Opatrnosť pri liečbe betablokátormi pri cukrovke typu 2 podporuje obezitu
Pacienti s diabetes mellitus 2. typu, ktorí dostávajú liečbu betablokátormi, majú vyššie riziko úmrtia ako diabetici bez predpísaných betablokátorov.
V podstate ním trpia pacienti Diabetes mellitus 2. typu tiež často o Nadváha alebo obezita. To zase zvyšuje Riziko kardiovaskulárnych chorôb. Terapia betablokátormi môže všeobecne podporiť prírastok hmotnosti, a to aj u ľudí bez cukrovky typu 2. A betablokátory tiež môžu sťažiť chudnutie ľuďom s hypertenziou chudnutie o niekoľko kilogramov. Toto bolo potvrdené pred mnohými rokmi v niekoľkých klinických štúdiách. Časté priberanie na váhe v dôsledku liečby betablokátormi má výrazne negatívnejší účinok na diabetes mellitus, najmä u typu 2.
Dôležitá zložka v liečbe arteriálnej hypertenzie
Terapia betablokátormi je už niekoľko desaťročí neoddeliteľnou súčasťou liečby arteriálnej hypertenzie, ischemickej choroby srdca, srdcového zlyhania a srdcových arytmií. Účinné látky, tiež známe ako beta-blokátory, beta-blokátory alebo antagonisty beta-adrenoceptorov, patria medzi najčastejšie predpisované lieky. Účinné látky majú údajne kardioprotektívne účinky, pretože chránia srdcový sval pred škodlivými účinkami adrenalínu a noradrenalínu - takzvaných stresových hormónov.
Terapia betablokátormi by mala podporovať alebo viesť k znižovaniu krvného tlaku a tiež pomáhať v boji proti srdcovým arytmiám. Pozitívne použitie po infarkte bolo ďalej dostatočne preukázané v mnohých randomizovaných štúdiách.
Terapia betablokátormi v prierezovej štúdii u pacientov s diabetes mellitus 2. typu spojená so zvýšeným rizikom úmrtia
Výsledky analýzy prierezovej štúdie o podávaní betablokátorov pri cukrovke typu 2 ukázali vyššie riziko úmrtia u týchto pacientov. Toto nedávno zverejnili vedci z Tokijskej univerzity v Mayo Clinic Proceedings.
Japonský diabetológ Tsujimoto a jeho tím vyhodnotili údaje z amerického Národného prieskumu zdravia a výživy v rokoch 1999 až 2010. Táto prierezová štúdia je v zásade zameraná na preskúmanie zdravotného stavu populácie. Zaznamenáva sa aj použitá liečba.
Kvôli osvedčeným vyššie riziko úmrtia u pacientov s diabetes mellitus 2. typu v dôsledku liečby betablokátormi odborníci teraz volajú po jednom Prehodnotenie beta blokátora. Podporuje to aj skutočnosť, že liečba infarktu myokardu sa zmenila pomocou reperfúznej liečby, katétrových procedúr a stentov.
Výsledky štúdie ACCORD nedávno spochybnili liečbu betablokátormi. Ukázalo sa, že pacienti s diabetes mellitus 2. typu a vysokým krvným tlakom nemôžu mať prospech z prudkého poklesu krvného tlaku pod 120 mmHg.
Literatúra:
Tetsuro Tsujimoto a kol. Riziko smrteľnej príčiny u diabetických pacientov užívajúcich β-blokátory. Mayo Clinic Proceedings (2018; doi: 10.1016/j.mayocp.2017.11.019)
Tsujimoto T, Sugiyama T, Shapiro MF, Noda M, Kajio H. Riziko kardiovaskulárnych príhod u pacientov s diabetes mellitus na β-blokátoroch. Hypertenzia. 2017; 70 (1): 103-110. doi: 10,1161/HYPERTENSIONAHA.117.09259
Chen RJ, Chu H, Tsai LW. Dopad načasovania začatia beta-blokátora na riziko úmrtia u pacientov s diabetes mellitus podstupujúcich nekardiálnu chirurgiu. Celonárodná kohortná štúdia založená na populácii. J Am Heart Doc. 2017; 6 (1): e004392. Publikované 2017 10. januára doi: 10.1161/JAHA.116.004392