Operácia obezity nie je vždy úspešná
Žalúdočný bypass alebo žalúdočná bandáž: Účinnosť určuje chromozóm
O úspechu alebo neúspechu chirurgického zákroku na obezitu, teda o výsledku žalúdočného bypassu alebo bandáže žalúdka, rozhoduje genetický faktor.
Viac ako tretina všetkých dospelých v USA a takmer štvrtina všetkých Nemcov sa považuje za veľmi obéznych. Mnoho postihnutých má po neúspešnej diéte zavedený žalúdočný pás alebo bypass žalúdka, najmä ak veľké metabolické problémy bránia normálnemu programu chudnutia. Týmto sa zastaví priberanie na váhe. Z technického hľadiska sa operáciou zmenší žalúdok alebo sa umelo skráti spôsob trávenia tukov.
Posledné výsledky štúdie o genómoch (súboroch chromozómov) boli zverejnené v časopise The American Journal of Human Genetics začiatkom mája. Štúdia zistila, že úbytok hmotnosti po takomto zásahu je možné dobre predvídať v závislosti od prítomnosti určitého variantu chromozómu 15. Tento objav vysvetľuje veľké rozdiely v úspechu žalúdočných skupín a pomáha zdravotníckym pracovníkom vopred určiť, komu bude a nebude mať úžitok z tohto zákroku.
Chirurgický zákrok je často poslednou šancou proti obezite. Je to však masívne invazívny zákrok. A nie všetci pacienti z toho majú rovnaký prospech, tvrdí vedúci štúdie Lee Kaplan z Massachusetts General Hospital a Harvard Medical School. „Bolo by užitočné, keby ste vopred vedeli určiť pacientov, ktorí po operácii skutočne schudnú.“
Každý, kto má žalúdočné pásmo alebo žalúdočný bypass, stratí v priemere 35 až 40 percent svojej pôvodnej hmotnosti a potom sa mu podarí udržať si novú formu. V skutočnosti však u mnohých pacientov existujú veľké výkyvy. Ich chudnutie je až štvornásobne menšie, ako sa očakávalo. Doteraz bolo pre lekárov záhadou, vďaka čomu je úspech zákroku taký neistý.
S cieľom odfiltrovať rôzne genetické faktory, ktoré môžu hrať úlohu, Kaplan a jeho tím vyšetrili chromozómové sady viac ako 1 000 pacientov, ktorí dostali žalúdočné pásmo alebo žalúdočný bypass. Zistili, že jedinci so špecifickým variantom chromozómu 15 stratili v priemere 39 percent svojej telesnej hmotnosti, zatiaľ čo pacienti bez tohto variantu chromozómu často stratili menej ako 30 percent svojej hmotnosti.
Vďaka tejto štúdii bolo možné po prvýkrát identifikovať genetické faktory chudnutia po operácii bypassu, hovorí Kaplan. Doteraz tiež nebolo známe, že identifikované gény súviseli dokonca s kontrolou telesnej hmotnosti alebo s rozvojom obezity. Teraz, keď boli takpovediac objavené, sa otvárajú úplne nové možnosti liečby ťažkej obezity, cukrovky a iných metabolických porúch.