Opuchnuté lymfatické uzliny Kedy sú nebezpečné NetDoktor

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

opuchnuté

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

Opuchnuté lymfatické uzliny (Lymfadenopatia, lymfadenitída) ukazujú, že imunitný systém je aktívny a bojuje proti patogénom. Napríklad pri prechladnutí alebo rubeole sú lymfatické uzliny často zreteľne a bolestivo hmatateľné. Trvalo zväčšené lymfatické uzliny môžu tiež naznačovať rakovinu. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o opuchnutých lymfatických uzlinách.

Stručný prehľad

  • popis: 600 až 700 lymfatických uzlín tela je súčasťou imunitného systému. Odfiltrujú lymfatickú tekutinu a „vylovia“ napríklad patogény alebo rakovinové bunky. Keď opuchnú lymfatické uzliny, sú obzvlášť aktívne, napríklad počas infekcie.
  • príčiny: Opuchnuté lymfatické uzliny sa vyskytujú pri vírusových infekciách (ako je bežné prechladnutie, chrípka, žľazová horúčka, osýpky, rubeola), bakteriálnych infekciách (ako angína, záškrt, tuberkulóza, borelióza), reumatoidných ochoreniach a rakovine.
  • Kedy k lekárovi? Kedykoľvek opuch nezmizne sám najneskôr po troch týždňoch alebo sa za ním nenachádza neškodná chrípková infekcia. Lekára tiež odporúčame, ak dôjde k jednostrannému opuchu lymfatických uzlín alebo k objaveniu sa ďalších príznakov (napríklad nežiaduce chudnutie, horúčka, nočné potenie, únava).
  • Špeciálna vlastnosť pre deti: V prvých rokoch života človek často pozoruje neustále opuchnuté lymfatické uzliny, pretože imunitný systém dieťaťa je stále vo fáze učenia. Návšteva lekára je vhodná, ak dôjde k strate výkonnosti a poruchám rastu a opuch bude pretrvávať dlhšie ako štyri týždne.
  • diagnóza: Odber anamnézy (anamnéza), fyzické vyšetrenie vrátane palpácie postihnutých lymfatických uzlín, krvný test. Ak existuje podozrenie na rakovinu: odstránenie tkaniva (biopsia). Po zistení príčiny opuchu lymfatických uzlín sa zaháji vhodná terapia.

Opuchnuté lymfatické uzliny: popis

U zdravých ľudí nie sú lymfatické uzliny zvyčajne viditeľné. Ale ak máte napríklad nádchu alebo inú infekciu, často spozorujete opuch na boku krku. Jedná sa o opuchnuté lymfatické uzliny - znamenie, že imunitný systém v súčasnosti vehementne bojuje proti infekčným agensom. Lymfatické uzliny potom môžu napučať na dva centimetre alebo viac.

Ako sa však také „gombíky“ vyvíjajú pod kožou? Odpovede poskytuje pohľad na anatómiu, úlohy a umiestnenie lymfatických uzlín v tele.

Anatómia a úlohy

Lymfatický systém je súčasťou obranného systému tela (imunitný systém). Delí sa na lymfatické orgány (napríklad slezina, lymfatické uzliny) a lymfatický systém.

Každý má okolo 600 až 700 lymfatických uzlín (singulár: Nodus lymphoideus). Nájdete ich na celom tele, napríklad v podpazuší a slabinách, na krku a v blízkosti vnútorných orgánov. Filtrujú tkanivovú vodu, takzvanú lymfu. Lymfatický systém je preto akousi „stokovou sieťou“, ktorá transportuje tekutinu z tkaniva cez lymfatické cievy. Lymfatické uzliny čistia túto „odpadovú vodu“ skôr, ako sa dostane späť do krvi.

Mandľové lymfatické uzliny majú zvyčajne veľkosť päť až desať milimetrov a sú uzavreté v pevnej kapsule. Vo vnútri je početné bunky imunitnej obrany, takzvané B a T lymfocyty. Ich úlohou je vystopovať cudzích votrelcov (patogény ako baktérie a vírusy) v lymfatickej tekutine a zničiť ich. Každá lymfatická uzlina je zodpovedná za čistenie lymfy z konkrétnej oblasti tela alebo orgánu.

Obzvlášť dôležitú úlohu zohrávajú tzv Sentinelové lymfatické uzliny (tiež: Sentinelové lymfatické uzliny) ako prvá filtračná stanica v oblasti lymfatickej drenáže konkrétneho orgánu. Ak majú rakovinu, vždy sa vyšetrujú na prítomnosť nádorových buniek. Ak sú rakovinové bunky zistiteľné v sentinelovej lymfatickej uzline, ukazuje to, že rakovinové bunky už „putovali“ a mohli sa už usadiť v iných orgánoch (metastázy).

Umiestnenie lymfatických uzlín

Pre lekára je vždy dôležitá oblasť tela, v ktorej sú lymfatické uzliny opuchnuté. Týmto spôsobom sa môže zúžiť lokalizácia ochorenia. Na niektorých miestach sú lymfatické uzliny tak ďaleko na povrchu, že je zreteľne cítiť zväčšenie cez pokožku. V závislosti od ich umiestnenia v tele sú lymfatické uzliny známe ako:

  • krčný - na krku, pozdĺž veľkých žíl
  • axilárny - v podpazuší
  • inguinálna - v bare
  • popliteal - v zadnej časti kolien
  • brušnej - na prednej strane brucha

Opuchnuté lymfatické uzliny: príčiny

Telo každý deň odráža množstvo vírusov, baktérií a iných útočníkov. Najneskôr pri prepuknutí infekcie je viditeľný opuch lymfatických uzlín. Mnoho ľudí stále pozná „hrubý“ krk s opuchnutými lymfatickými uzlinami typickými pre prechladnutie z detstva. Niektoré problémy s prerezávaním zúbkov vyjadrujú okrem iného aj opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré majú niekedy ťažké ťažkosti s prehĺtaním. Príčiny opuchu lymfatických uzlín sú zvyčajne neškodné. Ale niekedy je za tým aj vážna choroba. Opuchnuté lymfatické uzliny sú často prvým príznakom rakoviny.

Tu je prehľad hlavných príčin opuchu lymfatických uzlín:

Vírusové infekcie

  • Pfeifferova žľazová horúčka (vírus Epstein-Barr, mononukleóza): Najmä mladí dospelí sa nakazia vírusom Epstein-Barr kontaktom s infekčnými slinami. Toto ochorenie je tiež známe ako „choroba z bozku“. Typickými príznakmi sú opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť hrdla zo zapálených mandlí, únava, bolesti hlavy a zväčšená slezina.
  • Cytomegália: Tento vírus je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy, pretože môže poškodiť nenarodené dieťa. Pri inak silnej obranyschopnosti sa príznaky ako mierna horúčka a zdurenie lymfatických uzlín môžu prejaviť až niekoľko týždňov po infekcii.
  • osýpky: Typickými príznakmi sú veľmi červené vyrážky, horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny a celkový pocit choroby. Proti tejto detskej chorobe sa môžete dať zaočkovať.
  • Rubeola: Typické červené vyrážky sprevádza horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny. Očkovanie tiež chráni pred rubeolou.
  • HIV/AIDS: Infekcia vírusom HI ničí dôležité bunky imunitného systému, čo vedie k trvalej imunitnej nedostatočnosti. Krátko po infikovaní sa môžu objaviť príznaky podobné chrípke. Patria sem bolesti hlavy a tela, horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny na krku.

Bakteriálne infekcie

  • Tonsilitída (tonzilitída): Hnisavá tonzilitída spôsobuje najmä lokálne opuchnuté lymfatické uzliny, bolesti hrdla a ťažkosti s prehĺtaním.
  • Záškrt: Proti tomuto závažnému ochoreniu, pri ktorom sú opuchnuté aj lymfatické uzliny, sa v súčasnosti očkuje. Ak je postihnuté hrdlo, objavia sa príznaky skutočného zadku, ako je štekanie kašľa, strata hlasu, chrapot a ťažkosti s dýchaním.
  • Syfilis: Pohlavne prenosná choroba sa prejavuje v druhom štádiu (syfilis II) príznakmi podobnými chrípke s opuchom lymfatických uzlín po celom tele.
  • Chlamydia: Infekcia týmito baktériami je dnes jednou z najbežnejších sexuálne prenosných chorôb. Medzi príznaky patria opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti slabín. Ak sa pohlavná choroba nelieči, môže viesť k neplodnosti alebo slepote.
  • Tuberkulóza: Pri aktívnej tuberkulóze sa objavujú nešpecifické príznaky ako nočné potenie, únava, strata chuti do jedla, ako aj mierna horúčka a zdurenie lymfatických uzlín.
  • Aktinomykóza: Radiačná plesňová choroba je chronicky progresívne infekčné ochorenie. Spúšťajú ho baktérie rodu Actinomyces, ktoré spolu s ďalšími choroboplodnými zárodkami (napr. Stafylokokmi) spôsobujú toto ochorenie. Baktérie môžu spôsobiť veľké škody, najmä na tvári a v oblasti uší, nosa a hrdla. Aj tu sú regionálne lymfatické uzliny opuchnuté.
  • Lymská borelióza: Spúšťajú ho borélie, ktoré sa prenášajú uhryznutím kliešťom. Ľudia majú počiatočné vyrážky a príznaky podobné chrípke s opuchnutými lymfatickými uzlinami.
  • Infekcie v ústach a hrdle: Infekcie ďasien alebo hnisavé abscesy v ústach často spôsobujú zdurenie lymfatických uzlín na krku a dolnej čeľusti.
  • Ochorenie mačacieho škrabanca: Toto väčšinou neškodné infekčné ochorenie je spôsobené patogénom rodu Bartonella. Patogén sa dostáva z mačiek k ľuďom prostredníctvom škrabancov. Najskôr sa v blízkosti rany vytvorí uzlík, potom napuchnú najbližšie lymfatické uzliny. Spravidla sú to lymfatické uzliny na krku alebo v podpazuší.

Reumatoidné choroby

  • Reumatoidná artritída: Ak sú kĺby zapálené, môžu opuchnúť aj lymfatické uzliny v postihnutej oblasti.
  • Lupus erythematosus: Toto autoimunitné ochorenie sa často spočiatku prejavuje všeobecnými príznakmi, ako je únava, únava, horúčka, strata hmotnosti a opuchy lymfatických uzlín.

Rakoviny

  • Zhubné lymfómy:Rakovina lymfatických žliaz (malígny lymfóm) sa zvyčajne vyskytuje iba v starobe. Z lekárskeho hľadiska sa rozlišuje medzi Hodgkinovými a non-Hodgkinovými lymfómami. Oba sa prejavujú ako bezbolestné zväčšené lymfatické uzliny na krku, v podpazuší a v slabinách, ako aj nešpecifické ťažkosti ako chudnutie, horúčka a nočné potenie.
  • Leukémia: Zvýšenie počtu bielych krviniek pri rakovine krvi ovplyvňuje aj lymfatický systém - dôsledkom sú opuchnuté lymfatické uzliny, znížený výkon, horúčka a náchylnosť na infekcie.
  • Dcérske nádory (metastázy): Rakovinové bunky môžu migrovať z miesta pôvodu, napríklad z nádoru orgánu, zachytiť sa v blízkych lymfatických uzlinách a vytvoriť tam dcérsky nádor. Lekári potom hovoria o metastázach do lymfatických uzlín.

Iné príčiny

  • Toxoplazmóza: Obzvlášť infikované mačky prenášajú parazita toxoplazmy gondii na človeka. Ochorenie je väčšinou bez príznakov, niekedy sa však objaví bolesť hrdla, opuchnuté lymfatické uzliny alebo únava. Toxoplazmóza je nebezpečná pre tehotné ženy, pretože patogén môže poškodiť plod.
  • Lymfedém: Mechanické slabosti v lymfatickom systéme môžu tiež spôsobiť opuch lymfatických uzlín. Potom sa lymfatická tekutina už nemôže dostatočne transportovať preč, takže sa hromadí v tkanive - výsledkom sú hrubé nohy a opuchnuté lymfatické uzliny, najmä v slabinách. Lymfedém sa môže vyvinúť po chirurgickom zákroku na rakovinu, napríklad ak bolo odstránených veľa lymfatických uzlín.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

  • Šarlach
  • Vaskulitída
  • rubeola
  • Glandulárna horúčka Pfeiffer
  • Cytomegália
  • Uveitída
  • Angína bočnej šnúry
  • osýpky
  • Sarkoid
  • leukémia

Opuchnuté lymfatické uzliny: Kedy by ste mali vyhľadať lekára?

Mnoho chorôb sa nevyjadruje iba opuchom lymfatických uzlín, ale aj ďalšími príznakmi, ako je horúčka, nádcha, celkový pocit choroby alebo bolesť hrdla. Príčina opuchu lymfatických uzlín je často zrejmá: Väčšinou ide o neškodnú infekciu, ktorá sama ustúpi alebo sa dá bez problémov liečiť.

Aj niekoľko dní po vyliečení zápalu (napríklad angíny) môžu byť lymfatické uzliny stále opuchnuté.

Určite by ste však mali navštíviť lekára, ak:

  • Lymfatické uzliny sú opuchnuté bez známok infekcie.
  • opuch lymfatických uzlín je iba na jednej strane (napr. iba v ľavom podpazuší, ale nie vpravo).
  • hmatateľný alebo viditeľný opuch existuje dlho (viac ako tri týždne) a bez zjavného dôvodu.
  • Existujú ďalšie sťažnosti, napríklad nežiaduce chudnutie, znateľný pokles výkonu, horúčka alebo nočné potenie.

Opuchnuté lymfatické uzliny u detí

U detí opuch lymfatických uzlín zvyčajne nie je znepokojujúci. Najmä v prvých rokoch života sú lymfatické uzliny dieťaťa často trvale opuchnuté, pretože stále mladý imunitný systém je neustále zaneprázdnený mnohými, zatiaľ neznámymi patogénmi a cudzorodými látkami. Táto zvýšená aktivita sa prejavuje opuchom lymfatických uzlín.

Ak sú však lymfatické uzliny aj po troch až štyroch týždňoch opuchnuté, mali by ste s dieťaťom navštíviť pediatra. Osobitná opatrnosť je potrebná, ak má dieťa okrem opuchu lymfatických uzlín zhoršenie výkonu alebo rastu.

Opuchnuté lymfatické uzliny: čo robí lekár?

Lekár najskôr dostane Zbierajte anamnézu (Anamnéza): Pýta sa vás napríklad na nedávne choroby - ak nie sú zrejmé. Dôležitú informáciu môžu poskytnúť aj informácie o ďalších sťažnostiach, ktoré na prvý pohľad nemajú nič spoločné s opuchom lymfatických uzlín. Patria sem napríklad nočné potenie, nežiaduce chudnutie, horúčka, strata výkonu alebo kašeľ.

To je tiež obzvlášť dôležité Palpácia lymfatické uzliny. Lekár kontroluje konzistenciu a kvalitu povrchu, schopnosť pohybu a citlivosť postihnutých lymfatických uzlín na bolesť. V prípade benígnych zmien je možné uzly ručne ohraničiť od okolia a presunúť. Ak palpácia bolí a dôjde k pocitu tlaku, znamená to zápalovú, ale benígnu infekciu. Veľké lymfatické uzliny bez bolesti, ktoré sú pevne spojené so svojím okolím, sa naopak považujú za znak malígneho ochorenia.

Ak sa pri fyzikálnom vyšetrení nezistí príčina, nasleduje Krvný test. Laboratórne hodnoty môžu naznačovať napríklad zápal, vírusové infekcie (protilátky!) Alebo leukémiu.

Najmä v prípade jednostranného náhleho opuchu lymfatických uzlín bez jasného zamerania infekcie vám poradí lekár Vzorka tkaniva odstráňte zdurené lymfatické uzliny a pošlite ich do laboratória na analýzu (biopsiu). Tam sa vzorka mikroskopicky vyšetrí na prítomnosť rakovinových buniek.

Na objasnenie podozrenia na rakovinu môže lekár informovať aj pacienta zobrazovacie postupy preskúmať. Obzvlášť vhodná je tomografia magnetickou rezonanciou (MRT, magnetická rezonancia) a počítačová tomografia (CT). S ich pomocou sa dá zistiť napríklad, či a ktoré orgány sú ovplyvnené a či sa rakovinové bunky už v tele rozšírili.

Pre rakovinu prsníka, rakovinu prostaty a rakovinu kože platí: Sentinelové lymfatické uzliny hlavne v zameraní. Okrem nádoru sú odstránené a vyšetrené na malígne zmeny. Ak sú infikované rakovinou, nádorové bunky sa už v tele rozšírili.

Dôležité vyšetrovania

Tieto vyšetrenia pomáhajú zistiť príčiny príznakov:

  • biopsia
  • Odber krvi
  • Krvný test
  • Gynekologická kontrola
  • Punkcia kostnej drene
  • Scintigrafia
  • Podzemné skúšky

Opuchnuté lymfatické uzliny: môžete to urobiť sami

Ak bola lymfatická uzlina opuchnutá niekoľko týždňov, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. Iba lekár môže diagnostikovať základné ochorenie a zahájiť príslušnú liečbu.

V prípade neškodného opuchu lymfatických uzlín môžete pre zmiernenie príznakov urobiť niečo sami. Napríklad ak sú lymfatické uzliny na krku opuchnuté od prechladnutia alebo chrípky, mali by ste mať krk v teple. Chlad v tomto prípade opuch nezmierni.

Lymfatická uzlina je však často opuchnutá a citlivá bez zjavného dôvodu. Príčinou môže byť lokálna zápalová reakcia, ktorá môže dokonca ustúpiť. V takom prípade by ste sa mali starať o seba. Aj keď sa cítite fyzicky zdravý, zdá sa, že infekcia dáva vášmu imunitnému systému zabrať. Aby ste sa vyhli rozšíreniu baktérií v prípade bakteriálnej infekcie a zbytočnému oslabeniu tela, mali by ste sa vyhýbať športu a namáhavým činnostiam. Počkajte, kým to neurobíte opuchnuté lymfatické uzliny môže cítiť viac a cítiť sa opäť úplne fit.