Operatívna terapia DocMedicus Gesundheitslexikon

Aj podozrenie na torziu semenníkov si vyžaduje okamžité odhalenie semenníkov!

operatívna

Prevádzkový postup:

  • Vystavenie semenníka
    • inguinálny („týkajúce sa oblasti slabín“) prístup: novorodenci, deti s nezostúpenými semenníkmi
    • Skrotálny („ovplyvňujúci miešok“) prístup: Všetci ostatní pacienti
  • Detorquing (uvoľnenie krútenia semenníkov) a Orchideopexia (operatívna fixácia semenníka v miešku) vrátane kontralaterálneho semenníka („umiestnený na opačnej strane alebo v polovici tela“); Orchidopexia opačnej strany by sa mala robiť vždy v jednej alebo dvoch fázach.
  • Obnovenie prekrvenia (prietoku krvi):
    • do 4-6 h → záchrana semenníka
    • po 8-10 hodinách ischémia (znížený prietok krvi) → nekróza („smrť“) a úplná atrofia („tkanivová atrofia“); na nekrózu semenníkov → Orchiektómia (Odstránenie semenníkov) a kontralaterálna (na opačnej strane) orchidopexia (chirurgická fixácia semenníka v miešku)

Viac informácií

  • Podľa izraelskej štúdie sa neočakáva žiadne významné poškodenie plodnosti po orchopexii (opx) alebo orchiektómii a kontralaterálnom opx [1]:
    • Po operácii do začiatku tehotenstva 6,6 mesiaca, po orchiektómii (Oec) 7,2 mesiaca
    • Miera gravidity bola po obidvoch procedúrach podobná (90,9%, respektíve 90,2%) (všeobecná populácia: 82–92% po dvanástich menštruačných cykloch). Miera živého pôrodu bola 87,8%, respektíve 86,3%.