Orphanet spinocelulárny karcinóm pažeráka

pažeráka

Nájdite chorobu

Ďalšie možnosti vyhľadávania

Spinocelulárny karcinóm pažeráka

Spinocelulárny karcinóm pažeráka (ESCC) je typ rakoviny pažeráka (EC; pozri tam), ktorý môže postihnúť ktorúkoľvek časť pažeráka, ale zvyčajne sa vyskytuje v hornej alebo strednej tretine.

ORPHA: 99977

Zhrnutie

Epidemiológia

ESCC má odhadovaný ročný výskyt 1/29 400.

Klinický popis

Priemerný vek nástupu ESCC je medzi 60 a 70 rokmi, muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Nádor zvyčajne zostáva bez príznakov až do pokročilého štádia, najbežnejšími príznakmi sú dysfágia (najskôr tuhým jedlom, potom tekutým jedlom) a úbytok hmotnosti. Odynofágia (bolestivé prehĺtanie), hrubý hlas, kašeľ alebo bolesť na hrudníku sú menej časté. Nádory sú zvyčajne viditeľné v strednej a hornej tretine pažeráka.

Etiológia

Presná etiológia nie je známa. Fajčenie cigariet a zneužívanie alkoholu sú hlavnými rizikovými faktormi. Existuje tiež súvislosť s idiopatickou achaláziou (pozri tam), poruchou motility pažeráka.

Diagnostické postupy

K diagnostike vedie endoskopia a biopsia. Vyšetrenia potrebné na vykonanie stagingu sú počítačová tomografia (CT) krku, hrudníka a brucha alebo CT v kombinácii s pozitrónovou emisnou tomografiou (CT-PET). Vo väčšine prípadov to identifikuje primárny nádor a všetky metastázy v lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach a kostiach. Na staging sa čoraz viac používajú endoskopické ultrazvukové vyšetrenia (EUS). Má osobitný význam pri skorom rakovine. U nádorov horného alebo stredného pažeráka, ktoré môžu napadnúť dýchacie cesty (priedušnica, priedušky), môže byť potrebná bronchoskopia.

Odlišná diagnóza

Diferenciálnymi diagnózami sú idiopatická achalázia (pozri tam), benígne zúženie pažeráka, sieť pažeráka a príležitostne rakovina pľúc.

Manažment a liečba

predpoveď

Pretože ESCC je zvyčajne diagnostikovaná až v pokročilom štádiu, celková prognóza je nepriaznivá: päťročná miera prežitia sa pohybuje medzi 10 až 20%. U pacientov liečených s cieľom hojenia sa miera hojenia v súčasnosti blíži k 40%.

Recenzent: Claire DONOHOE - Dr. John REYNOLDS - Posledná aktualizácia: Januára 2013