Opojná samoliečba
„Mh47“ popisuje svoje posledné zážitky z výletu pod pseudonymom na webovom fóre [7]: „Okamžite som dostal silné tunelové videnie a vnímal som všetky zvuky, akoby prichádzali z veľkej diaľky ...“ Psychoaktívne látky, ktoré môžete použiť na Ovplyvnenie vnímania je dnes ľahké nájsť - napríklad v najbližšej lekárni. Na internete prebieha živá výmena medzi tými, ktorí sú ochotní konzumovať, ktoré voľnopredajné lieky sú vhodné pre veľké skúsenosti. Hovorí sa, že požitie 200 mg difenhydramínu spôsobí halucinácie hmyzu. K dispozícii je dokonca aj kalkulačka pre dextrometorfán, ktorú je možné použiť na online výpočet dávky pre požadované „plató“ (1. - 4.) na základe telesnej hmotnosti [6]. Keď sa v pokročilom štádiu „stretnete s Bohom“, autor stránky odpovedá aj na otázku, čo môže prísť po 4. plošine: „Jednotka intenzívnej starostlivosti, polstrovaná cela alebo hrob.“
Je na farmaceutickom personáli, aby rozlíšil zákazníka so suchým kašľom od zákazníka so zneužívajúcimi úmyslami a v prípade oprávneného podozrenia zo zneužitia (§ 17 ApBetrO) [4] odmietol od neho upustiť. V prípade liekov na samoliečbu sú lekárne jedinou bezpečnostnou funkciou. Zvyšujúce sa zneužívanie loperamidu v kombinácii s chinínom už viedlo politikov k zvýšeniu bariéry a k predpisovaniu chinínu od 1. apríla 2015 [8].
Lekárnik by tiež mal byť podozrivý, ak zákazník požaduje niekoľko balení prípravkov obsahujúcich pseudoefedrín. Stimulant sa používa ako východiskový materiál na výrobu metamfetamínu [5], ktorý sa už v druhej svetovej vojne používal ako prostriedok na zvýšenie výkonu a koncentrácie u vojakov a v súčasnosti je v Nemecku uvedený ako obchodovateľný, ale nie na predpis viazaný liek. Pod menom pervitín sa používa ako stimulant na drogovej scéne - s fatálnymi následkami. V súčasnosti sa v USA vyvíja nová formulácia (Nexafed®), v ktorej je pseudoefedrín zabudovaný do polymérnej matrice, čo sťažuje extrakciu a konverziu [1].
Fantázii sa však medze nekladú: Neustále sa objavujú nové psychoaktívne látky, ktoré sú chemicky len mierne modifikované a sú považované za „legálne“ z dôvodu medzery v zákone. Po tom, čo Európsky súdny dvor v júli 2014 rozhodol, že nové lieky nespadajú pod pojem „liek“, už nemožno obchod s nimi potrestať ako nelegálny predaj sporných liekov; V súčasnosti dochádza len k postupnému zaraďovaniu do príloh I a II k zákonu o omamných látkach. Preteky proti záplave nových látok na mieste mohli vyhrať s trestnou zodpovednosťou za látkovú skupinu [2].
V tomto čísle lekárnik forenzného lekárstva Dr. Andreas Ewald vysvetľuje ťažkosti pri charakterizovaní nových liekov (s. 87). Peter Flüchter, lekár v nápravno-liečebnom ústave Hohenasperg, potom prejde do následkov požitia psychoaktívnych látok a núdzových opatrení v prípade intoxikácie (s. 94).
Čo si myslíte, čo užíval liek „Mh47“: metamfetamín? Kanabinoidy? Nešlo o nič iné ako o predávkovanie kofeínom zo zmiešanej konzumácie kávy, koly a energetických nápojov. Otázny trend teraz robí z rannej filtrovanej kávy ešte kopačku: „Bulletproof Coffee“ je káva s olejom a maslom [3]. Energetická podpora a pocit sýtosti sú pravdepodobne menšie kvôli alkaloidu, ktorý obsahuje, ako energetickému obsahu 600 kalórií na šálku.