Oslobodzujúci rozsudok pre mastnú pečeň druhej triedy pre cukor fruktózu - DER SPIEGEL
Plechovky od koly na poličke (obrázok so symbolom): Sladené limonády od väčšiny výrobcov obsahujú vysoké množstvo fruktózy
Foto: MARK LENNIHAN/AP
Cukor je nesprávny priateľ. Osladí kávu, koláč a limonádu, ale cena, ktorú za ňu zaplatíte z dlhodobého hľadiska, je vysoká. Vedci podozrievajú cukor z návykovej látky, ktorá je skrytá popri zrejmých zdrojoch v mnohých priemyselne vyrábaných potravinách: klobása, chlieb, smotanový syr, údený losos, pečený rezeň, šalátové dresingy, pizze, raňajkové cereálie - zoznam pokračuje ďalej a ďalej.
Stolný cukor, chemicky sacharóza, sa skladá z dvoch druhov cukru, dextrózy (glukózy) a fruktózy. Je podozrenie, že táto zlúčenina, známa najmä ako fruktóza, zvyšuje riziko tukových ochorení pečene. To sa obáva lekárskych odborníkov, pretože mastná pečeň zvyšuje riziko cukrovky a rakoviny pečeňových buniek.
Počíta sa predovšetkým množstvo kalórií alebo druh cukru?
Veľké množstvo štúdií medzi vedcami za posledné roky posilnilo vedomie, že fruktóza zvyšuje obsah tuku v pečeni ešte viac ako hroznový cukor. Údaje zo štúdií na zvieratách ukazujú, ako fruktóza podporuje zápalové procesy v pečeni. Tieto výsledky spochybňuje experiment britských vedcov, o ktorom Richard Johnston a jeho kolegovia z University of Nottingham v súčasnosti referujú v časopise „Gastroenterology“. Preto sa namiesto zloženia spotrebovaných kalórií - a teda fruktózy - počíta predovšetkým množstvo kalórií.
Vedci rozdelili 32 zdravých mužov s príliš veľkým obsahom brušného tuku a indexom telesnej hmotnosti (BMI) medzi 25 a 32 do dvoch skupín, experiment bol rozdelený do dvoch častí. Prvá skupina dostávala spočiatku diétu obohatenú o fruktózový prášok so stredným obsahom kalórií počas 14 dní, zatiaľ čo druhá skupina užívala glukózu. Celkovo boli kalórie vypočítané tak, aby účastníci štúdie nepriberali. Nasledovala šesťtýždňová prestávka.
Priame porovnanie fruktózy a hroznového cukru
Obe skupiny potom prešli na vysokokalorickú stravu, aby účastníci získali váhu, tuk a veľkosť pása. V tejto fáze, na rozdiel od prvej časti štúdie, vedci zaznamenali zmeny v pečeňových enzýmoch, tvorbu nového tuku a obsah tuku v pečeni.
Pre fyziológa Iana Macdonalda zapojeného do štúdie vyplýva z výsledkov, že nemožno jednoducho odporučiť pacientom s nealkoholickou tukovou pečeňou, aby jedli málo fruktózy alebo glukózy, aby tak zmiernili túto chorobu. Namiesto toho sa domnieva, že sa odporúča všeobecne zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa mierny kalorický príjem a pohyb.
Fruktóza zostáva zlým človekom
Záver, ktorý Norbert Stefan zdieľa iba čiastočne. V Inštitúte pre výskum cukrovky a metabolické choroby (IDM) Fakultnej nemocnice v Tübingene sa okrem iného venuje predbežným štádiám cukrovky. „Štúdia je zaujímavá, ale aj tu, prísne vzaté, je fruktóza„ zlým človekom “,“ hovorí Stefan. Myslí si, že pohyb a mierny príjem kalórií sú správne. Je však potrebné vziať do úvahy, že fruktóza na rozdiel od hroznového cukru narúša schopnosť tela spracovávať cukor v krvi. Táto takzvaná inzulínová rezistencia - pri ktorej bunky už nereagujú normálne na nosnú látku - je včasným varovným signálom nielen pre bezprostredný diabetes, ale aj pre stukovatenie pečene.
Štúdia uskutočnená tübingenskými lekármi preukázala, že u mužov a žien s indexom telesnej hmotnosti 25 neboli pozorované žiadne odlišné účinky fruktózy a glukózy na tukovú pečeň. Ale s fruktózou by si všimli zvýšenú inzulínovú rezistenciu, takže Stefan.
Na britskej štúdii sa mu tiež nepáči, že sa uskutočňovala iba na mužoch a že špeciálne fázy výživy boli za dva týždne veľmi krátke. „V skutočnosti zvyčajne vidíte zmenu obsahu tuku v pečeni až po štyroch až šiestich týždňoch v dôsledku zvýšenej tvorby nového tuku v pečeni,“ vysvetľuje odborník na metabolizmus. Okrem toho sa situácia v štúdii dá len ťažko porovnať s realitou: účastníci konzumovali fruktózu a glukózu ako prášok v množstvách, ktoré zodpovedali zhruba štvrtine príjmu energie.
Oslobodzujúci rozsudok britských vedcov pre fruktózu v prípade tukovej pečene je preto prinajlepšom druhostupňovým oslobodzujúcim rozsudkom pre nedostatok dôkazov. Norbert Stefan je zodpovedný za tuky v pečeni a je zodpovedný za patologické metabolické zmeny.
Pre spotrebiteľov to znamená pokračovať v konzumácii čo najmenšieho množstva fruktózy. Zatiaľ čo fruktóza - podľa názvu - je skutočne obsiahnutá v ovocí, iné zdroje hrajú vo veku priemyselne vyrábaných potravín väčšiu úlohu.