Orchitída všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu Lekársky slovník

Zápal semenníka

Orchitída je infekcia semenníkov. Izolovaná orchitída je takmer vždy vírusového pôvodu a vo väčšine prípadov je dôsledkom epidemických príušníc. Medzi zriedkavé prípady patrí vrodený syfilis, vírus Echo, lymfocytárna choriomeningitída, vírus Coxsackie, infekčná mononukleóza, ovčie kiahne a vírusy skupiny B. Väčšina bakteriálnych príčin zahŕňa aj nadsemenník.

Orchitída sa vyvíja u 20 - 25% pacientov s príušnicami; 80% prípadov sa vyskytuje u pacientov mladších ako 10 rokov. Dve tretiny prípadov sú jednostranné a jedna tretina je bilaterálna. Asi u 60% pacientov s parotidovou orchitídou sa vyvinie jednostranná atrofia semenníkov. Výskyt nádoru sa nezdá byť vysoký, ale jednostranné ochorenie znižuje plodnosť u štvrtiny mužov, ktorí mali jednostrannú príušnú orchitídu, au dvoch tretín mužov, ktorí mali obojstranné ochorenie. Atrofia nesúvisí s plodnosťou alebo závažnosťou orchitídy.

Orchitída spôsobuje bolesť a môže mať vplyv na plodnosť. Lieky môžu liečiť príčiny bakteriálnej orchitídy a môžu zmierniť niektoré z príznakov a prejavov vírusovej orchitídy. Môže však trvať niekoľko týždňov, kým citlivosť miešku ustúpi.

Diagnóza je klinická. Liečba je symptomatická antibiotikami, ak sa zistí bakteriálna infekcia.

Lekársky tím MedLife - pediatria

Orchitída - príčiny/infekčný agens/rizikové faktory

Príčiny orchitídy

Orchitída môže byť spôsobená bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Niekedy sa nedá určiť príčina orchitídy.

Bakteriálna orchitída

Najčastejšie je bakteriálna orchitída spojená s epididymitídou alebo jej výsledkom. Epididitída je zvyčajne spôsobená infekciou močovej trubice alebo močového mechúra, ktorá sa šíri do nadsemenníka.

Príčinou infekcie je často pohlavne prenosná choroba. Ďalšie príčiny infekcie môžu súvisieť so skutočnosťou, že ste sa narodili s abnormalitami močových ciest alebo ste si do penisu vložili katéter alebo lekárske nástroje.

Vírusová Orhita

Vírus mumpsu zvyčajne spôsobuje vírusovú orchitídu. Takmer u tretiny mužov, ktorí príušnice ochorie po puberte, sa vyvinie orchitída, zvyčajne štyri až sedem dní po nástupe príušníc.

Rizikové faktory pre orchitídu

Medzi rizikové faktory pre pohlavne prenosnú orchitídu patria:

  • Nie je imunizovaný proti príušniciam;
  • Pri opakovaných infekciách močových ciest;
  • Podstúpiť chirurgický zákrok na pohlavných orgánoch alebo močových cestách;
  • Narodený s abnormalitou v močových cestách.

Sexuálne správanie, ktoré môže viesť k pohlavne prenosným chorobám, vás ohrozuje sexuálne prenosnou orchitídou. Medzi tieto správania patrí:

  • Viac sexuálnych partnerov;
  • Sex s partnerom, ktorý má pohlavné ochorenie;
  • Sex bez kondómu;
  • Osobná anamnéza pohlavne prenosných chorôb.

Komplikácie orchitídy

Atrofia semenníkov. Orchitída môže znížiť postihnuté semenník.

Skrotálny absces. Napadnuté tkanivo sa plní hnisom.

neplodnosť. Orchitída môže niekedy spôsobiť neplodnosť alebo nedostatočnú produkciu testosterónu (hypogonadizmus). Ale tieto sú menej pravdepodobné, ak orchitída postihuje iba jeden semenník.

všetko

Orchitída - príznaky

Príznaky orchitídy

Známky a príznaky orchitídy sa zvyčajne vyvinú náhle a môžu zahŕňať:

Bolesť v oblasti semenníkov a slabín je hlavným príznakom orchitídy. Môžete tiež mať:

  • Scrotálna citlivosť;
  • Bolestivé močenie;
  • Bolestivá ejakulácia;
  • Opuchnuté miešok;
  • Krv v semene;
  • Zväčšená prostata;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti slabín;
  • Horúčka;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Všeobecná nevoľnosť.

Pojmy „bolesť semenníkov“ a „bolesť slabín“ sa niekedy používajú zameniteľné. Ale bolesť v slabinách sa vyskytuje v záhybe kože medzi stehnom a bruchom - nie v semenníku. Príčiny bolesti v ingvinách sa líšia od príčin bolesti v semenníkoch.

Jednostranná príušná orchitída sa vyvíja akútne 4 - 7 dní po opuchu príušnice. V 30% prípadov sa choroba rozšíri do druhého semenníka v priebehu 1-9 dní. Bolesť môže byť akejkoľvek závažnosti.

Orchidea - ošetrenie

Diagnóza orchitídy

Váš lekár môže začať s anamnézou a fyzickou prehliadkou, aby zistil, či sú v oblasti slabín zväčšené lymfatické uzliny a na postihnutej strane zväčšený semenník. Váš lekár vám môže urobiť aj rektálne vyšetrenie, aby skontroloval zväčšenie alebo citlivosť prostaty.

Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie zvyčajne naznačujú diagnózu. Rýchla diferenciácia orchitídy od torzie semenníkov a iných príčin opuchov a akútnych bolestí skrotalu sa dosahuje farebnou dopplerovskou ultrasonografiou. Mumps sa dá potvrdiť testovaním imunofluorescenčných sérových protilátok. Ďalšie infekčné agens možno identifikovať kultiváciou moču alebo sérológiou.

Liečba orchitídy

Liečba závisí od príčiny orchitídy.

Liečba bakteriálnej orchitídy

Na liečbu bakteriálnej orchitídy a epididio-orchitídy sú potrebné antibiotiká. Ak je príčinou bakteriálnej infekcie pohlavné ochorenie, je potrebné ošetrenie aj u vášho sexuálneho partnera.

Vezmite si celú dávku antibiotík predpísaných lekárom, aj keď sa vaše príznaky zmiernia skôr, aby ste sa uistili, že infekcia odznie.

Môže trvať niekoľko týždňov, kým citlivosť zmizne. Úľavu od nepohodlia vám môže pomôcť odpočinok, podpora mieška atletickým opaskom, aplikácia ľadových obkladov a užívanie liekov proti bolesti.

Liečba vírusovej orchitídy

Cieľom liečby je zmierniť príznaky. Váš lekár môže odporučiť nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén alebo sodná soľ naproxénu.

Väčšina ľudí s vírusovou orchitídou sa začne cítiť lepšie za tri až 10 dní, hoci môže trvať niekoľko týždňov, kým prejde scrotálna citlivosť.

Orhita - prevencia

Prevencia orchideí

  • Imunujte sa proti príušniciam, najbežnejšej príčine vírusovej orchitídy;
  • Majte bezpečný sex, ktorý vás ochráni pred sexuálne prenosnými chorobami, ktoré môžu spôsobiť bakteriálnu orchitídu.

Orchidea u detí

Orchitída u detí sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku vírusovej infekcie.

Vírus, ktorý spôsobuje príušnicu, sa najčastejšie vyskytuje ako príčina orchitídy. Asi u tretiny chlapcov sa vyvinie orchitída z infekcie príušnicou.

Tento stav je najbežnejší u mladých chlapcov a zápal semenníkov sa zvyčajne rozvinie 4 - 6 dní po nástupe príušnice.

Existujú správy o príušniciach vyskytujúcich sa po imunizácii vakcínami proti osýpkam, rubeole a rubeole (MMR), sú však zriedkavé.

Medzi ďalšie menej bežné vírusové organizmy, ktoré môžu spôsobovať orchitídu, patria ovčie kiahne, coxsackievirus, echovírus a cytomegalovírus (spojené s infekčnou mononukleózou).

Orchitída môže byť neobvykle spôsobená bakteriálnou infekciou. Všeobecne platí, že väčšina prípadov bakteriálnej orchitídy vzniká z progresie a šírenia epididymitídy (zápal upchatej trubice na zadnej strane semenníka), a to buď zo sexuálne prenosnej choroby (STD), alebo z infekcie prostaty/močových ciest. Tento stav sa nazýva epididio-orchitída. Medzi baktérie, ktoré môžu spôsobovať orchitídu pri infekciách prostaty/močových ciest, patria druhy Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa a druhy Staphylococcus a Streptococcus.

Príznaky spojené s orchitídou sa môžu pohybovať od miernych až po závažné a zápal môže postihovať jedno alebo obidve semenníky. U pacientov môže dôjsť k rýchlemu nástupu bolesti a opuchu alebo sa príznaky môžu objavovať postupnejšie.