Opuch lymfatických uzlín (opuchnuté žľazy, opuchnuté lymfatické žľazy, lymfadenopatia)

definícia

Ako je vyjadrený príznak?

Lymfatický systém (lymfatické uzliny, lymfatické cievy), rovnako ako krvné cievy, prechádza celým telom. Ako súčasť obrany tela (imunitný systém) pomáha bojovať proti patogénom. Lymfatické uzliny preberajú funkciu filtračných staníc, v ktorých sa lymfa (voda z tkanív) čistí od cudzích telies a patogénov.

Lymfatické uzliny sú rozšírené po celom tele. Sú obzvlášť početné na krku, na dolnom okraji čeľuste, v slabinách, v podpazuší a v oblasti vnútorných orgánov.

Veľkosť a tvar lymfatických uzlín sa líšia: v oblasti čeľustí sú ploché a asi 1 cm (v tvare fazule), na krku asi 0,5 cm a okrúhle (šošovkovité), v slabinách sú asi 1,5 cm a pretiahnuté.

Časť tela, dôslednosť, bolestivosť a pohyblivosť zdurených lymfatických uzlín dávajú prvé náznaky možných príčin:

Opuch lymfatických uzlín iba v jednej časti tela, napríklad na krku s bolesťami hrdla
Opuchnuté lymfatické uzliny v rôznych častiach tela, napríklad pri rakovine lymfatických žliaz
Normálne lymfatické uzliny sú pomerne mäkké, elastické a dajú sa trochu tlačiť tam a späť.
Zapálené lymfatické uzliny sú bolestivé a cítia sa pevnejšie.
Lymfatické uzliny postihnuté rakovinou sú tvrdšie, nebolestivé a takmer alebo vôbec nepohyblivé

Možné sprievodné príznaky: Príznaky infekcie (napr. Príznaky nachladnutia: červené hrdlo, horúčka, nádcha, bolesť hrdla atď.), Vyrážka, bolesť, strata hmotnosti, nočné potenie

Aká choroba môže byť za tým?

Opuch lymfatických uzlín môže mať veľa príčin, od neškodných infekcií (napr. Streptokok, chrípka) až po vážne ochorenia (napr. Rakovina lymfatických žliaz). V súvislosti s poraneniami (infikované rany) môže v postihnutej oblasti dôjsť k opuchu lymfatických uzlín.

Možné príčiny opuchu lymfatických uzlín:

Vírusové alebo bakteriálne infekcie a zápaly: nachladnutie, angína, chrípka
Špecifické bakteriálne infekcie: syfilis, tuberkulóza, salmonelóza, lymfogranuloma venereum
Špeciálne vírusové infekcie: cytomegália, žľazová horúčka, herpes, pásový opar, osýpky, mumps, ružienka, ružienka, HIV/AIDS, horúčka Lassa
Infekcie inými mikroorganizmami: toxoplazmóza, malária, plesňové infekcie
Reumatické choroby: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus
Benígne nádory alebo rakoviny: benígne lymfómy (sarkoidové, Kawasakiho syndróm), rakovina lymfatických žliaz (Hodgkinova choroba, non-Hodgkinov lymfóm), leukémia (rakovina bielej krvi), rakovina prsníka (opuchnuté lymfatické uzliny v podpazuší).
Opuch lymfatických uzlín po liečbe

Svojpomoc

S opuchnutými lymfatickými uzlinami toho veľa neurobíte. V súvislosti s banálnym streptokokom možno určite počkať a vidieť zdurené lymfatické uzliny. Keď zápal ustúpi, lymfatické uzliny by sa mali opäť rýchlo napučať.

Niektorým chorobám (najmä infekciám, zápalom), ktoré sú sprevádzané opuchom lymfatických uzlín, je možné predchádzať jednoduchými preventívnymi opatreniami alebo domácimi prostriedkami; pomôcť môžu aj skríningové vyšetrenia na rakovinu.

Kedy k lekárovi?

Nasledujúci opuch lymfatických uzlín by mal lekár okamžite objasniť:

Nejasný opuch lymfatických uzlín, ktorý sa neznižuje po 2 týždňoch
Opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sa ďalej zväčšujú
Bolestivý opuch lymfatických uzlín
Bolesť a začervenanie kože v oblasti zdurených lymfatických uzlín
Opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sú ťažko na dotyk a nedajú sa nimi pohnúť
Okrem toho sa objavuje horúčka, nočné potenie alebo nežiaduce chudnutie
Problémy s prehĺtaním a dýchaním s opuchnutými krčnými lymfatickými uzlinami

Ktorý lekár je zodpovedný?

Rodinný doktor
Internista
ORL lekár
onkológ

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

Otázky týkajúce sa samotného opuchu lymfatických uzlín: odkedy, kedy sú lymfatické uzliny opuchnuté na jednej alebo oboch poloviciach tela, má opuch zväčšený v priebehu času, či existuje bolesť, konzistencia (skôr mäkká alebo tvrdá), či sa dajú opuchnuté lymfatické uzliny hýbať atď.
Sprievodné príznaky (pozri vyššie)
Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane nehôd, operácií, nedávnych infekcií
Závažné choroby a príčiny smrti v rodine
Nedávny výlet na dlhé vzdialenosti
Neúmyselné chudnutie, horúčka alebo nočné potenie
Užívanie liekov
Alergie
Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
Návyky: strava, spánok, luxusné jedlá (káva, alkohol, nikotín, drogy), stres atď.

Fyzikálne vyšetrenie
V rámci všeobecného vyšetrenia sa podrobnejšie vyšetrujú najmä zdurené lymfatické uzliny. Lekár kontroluje konzistenciu (mäkkú alebo tvrdú), pohyblivosť a bolestivosť zdurených lymfatických uzlín. Skontroluje, či v ďalších častiach tela nie sú ďalšie opuchy lymfatických uzlín, a vyhľadá všeobecné príznaky zápalu alebo infekcie. Pri palpácii brucha sa osobitne kontroluje, či je slezina, ktorá sa nachádza v ľavej hornej časti brucha a tiež patrí do lymfatického systému, opuchnutá.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

Krvný test: zloženie krviniek, bielkovín atď.
Ultrazvukové vyšetrenie postihnutých lymfatických uzlín
Biopsia lymfatických uzlín (odber tkaniva z lymfatických uzlín v lokálnej anestézii)
Zobrazovacie postupy: röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonančná tomografia (MRT)

Viac informácií o objasnení (diagnostike) nájdete v príslušných klinických obrázkoch

Lekárske ošetrenie

Liečba opuchu lymfatických uzlín vždy závisí od príčiny.