Opuchnuté lymfatické uzliny ako varovný signál APOTHEKE ADHOC
Berlín - Ľudské telo má početné lymfatické uzliny. Tieto špeciálne tkanivá slúžia ako filtračná stanica pre telo. Medzi najznámejších zástupcov patria lymfatické uzliny na krku, v podpazuší a v oblasti slabín. V prípade infekcie sa uzliny v blízkosti hlavy zväčšujú obzvlášť často, pretože sú aktívnejšie. Ak sa hrčka zväčšuje bez súčasného nachladnutia alebo ak opuch trvá dlhší čas, je potrebné vyhľadať lekára. Pretože aj keď sú príčiny väčšinou neškodné, v ojedinelých prípadoch môže ísť aj o zhubný lymfóm.
Pri malígnom lymfóme dochádza k zmene lymfocytov. Tvorba bielych krviniek prebieha nekontrolovaným spôsobom. Vytvára sa veľa nefunkčných krviniek, ktoré sú distribuované do celého organizmu. V dôsledku zvýšenia produkcie postihuje postihnutá lymfatická uzlina. Existujú rôzne formy. Agresívne lymfómy potrebujú liečbu rýchlejšie. V prípade ďalších klinických snímok je možné spočiatku čakať. Lekári potom hovoria o princípe „sledovania a čakania“. Rast nádoru je dokumentovaný v rámci pravidelných kontrol.
Lymfatický systém
Súčasťou lymfatického systému je okrem lymfatických uzlín aj týmus, slezina a lymfatické tkanivo mandlí jazyka, hrdla a podnebia. Črevo má tiež lymfoidné tkanivo. Sieť lymfatických ciev a lymfatických uzlín plní v ľudskom tele niekoľko úloh: Okrem imunitnej obrany systém slúži aj na odstránenie výživných tukov z čreva a na transport tkanivovej tekutiny z medzibunkového priestoru späť do krvi.
Denne sa z ciev odstránia až 3 litre lymfy. Tekutina sa čistí v lymfatických uzlinách, ktoré sú veľké až 20 milimetrov. Ak sa v tele nachádza patogénny zárodok, tu sa naštartuje imunitná reakcia. Napríklad B lymfocyty dozrievajú v lymfatických uzlinách. Pri kontakte s antigénom stimulujú lymfatické uzliny rast lymfocytov. Vďaka tomu sa vytvárajú a uvoľňujú špecifické protilátky. Táto reakcia sa sama urýchľuje, takže uvoľňovanie protilátok môže v krátkom čase rýchlo stúpať.
Hodgkinov a non-Hodgkinov lymfóm
Ak dôjde k degenerácii lymfocytov, hovorí sa o lymfóme. Tieto degenerácie sa spočiatku delia na dve hlavné skupiny: Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm. Hodgkinov lymfóm sa vyvíja v lymfatických uzlinách z B lymfocytov. U tejto choroby existujú dva zhluky veku: Chorobou sú väčšinou ľudia nad 50 rokov. Existuje však aj zvýšený výskyt u 15 až 35-ročných. Spočiatku dochádza k bezbolestnému zväčšeniu lymfatických uzlín, čo preto spočiatku väčšina pacientov nespochybňuje. Šíri sa do ďalších lymfatických uzlín v dávkach. Sprievodnými príznakmi môžu byť horúčka, strata hmotnosti, nočné potenie, svrbenie a strata chuti do jedla. Ochorenie sa diagnostikuje pomocou histologického vyšetrenia uzlového tkaniva. Na zaistenie podozrenia na diagnózu sa používajú Hodgkinove bunky a obrovské bunky Sternberg.
Non-Hodgkinov lymfóm je založený na degenerácii B alebo T lymfocytov a zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku ožarovania, imunodeficiencie, infekcií vírusom Epstein-Barr alebo genetických zmien. Aj tu je diagnóza stanovená histologicky. Skupina nehodgkinských lymfómov zahŕňa okolo 50 chorôb. Až 85 percent ovplyvňuje B bunky. T-bunkové lymfómy sú oveľa menej časté. Všeobecne sú nehodgkinské lymfómy bežnejšie ako Hodgkinov lymfóm. Špeciálnym prípadom je leukémia. V prípade lymfónu dochádza v lymfatickom systéme iba k degenerácii. Leukémia zasa ovplyvňuje krv. U niektorých pacientov s lymfómom sa však v žilách a tepnách nachádzajú zhubné B a T bunky - tieto dve choroby sú preto zmiešané.
Lymfómy majú často tendenciu sa opakovať. Na liečbu sa používajú rôzne cytostatiká. Okrem toho je často potrebné vykonať ožarovanie. Nie vždy existuje liečenie. Stredná doba prežitia non-Hodgkinovho lymfómu je 2 až 10 rokov. Farmaceutické spoločnosti založené na výskume sa snažia rozšíriť terapeutické možnosti. Začiatkom roka napríklad Roche uviedla na trh Polivy, nový chemoterapeutický prostriedok na liečbu B-bunkového lymfómu. Konjugát protilátka-liečivo, ktorý obsahuje, pozostáva z inhibítora mitózy monometyl auristatínu E (MMAE) a je v súčasnosti jediným chemoterapeutickým prostriedkom pre pacientov, ktorí nereagujú na transplantáciu krvotvorných kmeňových buniek. V Amerike bol tafasitamab (Monjuvi, Morphosys) schválený na liečbu pacientov s pokročilým B-bunkovým lymfómom v auguste. Protilátka sa podáva v kombinácii s imunomodulátorom lenalidomidom (Revlimid, Celgene).