Ortostatická (alebo posturálna) hypotenzia, rizikové faktory, príznaky, liečba
Ortostatická (posturálna) hypotenzia je nadmerné zníženie krvného tlaku pri prechode na ortostatizmus. Tiež sa nazýva posturálna hypotenzia, je to forma nízkeho krvného tlaku, ktorá sa vyskytuje, keď sa človek postaví.
Ortostatická hypotenzia môže spôsobiť mierny pocit závratu alebo môže dokonca stratiť vedomie. Príležitostná (akútna) ortostatická hypotenzia je zvyčajne spôsobená situáciou, ako je dehydratácia alebo dlhodobý odpočinok v posteli, a je ľahko liečiteľná. Chronická ortostatická hypotenzia je zvyčajne známkou iného zdravotného problému.
Prečo sa vyskytuje ortostatická hypotenzia
V okamihu, keď vstaneme, gravitácia spôsobí, že krv ide do našich nôh a brucha. To znižuje krvný tlak, pretože do srdca prúdi menej krvi. Za normálnych okolností tento nízky krvný tlak pociťujú špeciálne bunky nazývané baroreceptory v blízkosti srdca a tepien v oblasti krku. Baroreceptory vysielajú signály do centier v mozgu, ktoré potom signalizujú srdcu, aby bilo rýchlejšie a pumpovalo viac krvi, čo stabilizuje krvný tlak. Tieto bunky tiež zužujú krvné cievy a zvyšujú krvný tlak.
Ortostatická hypotenzia nastáva, keď niečo preruší prirodzený proces tela pôsobiaci proti nízkemu krvnému tlaku. Mnoho problémov môže spôsobiť ortostatickú hypotenziu, napríklad:
- dehydratácia. Horúčka, zvracanie, nadmerný príjem vody, silné hnačky a namáhavé cvičenie môžu viesť k dehydratácii, ktorá znižuje objem krvi. Mierna dehydratácia môže spôsobiť príznaky ortostatickej hypotenzie, ako je slabosť, závrat a únava.
- Problémy so srdcom. Medzi srdcové choroby, ktoré môžu viesť k nízkemu krvnému tlaku, patrí bradykardia, problémy s chlopňami, srdcový infarkt a zlyhanie srdca.
- Endokrinné problémy. Ochorenie štítnej žľazy, Addisonova choroba a hypoglykémia môžu spôsobiť ortostatickú hypotenziu, rovnako ako cukrovka.
- Poruchy nervového systému. Niektoré poruchy nervového systému, napríklad Parkinsonova choroba, môžu narušiť normálny systém tela regulujúci krvný tlak.
U niektorých ľudí, najmä u starších ľudí, sa tiež po jedle objaví nízky krvný tlak (postprandiálna hypotenzia).
Aké sú príznaky ortostatickej hypotenzie
Najčastejším príznakom sú mierne závraty pri vstávaní zo stoličky alebo postele. Príznaky zvyčajne trvajú menej ako niekoľko minút a zahŕňajú: závraty pri vstávaní, rozmazané videnie, slabosť, mdloby, zmätenosť a nevoľnosť.
Príležitostné závraty môžu byť vyvolané miernou dehydratáciou, nízkou hladinou cukru v krvi alebo prehriatím. Ak sa tieto príznaky objavia iba príležitostne, nie je dôvod na obavy. Ak sa však príznaky vyskytujú často, môžu to znamenať vážne problémy. V prípade straty vedomia je potrebné následné stretnutie s lekárom.
Aké sú rizikové faktory pre ortostatickú hypotenziu
- Vek. Ortostatická hypotenzia je častá u ľudí starších ako 65 rokov.
- lieky. Riziko ortostatickej hypotenzie sa zvyšuje, ak dostávate lieky na liečbu vysokého krvného tlaku alebo srdcových chorôb: diuretiká, betablokátory, blokátory kalciových kanálov, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory), nitráty. Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu zvyšovať riziko posturálnej hypotenzie, patria určité antidepresíva, antipsychotiká alebo lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie.
- Niektoré choroby. Niektoré stavy srdca, ako sú problémy so srdcovými chlopňami, srdcový infarkt a zlyhanie srdca, určité poruchy nervového systému, ako je Parkinsonova choroba, a choroby, ktoré spôsobujú poškodenie nervov, napríklad cukrovka, zvyšujú riziko nízkeho krvného tlaku.
- Vystavenie teplu. Horúce prostredie môže spôsobiť silné potenie a pravdepodobne dehydratáciu, ktorá môže spustiť ortostatickú hypotenziu.
- Odpočívaj v posteli. Ak človek kvôli chorobe zostane dlho v posteli, telo sa cíti slabé a pri pokuse o vstávanie môže dôjsť k ortostatickej hypotenzii.
- Úloha. Pretože sa obehový systém počas tehotenstva rýchlo rozširuje, môže krvný tlak klesnúť, ale po narodení sa zvyčajne vráti do normálu.
- alkoholu. Konzumácia alkoholu zvyšuje riziko ortostatickej hypotenzie.
Pretrvávajúca ortostatická hypotenzia môže spôsobiť vážne komplikácie, najmä u starších ľudí, vrátane pádov s mdlobami, mozgových príhod alebo kardiovaskulárnych chorôb.
Ako liečiť posturálnu hypotenziu
Cieľom liečby je návrat k normálnemu krvnému tlaku. V tomto zmysle sú liečebné riešenia:
• Zmeny životného štýlu. Váš lekár môže navrhnúť zmeny, ako je zvýšený príjem vody, znížená konzumácia alkoholu, menšie a hrubšie porcie, zabránenie prehriatiu, pomalé pohyby z postele.
• Kompresné ponožky
• Lieky ako fludrokortizón, midodrín alebo nesteroidné protizápalové lieky.