Papilómy na koži

Papilómy na koži alebo „kožné bradavice“ sú benígne nádory kože, ktoré pripomínajú svetlohnedé, pedikulárne kožné výrastky, podobné jemným škvrnám.

Kožné papilómy nie sú rakovinové a nespôsobujú dlhodobé zdravotné problémy. Namiesto toho sú papilómy nákazlivé a môžu sa prenášať z jednej osoby na druhú a z jednej oblasti tela na druhú.

Vo väčšine prípadov sú kožné papilómy lokalizované v periokulárnej oblasti. Papilómy sa môžu objaviť kdekoľvek na povrchu kože, ale nachádzajú sa predovšetkým v miestach pokožky vystavených treniu.

Vzhľadom na to, že vyvíjajúce sa papilómy môžu dosiahnuť veľmi veľké veľkosti, vyžadujú chirurgické odstránenie. Je kontraindikované odstrániť papilómy doma alebo ich liečiť prírodnou liečbou. [1], [2]

Príčiny vzniku kožných papilómov

Hlavnou príčinou papilómov je infekcia ľudským papilomavírusom (HPV).

Početné kmene vírusu HPV sú opísané v literatúre. Každý z týchto vírusových kmeňov spôsobuje výskyt kožných papilómov na rôznych miestach tela.

Poškodenie alebo poškriabanie papilómu môže viesť k lokálnej bakteriálnej superinfekcii.

Papilómy sa vyskytujú častejšie u detí a dospievajúcich, pretože ich imunitný systém nie je úplne vyvinutý a nevyvinula sa voči nim rezistencia. Papilómy sú tiež bežné u ľudí s diagnostikovaným syndrómom ľudskej imunodeficiencie (AIDS), u ľudí liečených imunosupresívami, ktorých imunitný systém je znížený, a u ľudí s diagnostikovanými rôznymi typmi ekzémov v dôsledku zmeny kožnej bariéry.

Papilómy sú nákazlivé. Môžu sa prenášať z jednej osoby na druhú po priamom kontakte s pokožkou postihnutej osoby alebo po dotyku s predmetom, ktorý predtým používala osoba s papilómom (uteráky, šálka, lyžica atď.).

Určité kmene ľudského papilloma vírusu môžu viesť k vzhľadu genitálne bradavice, po sexuálnom kontakte s infikovanou osobou, zvyšuje sa riziko rakoviny krčka maternice u žien. [3], [4], [5]

Klasifikácia kožných papilómov

Kožné papilómy možno rozdeliť do niekoľkých typov, v závislosti od ich polohy a klinických znakov.

Bežné papilómy (bežné bradavice alebo bradavice vulgaris) sú podobné tvrdým kožným výbežkom, s drsným povrchom, umiestnené prevažne na koži kolien a horných končatín.
„Mozaikové“ papilómy (mozaikové bradavice) sa objavujú vo forme malých skupín kožných výrastkov, ktoré sa nachádzajú predovšetkým v horných a dolných končatinách.
Ploché papilómy (ploché bradavice alebo ploché bradavice) sa objavujú vo forme sploštených nádorov s hladkým povrchom, ktoré sa nachádzajú predovšetkým na tvári a koži na horných a dolných končatinách.
Genitálne papilómy (genitálne bradavice) sa objavujú vo forme sivobielych výbežkov, granulovaného, karfiolového vzhľadu, umiestnených prevažne v vulve, vagíne, penise alebo v konečníku (v dôsledku prenosu tohto typu papilómov sexuálnym kontaktom).
Plantárne papilómy (plantárne bradavice) sú podobné malým tvrdým opuchom, na povrchu ktorých sú malé čierne bodky. Plantárne papilómy sa vyskytujú častejšie na chodidlách. [3], [4], [5]

Klinické príznaky kožných papilómov

Papilómy na koži objavujú sa predovšetkým v kožných oblastiach často vystavených procesom trenia a na úrovni kožných záhybov. Papilómy sú podobné bledohnedým, sivým, načernalým alebo žltkastým výrastkom, ktoré sa prevažne nachádzajú na koži horných končatín (vrátane periunguálnej alebo subunguálnej), na kolenách, prstoch nôh a na tvári.

Plantárne papilómy sú najpríznakovejšie kvôli rušivému miestu. Pacienti s diagnostikovanými plantárnymi papilómami sa často sťažujú na prítomnosť „topánkového kameňa“. Kvôli častému umiestneniu na povrchu chodidla a kvôli plochému vzhľadu sú plantárne papilómy často zamieňané s mozoľmi, ktoré majú tvrdú konzistenciu. Na rozdiel od mozoľov sú kožné papilómy bolestivé.

Plantárne papilómy môžu mať na svojom povrchu čierne škvrny, ktoré sú prejavom rozšírených krvných ciev v týchto nádoroch.

Genitálne papilómy sú klasifikované ako sexuálne prenosné choroby v dôsledku infekcie vírusom ľudského papilómu a ich prenosu počas pohlavného styku. [1], [2], [3], [4], [5]

Liečba kožných papilómov

Papilómy na koži nespôsobujú problémy a často si nevyžadujú špecifickú liečbu. Ich zväčšenie v priebehu času však môže byť indikáciou na začatie chirurgickej liečby.

Hlavné aspekty, ktoré naznačujú zavedenie chirurgickej liečby na odstránenie kožných papilómov, sú:

Lokálna bolesť, lokálny pocit pálenia, lokálne krvácanie alebo zmena vzhľadu týchto nádorov
Ich perzistencia alebo recidíva napriek podanej protidrogovej liečbe
Narušenie každodenných činností
Umiestnenie v genitáliách
Vzhľad týchto nádorov v zhlukoch, čo naznačuje prítomnosť depresívneho imunitného systému.

Hlavným cieľom liečby kožných papilómov je ich odstránenie a posilnenie imunitného systému tak, aby bojoval proti vírusu HPV. Liečba kožných papilómov môže pretrvávať týždne alebo mesiace a nie je úplne účinná, pretože v mnohých prípadoch bolo napriek zavedenej liečbe hlásené ich šírenie alebo opakovanie.

Liečba na odstránenie kožných papilómov sa môže uskutočniť pomocou mnohých chirurgických postupov alebo techník. Medzi nimi uvádzame:

Na zničenie týchto kožných papilómov boli tiež vyvinuté určité gély, masti alebo krémy s kantaridínom, 5-fluóruracilom alebo imikvimodom. Tieto farmakologické prípravky s topickým podávaním pôsobia odstránením nádorového tkaniva.

Tieto lokálne lieky môžu tiež posilňovať imunitný systém, ničiť nádorové bunky a znižovať lokálnu vírusovú infekciu.

Injekcia kvapalného dusíka do tvorby nádoru.
Aplikácia na povrch kožných papilómov tekutého dusíka. [1], [2], [3], [4], [5]

Ako zabrániť vzniku papilómov na koži

Prevencia kožných papilómov sa dá dosiahnuť predovšetkým podaním HPV vakcína. Ľudský vírus papilómu môže časom viesť k vzniku rakoviny krčka maternice. Ľudský papilomavírus sa tiež podieľa na vzniku malígnych nádorov konečníka a penisu. Podľa štúdií je ľudský vírus papilómu hlavnou príčinou rakoviny lokalizovanej v oblasti hlavy a krku. Prevencia HPV infekcie a prevencia kožných papilómov sa dá dosiahnuť podaním HPV vakcíny (Cervarix, Gardasil).

Po druhé, existuje niekoľko hygienických opatrení, ktoré môžu zabrániť výskytu infekcie HPV, a tým aj kožných papilómov, ak sa pozorujú. Tieto opatrenia predstavujú nasledujúce aspekty:

Nepoužívajte náradie, ktoré predtým používala osoba infikovaná HPV a ktorá má kožné papilómy.
Nedotýkajte sa papilómov kože, ktoré sa nachádzajú na povrchu kože pacienta.
Nedotýkajte sa vlastných papilómov na koži a nehryzte si nechty, ak sa v ich blízkosti vytvorili kožné papilómy.
Dajte pozor, aby ste akýmkoľvek spôsobom nepoškodili papilómy na koži (poškriabanie atď.).
Vyhýbajte sa verejným sprchám.
Noste vlastnú obuv v bežných šatniach alebo verejných sprchách.
Nenoste zahraničnú obuv. [3], [4], [5]

Papilómy a rakovina

Kožné papilómy sú nerakovinové a nákazlivé nádory, ktoré môžu rásť. Vo väčšine prípadov tieto benígne nádory nezhubujú.

Genitálne papilómy sú jediné formy papilómov spojené s rizikom malignity v priebehu času a s výskytom rakoviny krčka maternice alebo iných druhov rakoviny v genitálnej oblasti (vagína, konečník, penis).

Zriedkavo boli hlásené kožné papilómy lokalizované na hlave alebo krku, ktoré časom prešli do malignity. [1], [2]