Operácia kŕčových žíl - Dermazentrum Süderelbe

Kŕčové žily

Kŕčové žily na nohách, tiež nazývané varixy, sa vyskytujú v Nemecku asi u 20% ľudí. Kŕčovými žilami trpia až trikrát častejšie ženy ako muži. Najčastejšie sú postihnuté povrchové žily nôh. Varikóza sa zvyčajne prejavuje medzi 30. a 40. rokom života a po prvýkrát. Príčinou sú okrem iného geneticky predisponovaná slabosť v žilách, obezita, hormóny, nedostatok pohybu, fajčenie.

kŕčových

Žily sa rozširujú a spomaľujú tok krvi. Krv z nôh chudobná na kyslík už nie je dostatočne prečerpávaná smerom k srdcu. Medzi dôsledky narušeného prietoku krvi patria opuchy nôh, kožné zmeny, flebitída, otvorená noha, trombóza s rizikom pľúcnej embólie.

Rôzne formy kŕčových žíl sa rozlišujú v závislosti od ich umiestnenia a tvaru:

  1. Varixy krčnej a bočnej vetvy: Jedná sa o kŕčové žily stredných a veľkých žíl. Tento typ varikózy je najbežnejší a vyskytuje sa väčšinou na vnútornej strane stehien a dolných končatín.
  2. Perforujúce varixy: Povrchové žily sú spojené s hlbokými žilami nôh spojením obvodov. Ak sa tieto spojovacie žily rozširujú a prepadávajú, alebo ak sú chybné uzatváracie ventily v spojovacích žilách zabraňujúce spätnému toku hlboko do povrchového žilového systému, hovoríme o perforujúcich varixoch.
  3. Retikulárne varixy: Retikulárne varixy sú veľmi malé kŕčové žily nôh s priemerom 2 - 4 mm. Retikulárne varixy sa nachádzajú hlavne na vonkajšej strane stehien a dolných končatín a v dutine kolena.
  4. Pavúčie žily Ako najmenšia forma varixov majú priemer 1-3 mm, sú pásikové aj sieťovité a zvyčajne predstavujú iba estetický problém.

Fázy kŕčových žíl

V závislosti od závažnosti príznakov sú kŕčové žily rozdelené do rôznych etáp:

Fáza I: Na začiatku ochorenia kŕčové žily zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky a sú skôr estetickým problémom.

Fáza II: S progresiou ochorenia sú varixy viditeľnejšie a hrubšie. Krvný tok sa spomaľuje a blokuje varixy. Niekedy sa objavia pocity ťažkých nôh a pocit napätia v nohách. Nohy sa rýchlejšie „unavia“, bolia a v noci sa častejšie vyskytujú lýtkové kŕče. Tieto príznaky sa zvyčajne zlepšia pri ležaní a pohybe, pretože to urýchľuje prietok krvi v žilách a odblokuje nohu. Teplo zase spôsobuje rozšírenie krvných ciev, takže sa príznaky v letných mesiacoch zintenzívňujú.

Fáza III: Čím dlhšie je prekrvenie žíl, tým viac sú preťažené a priepustné steny ciev. Potom sa z kŕčových žíl vytlačí do okolitého tkaniva tekutina, bielkoviny a produkty rozkladu krvi (hemosiderín). Pokožka sa začína sfarbovať a vykazuje tmavohnedé a tiež biele nezvratné sfarbenie. Existuje možnosť napr. Stázovej dermatitídy (zápalu kože) so svrbením. Zadržiavanie vody (edém) v nohách počas dňa.

Fáza IV: neustále prekrvenie krvi bráni tomu, aby bolo okolité tkanivo dostatočne zásobované kyslíkom. Malé zranenia sa takmer nehoja. Vredy sa tvoria vo forme takzvanej otvorenej nohy (ulcus cruris). Znížený prietok krvi vedie k veľmi pomalému hojeniu rán. Liečba pod lekárskym dohľadom je zdĺhavá. Potom je potrebné prediskutovať najneskôr operatívnu reštrukturalizáciu.

Vyšetrovacie metódy pred liečbou kŕčových žíl

Vo VENENZENTRUM SÜDERELBE patria medzi vyšetrovacie metódy na stanovenie žilového ochorenia takzvaná digitálna fotopletysmografia (dPPG), pomocou ktorej sa opticky meria doba doplňovania žíl, Dopplerovo vyšetrenie a farebná duplexná sonografia (FCDS). FCDS je metóda voľby pre plánovanie ďalšej terapie, pretože pomocou nej možno vizualizovať žily a ich prietok krvi a odhadnúť indikáciu chirurgického zákroku.

Postup liečby kŕčových žíl

Vo VENENZENTRUM SÜDERELBE sú k dispozícii externé a/alebo intervenčné terapie ako možnosti liečby kŕčových žíl.

Súčasťou externej terapie sú kompresné obväzy, kompresné pančuchy a manžety ako základná terapia. Na urýchlenie procesu hojenia je potrebný dostatočný pohyb. Liečba žilami môže zmierniť príznaky a pozitívne ovplyvniť funkciu žíl.

Intervenčné liečebné metódy vo VENENZENTRUM SÜDERELBE sú:

  • skleroterapia (tekutá alebo ako pena),
  • mini flebektómia (tzv. „háčkovanie“),
  • odizolovanie
  • postup katétra (rádiová vlna)
  • laserová terapia.

Hlavnými komplikáciami zákroku sú pomliaždeniny, tvorba šnúr v ošetrovaných častiach žíl, zmena farby kože a takzvané „matovanie“ (tvorba jemných červených žiliek), ako aj podráždenie nervov.

Aby sa neohrozila úspešnosť operácie, je ako následná liečba nevyhnutné pooperačné nosenie kompresných pančúch po pevne stanovenú dobu. Pri novších postupoch katétra je to zvyčajne oveľa kratšie ako po klasickej stripovacej operácii.