Opotrebenie chrbtice (spondylóza) - Avicenna Clinic
Opotrebenie, roztrhnutie chrbtice - čo to je?
Naša chrbtica sa skladá z tiel stavcov, stavcových oblúkov, stavcových kĺbov, tŕňových a priečnych procesov, medzistavcových platničiek, väzov, väzov a ďalších. Miechový stĺpec tiež zahrnuje miechový kanál a nervový výstupný bod (neuroforamen). Pod pojmom „opotrebenie“ sa rozumejú procesy rozpadu v týchto štruktúrach a ich funkcia.
Pokiaľ ide o opotrebovanie medzistavcového disku, hovoríme o degenerácii. Dochádza k zníženiu počtu buniek s funkčným poškodením týchto buniek. To vedie k strate obsahu vody a pružnosti. Výška disku sa zníži. V medzistavcovej platničke sa objavujú praskliny, ktoré neskôr vedú k herniálnym platničkám a ďalším poruchám opotrebenia.
Keď sa kostné štruktúry opotrebúvajú (spondylóza, osteochondróza), na okraji kostí (osteofyty) sa zhromažďuje osifikácia (útvary kostí). To obmedzuje mobilitu postihnutého segmentu. Osifikácia v oblasti miechového kanála spolu so zhrubnutím a stvrdnutím väzov, väzov a kapsúl vedie k stenóze miechového kanála a/alebo k stenóze neuroforaménu, ak k tomu dôjde v oblasti nervového výstupu (neuroforamen). Opotrebenie medzistavcových platničiek a stavcov často vedie k edému kostí. Artrózu vertebrálnych kĺbov označujeme ako artróza vertebrálneho kĺbu alebo artróza fazety.
Opotrebenie často zahŕňa niekoľko štruktúr a takmer vždy začína v medzistavcovej platničke. Okrem veku poznáme aj iné vonkajšie príznaky známok opotrebenia; Napríklad roky ťažkej fyzickej práce môžu viesť k zmenám chrbtice, ktoré sa podobajú opotrebovaniu. Opotrebovanie ďalej ovplyvňuje individuálna dispozícia ľudí, šport a ich intenzita, ako aj fajčenie a obezita. Je teda až príliš logické, že príznaky sa zvyčajne vyvíjajú zákerne.
V zásade by sme sa mali všetci internalizovať: Ak si uvedomíme, ako málo ľudí venuje pozornosť svojmu chrbtu, potom nás neprekvapuje, že jedného dňa prinesie účet ... v podobe sťažností, ktoré sa už nemusia vykonávať alebo masírovať. sú.
Väčšina problémov s chrbticou je v oblasti bedrovej chrbtice
Trhliny v jednotlivých medzistavcových platničkách možno pozorovať u troch štvrtín všetkých ľudí okolo dvadsiatich rokov. V čase, keď majú tridsiatku, štyria z desiatich ľudí nosili chrbticové kĺby, do sedemdesiatich rokov ich má skutočne každý. O tom, koľko postupuje bežné opotrebovanie, rozhodujú dva faktory: naše gény a náš spôsob života.
Odhaduje sa, že aspoň raz v živote malo bolesti chrbta 60 až 80 percent populácie. Asi 40 percent s tým často alebo dokonca natrvalo bojuje. So 62 percentami sa najviac problémov s chrbticou vyskytuje v oblasti bedrovej chrbtice. Jedná sa o „bolesť krížov“ v klasickom zmysle. Krčná chrbtica je postihnutá na 36 percent a hrudná chrbtica iba na dve percentá.
Príčiny opotrebenia? Medzistavcové platničky potrebujú pohyb
Ak sa pýtame na možné príčiny opotrebenia chrbtice, odpoveď znie: Nie je JEDNA príčina - existuje niekoľko príčin! A ak nemáme šťastie, opotrebovanie sa začína po narodení, pretože máme príslušné gény! To samozrejme nie je norma - táto norma je zložitejšia! Prvé príznaky veku sa zvyčajne objavujú na medzistavcových platničkách. Je to preto, že tkanivo chrupavky nie je napájané krvnými cievami a má spomalený metabolizmus. Preto sa stávajú tenšie, niekedy sa trhajú, už sa toľko netlmia a strácajú svoju pružnosť a odolnosť. Pretože úbytkom objemu sa zmenšuje aj vzdialenosť medzi jednotlivými stavcami, prídržné väzy sa uvoľňujú.
Jeden z hlavných dôvodov to však spočíva v nás samotných: medzistavcové platničky potrebujú pohyb - zostávajú mladé a elastické iba vtedy, keď sú hnetené, aby sa stimuloval ich metabolizmus. Opotrebenie chrbtice môže mať vplyv na všetky časti chrbtice - teda krčnú chrbticu, hrudnú chrbticu a bedrovú chrbticu. Ako všade, aj v oblasti chrbtice sa nachádzajú slabé miesta - sú to v oblasti prechodu od driekovej chrbtice k krížom a v oblasti dolnej krčnej chrbtice pri prechode k hrudnej chrbtici.
Škála príznakov je široká
Cítim príznaky degeneratívnej chrbtice? Ach áno ... a ako! Všeobecné informácie o príznakoch: bolesť - kdekoľvek v tele - spôsobuje nepríjemný každodenný život, často zlé noci. Kto chce bolesť? Nikto! A napriek tomu je bolesť požehnaním! Pretože sú známkou toho, že v tele nie je niečo v poriadku. ŽE MUSÍŠ ísť k lekárovi!
Keď sa vo vašom chrbte začal plazivý proces degeneratívnej chrbtice, situácia sa prejaví, ako už bolo zdôraznené, rozsiahlymi alebo akútnymi bolesťami. To však nie je všetko: pohyblivosť chrbta môže byť obmedzená - znova a znova sa vyskytujú zápalové reakcie v vertebrálnych kĺboch. Môže byť narušená citlivosť a/alebo motorika - v prípade ochrnutia a ochrnutia je najvyšší čas navštíviť lekára. Toto je výstražný signál, že nervové šnúry sú pod tlakom. S vyžarujúcou bolesťou v oblasti zadku a nôh evidentne platíte cenu, že s pribúdajúcim vekom sa miechový kanál zužuje z dôvodu dlhoročného opotrebovania a zhrubnutia kĺbov.
V oblasti hrudnej chrbtice môže artróza fazetového kĺbu tiež spôsobovať bolesť v oblasti srdca. Malé kĺby rebier môžu byť tiež ovplyvnené artrózou. Extrémne opotrebovanie kĺbov nám môže spôsobiť bolesť, ktorá vyžaruje hrudník a chrbát.
Ako sami vidíte, existuje široká škála možných príznakov, ktoré naznačujú zhoršenie stavu chrbtice. O dôvod viac na stretnutie s lekárom. Pretože plazivé procesy sa dajú zastaviť - ak vôbec - iba ak sa berú vážne a liečia sa!
Diagnóza opotrebenia chrbtice
O tom, či je na chrbtici nejaké opotrebenie, rozhodne lekár, pretože len on to môže odborne posúdiť. Predtým s pacientom intenzívne diskutoval o anamnéze a potom na zhromaždenie nálezov predpísal zobrazovacie postupy. Každá choroba alebo poranenie vo vnútri tela sa prezentuje iným spôsobom a pre presnú diagnostiku je nevyhnutné špeciálne vybavenie. Z tohto dôvodu máme na klinike Avicenna najmodernejšie technické vybavenie v oblasti zobrazovacej diagnostiky:
Otvorená magnetická rezonančná tomografia (MRT): MRI - tiež známa ako magnetická rezonančná tomografia - funguje úplne bez ožarovania - na rozdiel od počítačovej tomografie (CT) - a je preto vhodná aj na vyšetrovanie detí.
Digitálny röntgen: Napriek modernému vývoju v diagnostike zobrazovania sa röntgenová technológia stále považuje za nevyhnutnú pre určité základné vyšetrenia. Digitálne röntgenové lúče nám umožňujú dôkladné vyšetrenie pľúc a kostí s cieľom identifikovať zlomeniny, degeneratívne zmeny, osteoporózu, nádory a ochorenia kĺbov.
Ošetrenie opotrebenia chrbtice
Aj keď je bolesť chrbta rôznorodá, sú aj možnosti pomôcť, ideálne je uzdraviť sa. Až po zistení príčiny vašich sťažností začneme s cieleným individuálnym zaobchádzaním. Včasná diagnostika a terapia, interdisciplinárna práca, použitie niekoľkých metód, podpora po liečbe a vývoj budúcich profylaktických programov sú dôležitými súčasťami našej terapie chrbtice. Bohužiaľ neexistuje žiadny všeliek na bolesti chrbta.
Pretože príčiny všeobecnej diagnózy „opotrebenia chrbtice“ sú rozsiahle, sú dôsledky tiež komplexné. Pohybujú sa od svalového napätia a obmedzenej pohyblivosti s možným podráždením nervov (bolesťami) a tento začarovaný kruh, v ktorom sa pacient nachádza, musí byť prelomený. Na dosiahnutie tohto cieľa a opätovné zlepšenie kvality života je rozsah terapie rozsiahly. Naše terapie zahŕňajú konzervatívne formy terapie (napr. Fyzioterapia), infiltrácie s CT vedením a chirurgické terapie, ktoré sú samozrejmosťou. Pracujeme obzvlášť šetrne pomocou mikrochirurgickej technológie - a teda s maximálnou možnou bezpečnosťou pre pacienta. Pri liekových postupoch sa používajú predovšetkým protizápalové lieky.
Súčasťou našej terapie je aj povzbudenie pacienta, aby sa nielen pasívne spoliehal na našu pomoc, ale aby sa na nej aktívne podieľal. To znamená: cvičenie a - ak by mala byť príčinou problémov nadváha - zmena stravovania. Inými slovami: prevezmite VLASTNÚ ZODPOVEDNOSŤ za svoje zdravie. Okrem konzervatívnej terapie máme k dispozícii aj ďalšie terapeutické prístupy (v závislosti od sily a rozsahu opotrebenia). Pri mikrochirurgii sa odstraňujú kompresné prílohy, aby sa vytvoril väčší priestor pre nervy.
Prognóza - silné svaly stabilizujú chrbticu
Zvýšené zaťaženie chrbtice, veľa fyzickej práce, sedavé činnosti bez kompenzácie, nesprávne zaťaženie alebo vrodené zlé držanie tela - buď celý rad, alebo jednotlivé komponenty vás dostali do situácie, v ktorej lekár hovorí o degeneratívnej chrbtici. A čo ďalej? Vzdať sa? Zúfalstvo? Nie, samozrejme, že nie! Pokiaľ ide o príznaky opotrebovania, po lekárskom ošetrení platí: Silné a vytrénované svaly stabilizujú chrbticu a do istej miery dokážu kompenzovať opotrebenie. Takže ak sa veľa pohybujete a správate sa priateľsky k chrbtu, môžete často žiť do značnej miery bez bolesti so starnúcou, ale v zásade nepoškodenou chrbticou.
autor
DR. med. Munther Sabarini
Špecialista na neurochirurgiu