Optimálne trvanie dojčenia a odstavovacieho veku
Domov »Dojčenie» Optimálne trvanie dojčenia a odstavenia
Jednou z najchúlostivejších diskusií je diskusia o odstavení (v súčasnom kontexte sa definuje ako ukončenie všetkého sania prsníkov)., odstavný vek a optimálne trvanie dojčenia. Stačí povedať, že Svetová zdravotnícka organizácia odporúča dojčiť až 2 roky a pokračovať v ňom aj po tomto veku, pokiaľ to matka a dieťa chcú, aby sa Pandorina skrinka otvorila.
Diskusia sa zvyčajne polarizuje v dvoch táboroch a skúsenosti matiek v tejto oblasti sú rôzne. Matky, ktoré sa cítia vinné a obviňujú ich za odporúčania WHO, pretože odstavili skôr ako 2 roky, a matky, ktoré chcú nechať proces odstavenia prebiehať na úrovni dieťaťa, čo mu dáva slobodu rozhodnúť sa o dĺžke obdobia dojčenia. Na druhej strane je veľmi častá situácia, keď sa matke dôrazne odporúča ukončiť dojčenie po dosiahnutí veku 6, 12 mesiacov na základe chybných informácií poskytnutých členmi rodiny, niektorými lekármi a niektorými psychológmi.
Tento článok nadväzuje na diskusie, ktoré som viedol s rôznymi ľuďmi (vrátane ľudí, ktorí sa profesionálne venujú rodičovskej starostlivosti a starostlivosti o deti). Spoločnou poznámkou bol zjavný nedostatok informácií medzi mnohými ľuďmi. ľudia, ktorí šíria informácie o dojčení a odstavení. Účel článku súvisí s vymedzením pojmu odporúčanie (a spomenutím oficiálnych odporúčaní hlavných organizácií v oblasti pediatrického zdravia), dôvodmi týchto oficiálnych odporúčaní, kultúrnymi trendmi v odstavovaní, myšlienkou „biologického“ veku odstavenia, možnosťou naznačenia optimálne trvanie dojčenia.
Oficiálne odporúčania o optimálnom trvaní dojčenia
Začal by som definíciou pojmu odporúčanie podľa DEX.
ODPORÚČANIE, odporúčanie, s. f. Činnosť (bytia) odporúčaná a jej výsledok. - odporúča V.
ODPORÚČAME, vhodné, vb. I. 1. Tranz. Nabádať, radiť (niekomu) niečo robiť; predpisovať, naznačovať, navrhovať. 2. Tranz. Špeciálne signalizovať (niekomu alebo niečomu) niekomu pozornosť; pochvalne a priaznivo (niekto alebo niečo). ♦ Navrhnúť niekoho na prácu alebo úlohu. 3. Refl. Predstaviť sa (niekomu), povedať svoje meno, zoznámiť sa (s niekým). ♦ Tranz. Robte prezentácie. ♦ Refl. Dať právo ..., prejsť rovno ... - Od fr. odporúčajúci.
Je zrejmé, že z odporúčania nevyplýva povinnosť. Na druhej strane sú vyššie uvedené odporúčania integrované do politík verejného zdravia v globálnom meradle a musia byť ako také prenášané zdravotníckymi pracovníkmi. Rodičia majú právo na opravu a doplnenie informácií určených na uľahčenie informovaného rozhodnutia. Samotné oznámenie rodičom, že Svetová zdravotnícka organizácia odporúča dojčenie do 2 rokov a viac, teda nie je nútením matky dojčiť do uvedeného veku, ale správnymi a úplnými informáciami, ktoré majú matke uľahčiť informovaný rozhodovací proces ( bez ohľadu na povahu rozhodnutia).
Ako je zrejmé, oficiálne odporúčania nestanovujú maximálny vek, v ktorom by sa malo dojčenie ukončiť. Všetky štyri odporúčania vychádzajú z myšlienky, že dojčenie čo najdlhšie je prospešné. Odporúčanie Americkej pediatrickej asociácie je už dlho nesprávne interpretované ako „tolerantnejšie“ a znižujúce optimálne trvanie dojčenia vo veku 1 rok, v predstave, že dojčenie vo veku nad 1 rok už nemá významné výhody. Ako je zrejmé z pozície AAP, táto interpretácia je nesprávna. Rozhodnutie zaviesť do odporúčania vek 12 mesiacov bolo prísne kultúrne. Vypočula som si Miriam Labbok, bývalú riaditeľku Spolupracujúceho centra WHO pre dojčenie, na konferencii Akadémie dojčenia, ktorá v reakcii na odporúčanie AAP hovorí, ako reagujú jej kolegovia na zavedenie detí vo veku 1 rok - “ Keby sme povedali 2 roky v USA, všetci by sa báli. ““.
Odvykanie a kultúrne vplyvy
Okrem biologického hľadiska je dojčenie silne kultúrne sprostredkovaným procesom. Tomuto modelovaniu podlieha odstavovací vek a vplyv životného štýlu špecifického pre spoločnosti považované za „rozvinuté“ sa premieta do narastajúceho skrátenia doby dojčenia.
Podľa populácií lovcov a zberačov sa zdá, že doba dojčenia je medzi 2 a 6 rokmi, podľa pozorovaní vykonaných medzi dvoma vetvami populácií lovcov a zberačov, ktoré dodnes osídľujú Zem (populácia! Kung z púšte Kalahari a kmene lovcov a zberačov). z oblasti Papua Nová Guinea). Archeologické výskumy ukazujú, že v neskorom paleolite bola spoločenská organizácia typom lovca a zberača, teda správaním obyvateľstva! vzor a doba dojčenia špecifická pre človeka od jeho počiatku. Počas vývoja civilizácie regulovali náboženské spisy optimálnu dĺžku dojčenia.
Židovská tradícia zaznamenáva prostredníctvom Talmudu dĺžku dojčenia od 2 do 4 rokov (doba trvania sa líši v závislosti od zdrojov). Dojčenie sa považuje za náboženskú povinnosť, pričom prsník sa nepovažuje za sexuálny objekt, ale za božské stvorenie s funkčným účelom. Talmud prisudzuje dojčeniu úlohu, ktorú netreba zanedbávať, a zároveň upravuje osobitné situácie určené na ochranu dojčeného dieťaťa. Preto je zakázané rozvedeným matkám alebo vdovám vydávať viac ako 21 mesiacov po pôrode. Tvrdí sa, že nové potenciálne tehotenstvo by viedlo v priebehu času k zníženiu tvorby materského mlieka, čo by ohrozilo zdravie dojčeného dieťaťa mladšieho ako 21 mesiacov.
Korán odporúča dojčiť najmenej do veku 24 - 30 mesiacov. Ak sa obaja rodičia rozhodnú pre odstavenie, po vzájomnej dohode a po vzájomnej konzultácii nevzniká vina za predčasné odstavenie. Korán tiež reguluje príbuzné vzťahy prostredníctvom dojčenia (mahram), ak ide o dieťa dojčené inou osobou ako jeho matkou. Dojčené dieťa je v typovom vzťahu mahram s opatrovateľkou a jej rodinou, ak bola do 2 rokov veku kojená viac ako 5-krát.
V 20. a 21. storočí došlo v období spoločenských zmien a industrializácie k výraznému poklesu dojčenia (čo časom viedlo k nárastu alternatívnych zdrojov potravy prispôsobených dojčatám a prístupu k nim), čo je trend, ktorý sa prejavil poklesom veku. odstavenie. V súčasných industrializovaných spoločnostiach sa dojčenie vo veku 6 - 12 mesiacov často považuje za zbytočné, neslušné, pretože je spojené s tendenciami zbavovať dieťa autonómie a dokonca s prvkami sexuálneho tabu. Na pozadí zvýšeného prístupu k alternatívnym a umelým zdrojom potravy a na pozadí marketingu spoločností vyrábajúcich alternatívne zdroje potravy pre kojencov je v rozvojových krajinách a rozvíjajúcich sa ekonomikách badateľná tendencia znižovať dĺžku dojčenia.
Odstavenie a optimálna doba dojčenia z antropologického hľadiska
Za predpokladu, že zdieľame rovnaký model dojčenia a odstavenia ako ostatní členovia rádu primátov (vzor viac ako 65 miliónov rokov prirodzeného výberu s cieľom zabezpečiť najvyššiu mieru prežitia potomkov), sa niektorí vedci pokúsili načrtnúť paralelu medzi prirodzenou dobou dojčenia iných primátov a človeka v snahe identifikovať prirodzený vek odstavenia, ktorý odráža výlučne biologický aspekt procesu, aby sme mali prehľad o fenoméne pri absencii kultúrnych vplyvov.
Antropologička Katherine Dettwylerová analyzovala literatúru a identifikovala 5 premenných týkajúcich sa veku odstavenia cicavcov:
Existuje určitý vek na odstavenie?
Nie je možné regulovať presný odstavovací vek pre deti rovnako ako je ťažké spojiť globálne trendy s cieľom vypracovať jednotné a mimoriadne presné odporúčania.
Ruth Lawrence vo svojom príspevku Breastfeeding - A Guide for the Medical Profession (Dojčenie - príručka pre lekárske povolanie) uviedla, že do roku 1979 bol priemerný odstavovací vek 4,2 roka (bez podloženia svojho tvrdenia)., sporná myšlienka pokiaľ ide o platnosť, autorka: Katherine Dettwyler.
V porovnaní s biologickou špecifickosťou dojčenia je dlhšie trvanie dojčenia zjavne spojené s mnohými výhodami, ak sa pozrieme na biologické paralely analyzované Dettwylerom a na psychologické a fyziologické štádiá ľudského vývoja, ktoré odhaľujú optimálna biologická dĺžka dojčenia medzi 2,5 rokom a 7 rokmi.
Na tému odstavenia a konkrétnych stratégií odstavenia som tu písal obšírne