Operácia tymektómie pre Myasthenia gravis, prvýkrát v lekársko-vojenskom systéme ROmedic

Lekári Ústrednej vojenskej pohotovostnej fakultnej nemocnice „Dr. Carol Davila“ vykonali na konci tohto týždňa u diagnostikovaného pacienta chirurgický zákrok na odstránenie týmusu (žľazy umiestnenej v hornej prednej časti hrudníka nad srdcom) transcervikálnym prístupom. s „Myasthenia gravis“, informuje komuniké lekárskej jednotky zaslané v piatok na AGERPRES.

tymektómie

„Lekársky tím sa rozhodol pre tento typ chirurgického zákroku, pretože príjemcom chirurgickej korekcie bol 23-ročný pacient a klasický rez by mohol viesť k vzniku veľkej pooperačnej psychickej traumy vytvorením nepeknej jazvy. Výhodou tohto prístupu je minimálny zásah (.), Nedostatok potreby pleurálnej drenáže, ak sa pleura neotvorila intraoperačne, (.), Ale aj typ intubácie (selektívna intubácia nie je nutná, s ventiláciou jednej pľúca - povinný stav v vykonávanie torakoskopickej tymektómie) “, uvádza citovaný zdroj.

Intervenciu, prvú pre lekársko-vojenský systém, vykonal major Dr. Adrian Mihail Iordache - koordinujúci lekár, kapitán Dr. Daniel Pantile, špecialisti na hrudnú chirurgiu, a Dr. Diana Băbean, rezidentná lekárka v tej istej špecializácii, časť anestézie a intenzívnej starostlivosti, ktoré poskytujú plukovník Dr. Narcis Tanase, lekár primárnej starostlivosti ATI a Dr. Ligia Iulia Torsinová, rezidentná lekárka.

Pooperačný vývoj zahŕňal v tomto prípade rýchle zotavenie, pacient môže byť prepustený tretí deň po operácii bez potreby širokospektrálnej antibiotickej liečby, transfúzie krvi alebo iných podobných produktov, čo všetko vedie k rýchlej sociálnej reintegrácii pacienta. v spoločenskom živote je to uvedené v komuniké.

Lekárska jednotka tiež ukazuje, že pacient sa obrátil na špecialistov na symptomatológiu špecifickú pre Myasthenia gravis, autoimunitné ochorenie, pri ktorom sú atakované receptory na svaloch, čo sa klinicky prejavuje abnormálnou únavou dobrovoľných svalov; očné príznaky; nedostatok výrazu tváre; dysfágia s nazálnym opakovaním tekutín; pád čeľuste; oslabenie svalov krku a chrbta; ťažkosti s opakovaným zdvíhaním predmetov a chôdzou.

Na oddelení hrudnej chirurgie Ústrednej vojenskej pohotovostnej fakultnej nemocnice „Dr. Carol Davila“ sa „chirurgický zákrok praktizuje už niekoľko rokov, ale vo verzii s transsternálnym alebo ľavým torakoskopickým prístupom“.

Myasthenia gravis je súčasťou skupiny autoimunitných chorôb, a hoci nejde o bežné ochorenie, s prevalenciou medzi 2 a 20 prípadmi na 100 000, je stále znepokojením lekárov a výskumných pracovníkov z postihnutého vekového segmentu - často ide o mladé ženy vo veku od 20 a 30 rokov.

Spočiatku sa podporovala transkervikálna cesta tymektómie, pretože morbidita a mortalita sú oveľa nižšie ako v klasickej transsternálnej zhode. Následne tento prístup, transcervikálny, stratil podporu, pretože pri použití tohto prístupu niekoľko autorov v literatúre uvádzalo zvyšky týmusu, ktoré si vyžadovali opätovné intervencie. Tiež zlepšenie perioperačného manažmentu pacientov, u ktorých sa tymektómia uskutočňovala transsternálnym prístupom, viedlo k tomu, že sa v mnohých centrách upustilo od používania transcervikálneho prístupu.

Za posledných 30 rokov sa transcervikálny prístup začal znovu presadzovať s príchodom minimálne invazívnych techník asistovaných videom. V roku 1988 si J. D. Cooper predstavil zariadenie, pomocou ktorého bola hrudná kosť zdvihnutá dostatočne vysoko na to, aby chirurgovi umožnila pomocou malého cervikálneho rezu vykonať thimektómiu pomocou transcervikálneho prístupu pomocou videa.