfArM preberá úlohu kontroly a monitorovania v Nemecku. Kým v Nemecku nebude možné uskutočniť štátom kontrolované pestovanie, bude sa na dodávku konope na lekárske účely vzťahovať dovoz.

Nasledujúci prehľad uvádza odrody kanabisu a dovozcov, ktorých je možné v súčasnosti dovážať. V súčasnosti sú holandské varietá dodávané v plechovkách 5 g, odroda Pedanios z Kanady v plechovkách 10 g. MedCann chce ponúkať dávky 5g a 10g.