Ošetrovateľský proces
• Aktuálne: Pacient prostredníctvom konkrétnych otázok a pozorovaní ošetrujúceho personálu zvyčajne vyjadruje problém z vlastnej iniciatívy
• Potenciálne: možné, ale momentálne nie súčasné problémy, rozpoznávanie si vyžaduje technické znalosti (napr. potenciálne)
• Kryté: je možné podozrenie na správanie pacienta, problém je možné určiť napr. výsluchom a vlastnými úvahami, môže to byť aktuálny problém napr. alkoholizmus, psychologické problémy, narkomani alebo pacienti s AIDS, ak neviete.
• Individuálne: sú špecifické problémy pre konkrétneho pacienta (migrény, bolesti chrbta)
• Ako všeobecné pravidlo: sú typické predvídateľné problémy, ktoré predstavujú riziko pre väčšinu pacientov za rovnakých podmienok.
Formulácia problému
Opis problému by mal podľa možnosti:
- Buďte krátki, jasní a presní
- Buďte objektívni, t. J. Bez úsudkov o osobnej hodnote
- Uveďte kontext dôvodov (aby každý pochopil, ako som prišiel k problému)
3. Ošetrovateľské ciele
- Ciele ošetrovateľstva popisujú stav, o ktorý sa budú ošetrovateľské činnosti usilovať v budúcnosti.
- Ciele starostlivosti by mali:
- Realistické
- Prístupné a
- Byť overiteľný.
- Cieľ sa stáva pozitívnym a je formulovaný pacientom!
- Pozitívnym prejavom dosiahneme, že sa vzdialime od „choroby zameraného“ v prospech sústredenia sa na zdravé.
- Jedná sa o sofistikovanejšiu a profesionálnejšiu formuláciu, ktorú amn môže získať iba prostredníctvom odborných znalostí.
Ciele musia byť opísané tak, aby ich bolo možné priamo použiť ako pomôcku pri rozhodovaní.
- cieľ obsah popisuje, čo sa má dosiahnuť s cieľom.
- The čas liche reference (period) označuje, kedy bude cieľ dosiahnutý.
- rozsahu alebo rozsah cieľa naznačujú, koľko sa má s cieľom dosiahnuť.
• Dlhodobý cieľ: obsahovať všeobecné ciele starostlivosti, opísať stav, ktorý by sa mal dosiahnuť po ukončení celého procesu starostlivosti (profylaxia)
• Krátkodobý cieľ: popísať jednotlivé kroky starostlivosti, ktoré vedú k dlhodobému cieľu, mali by byť formulované pre kratšie časové intervaly, obsahovať presnú časovú špecifikáciu (znížiť dekubity)
Charakteristika cieľov starostlivosti:
- musí byť dosiahnuteľný
- musia byť realistické
- musí byť overiteľné
4. Plánovanie starostlivosti
Pomocou plánovania sa zisťuje, aké sú možnosti na dosiahnutie stanoveného cieľa a ktorá z trás je najlacnejšia; potom sa rozhodnete pre neho.
• Stanovte si priority: Najskôr sa rieši zdravotný problém s najvyššou prioritou.
• Stanovenie ošetrovateľského zásahu: Pri navrhovaní ošetrovateľského zásahu sa u pacienta kontroluje, aké kroky musí prevziať PP a pacient, aby sa problémy zlepšili.
5. Vykonávanie údržbových opatrení
- Plán sa plní!
- Plánovaná implementácia však môže mať rôzne podoby
- Na základe starostlivého vyhodnotenia informácií vždy zohľadňuje problémy a potreby pacienta
- Vždy sa berie do úvahy možný výsledok opatrení
- Vždy zohľadňuje dané okolnosti, ako je čas, personál, potrebné zdroje ...
- Pokiaľ je to možné, pomáha pacientovi podporiť jej prácu tak, aby bolo možné dosiahnuť stanovené ciele.
- Ak dôjde k zmenám, je potrebné zmeniť alebo upraviť starostlivosť a teda plán podľa stavu pacienta.
- Ošetrovateľské plány musia byť ľahko dostupné pre všetkých členov terapeutického tímu, najmä však pre zdravotnícky personál.
6. Posúdenie starostlivosti
- Hodnotenie by malo:
- Reakcia pacienta na starostlivosť a
- Ukážte úspešnosť starostlivosti
- Analýza toho, čo robíme a ako to robíme, by mala zvýšiť úroveň starostlivosti a zvýšiť blahobyt pacienta.
- Táto metóda uľahčuje videnie:
- Čo viedlo k úspechu
- Čo sa dá na starostlivosti vylepšiť.
- Hodnotenie = súčasný stav
- Ciele = cieľový stav
Argumenty pre písomný plán starostlivosti
• Právny aspekt: Dokumentácia ako dôkaz
• Profesionálny aspekt: Podporuje sa artikulácia oblasti činnosti (profesionalizácia), ďalšie vzdelávanie, štandardná starostlivosť
• Aspekt ošetrovateľstva: Je zaručená kontinuita starostlivosti, zvyšuje sa kvalita starostlivosti a podporuje sa štandardná starostlivosť
Viac príspevkov k téme
Zdieľaj tento príspevok na.