Operácia obličky - príčiny, intervencia, rehabilitácia

Obličky vykonávajú v ľudskom tele dôležité úlohy. Detoxikujú organizmus a tvoria životne dôležité hormóny. Ak je napríklad oblička napadnutá nádorom, najúčinnejšou terapiou je často chirurgický zákrok.

V nasledujúcich častiach sa dozviete, ktoré klinické obrázky lekár odporúča operáciu obličiek a ku ktorým komplikáciám môže dôjsť. Tento článok sa zameriava na následnú starostlivosť a rehabilitáciu po nemocnici.

Oblička a jej úloha v tele: stručné vysvetlenie

Dve obličky sú umiestnené vľavo a vpravo od chrbtice približne v úrovni dolných rebier. Zdravá oblička váži okolo 150 gramov. Hlavnou úlohou obličiek je filtrácia a vylučovanie látok, ktoré organizmus nepotrebuje alebo ktoré by mu mohli škodiť. Tok takto okolo 1 800 litrov krvi každý deň cez každú obličku.

Obličky navyše preberajú tieto úlohy:

Zaisťujú vyváženú rovnováhu elektrolytov,
regulovať krvný tlak,
produkujú hormóny a enzýmy (napr. renín),
ovplyvňujú tvorbu červených krviniek a
regulovať acidobázickú rovnováhu.

Ochorenie obličiek

Ako každý orgán, aj oblička môže byť postihnutá poruchami a chorobami. DR. Manski dáva jednu z online učebnice urológie prehľad:

Malformácie (napr. Cysta obličky)
Zranenia (napr. Pri nehode)
Ochorenie krvných ciev (napr. Trombóza obličkových žíl).
Infekcie močových ciest
Dysfunkcia (napr. Z dôvodu cukrovky)
Obličkové kamene
Rakovina obličiek/nádor obličiek/karcinóm obličiek

Lekár užíva lieky ako antibiotiká, napríklad na pretrvávajúce opakujúce sa infekcie močových ciest. Sú časti obličky alebo celé obličky trvalo poškodené, lekár radí chirurgický zákrok. Odbornými pojmami sú (čiastočná) resekcia obličky a radikálna nefrektómia.

Chirurgia pre rakovinu obličiek: terapia voľby

Asi tri percentá všetkých nádorových ochorení sú dané diagnózou „karcinóm z obličkových buniek“ (Rakovina obličiek). Karcinómy z obličkových buniek sa zvyčajne tvoria v bunkách jemných močových ciest.

Chirurgický zákrok umožňuje lekárom odstrániť postihnuté oblasti obličky. Vďaka tejto čiastočnej resekcii obličky sa zachová zdravá časť obličky. Chirurg nemôže vždy zachrániť orgán. Veľmi veľké nádory alebo opuchy na nepriaznivých miestach si vyžadujú radikálnu nefrektómiu, to znamená úplné odstránenie postihnutej obličky. Tiež sa odstránia lymfatické uzliny.

Lekári v zásade skúšajú obličku čo najďalej ako je to možné. Posledný výskum ukázal, že miera relapsov sa nezvyšuje, ak zdravé časti obličky zostanú v tele.

Prognóza a možné komplikácie po operácii

Operácia obličiek predstavuje rovnaké riziko ako akýkoľvek iný chirurgický zákrok. Patrí sem napríklad to, že dotknutá osoba zle znáša anestetikum alebo že sa chirurgické rany hoja len pomaly.

Ak je zákrok úspešný a pacient je inak zdravý, nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Starší pacienti a ľudia s existujúcimi stavmi si musia u svojho lekára ujasniť, či im bude operácia nápomocná. Dôvod: Malé nádory rastú s vekom veľmi pomaly a zvyčajne netvoria metastázy.

Sledovanie nádoru a rehabilitácia

Ambulantná alebo ústavná následná liečba (AHB) alebo rehabilitácia slúžia na zmiernenie následkov choroby a vedľajších účinkov liečby. Špecialisti ako fyzioterapeuti alebo psychológovia pomáhajú pacientovi pri návrate do jeho každodenného života - profesionálne i súkromne.

Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom alebo sociálnou službou na klinike. Zamestnanci nemocnice s vami objasnia najdôležitejšie otázky:

Je pre mňa vhodné ambulantné alebo stacionárne opatrenie?
Ako a kde podám prihlášku na rehabilitáciu?
Ktorá rehabilitačná klinika je pre mňa ideálna?
Ktoré rehabilitačné opatrenia sú pre mňa dôležité?

Sledovanie nádoru sa skladá z niekoľkých komponentov.

Liečebná a onkologická rehabilitácia

Liečebné rehabilitačné opatrenia pomáhajú pacientovi fyzicky sa zotaviť z choroby. Fyzioterapeuti usmerňujú postihnutých a motivujú ich k trénovaniu svalov a kardiovaskulárneho systému. Bývalý pacient s rakovinou sa krok za krokom učí, aby sa vo svojom tele cítil opäť dobre a cítil svoju silu.

Medzi onkologické rehabilitačné opatrenia patrí aj psychoterapia, výživové poradenstvo a v niektorých prípadoch pracovná terapia.

Pracovná rehabilitácia

Návrat do práce je dôležitým prvkom následnej starostlivosti. Vo väčšine prípadov stačí postihnutému iba jeden postupná reintegrácia. Ak už nemôže vykonávať svoje predchádzajúce zamestnanie, môže sa uchádzať o ďalšie ponuky školení alebo o preškolenie.

Sociálna rehabilitácia

Podporujú sa napríklad opatrenia sociálnej rehabilitácie jednotliví pacienti pri zvládaní každodenného života po stacionárnej liečbe. Napríklad pomoc v domácnosti vykonáva ťažkú prácu, ktorá je pre dotknutú osobu príliš fyzicky namáhavá.

Žiadosť o rehabilitáciu: zdravotné poistenie alebo dôchodkové poistenie

Žiadosť o rehabilitáciu alebo následnú liečbu (AHB) môžete podať vo svojej zdravotnej poisťovni alebo dôchodkovej poisťovni. Každá nemocnica a klinika zamestnáva jedného Sociálne služby. Úlohou služby je poskytnúť vám komplexné informácie o následnej starostlivosti a pomôcť vám s odoslaním žiadosti o rehabilitáciu. Tieto dve inštitúcie si navzájom vyjasnia, či za vás nesie zodpovednosť zdravotné poistenie alebo dôchodkové poistenie. Nemusíte sa tým báť.

Bola vaša žiadosť zamietnutá? - Nevzdávaj sa.

Niekedy sa stane, že zodpovedný poskytovateľ poistenia žiadosť o rehabilitáciu zamietne. Nenechajte sa tým odradiť. Proti tomu môžete v každom prípade namietať.