osobitosti; a endokrinne-metabolické pri antikoncepčnej liečbe; ústne s; v

ZHRNUTIE
Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je jednou z najbežnejších endokrinných porúch a jeho prevalencia sa odhaduje na 1,5 až 20% (v priemere 6%) ženskej populácie v plodnom veku.

antikoncepčnej

Cieľom štúdie je vyzdvihnúť endokrinno-metabolický profil po 6 mesiacoch liečby najmodernejším estroprogestatívnym prípravkom obsahujúcim etinylestradiol (EE) a drospirenón (DRSP). 15 pacientov vo veku 17 až 27 rokov, ktorým bola diagnostikovaná PCOS na základe rotterdamských kritérií, dostávalo liečbu 30 mg EE a 3 mg DRSP počas 6 cyklov. Pacienti boli v čase stanovenia diagnózy klinicky, metabolicky, hormonálne a po 6 mesiacoch liečby vyšetrení ultrazvukom.

Účinky ACO s drospirenónom boli rýchle; zlepšenie klinických aspektov hyperandrogenizmu bolo tiež objektivizované vývojom biochemických markerov: hodnota celkového testosterónu v plazme štatisticky významne poklesla u 12 z 15 pacientov; Súčasne došlo k významnému zvýšeniu hodnôt SHBG v 14 z 15 prípadov, takže celková frakcia voľného testosterónu štatisticky významne poklesla u 100% pacientov.

Hladiny DHEAS sa znížili počas liečby u 12 z 15 pacientov. Účinky perorálnych kontraceptív obsahujúcich drospirenón na objem vaječníkov a vzhľad boli pozoruhodné: u všetkých pacientok došlo k zmenšeniu objemu vaječníkov, pričom u 73% prípadov došlo k zníženiu objemu vaječníkov o viac ako 50% pred liečbou. Ďalším dôležitým priaznivým účinkom bola atrofia endometria, ktorá sa zaznamenala v 87% prípadov; klinickou expresiou bola hypomenorea potvrdená endometriálnou hrúbkou nameranou ultrazvukom v deň 22 3-4 mm; iba u jedného pacienta sa vyskytlo intermenštruačné krvácanie počas prvého mesiaca liečby.

Liečba bola dobre tolerovaná, vedľajšie účinky boli malé: mastodíny, bolesti hlavy, poruchy nálady, ktoré sa po prvých troch cykloch liečby výrazne zlepšili. Vyskytla sa mierna tendencia k zvyšovaniu telesnej hmotnosti, čo však bolo nepodstatné a bolo to hlavne kvôli odchýlkam v stravovaní.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ: PCOS, drospirenón, SHBG

Endokrinné a metabolické vlastnosti kombinácie orálna antikoncepcia s drospirenónom používaná na polycystických ovariálny syndróm

ZHRNUTIE
Syndróm polycystických ovárií je jedným z najčastejších endokrinologických ochorení s prevalenciou medzi 1,5 - 20% v skupine plodných žien.

Cieľom tejto štúdie je zdôrazniť endokrinno-metabolický profil po 6 mesiacoch liečby kombinovanou perorálnou antikoncepciou kombinovanou s etinylestradiolom/drospirenónom. Pacienti boli podrobení klinickému, metabolickému, hormonálnemu a ultrazvukovému vyšetreniu pri prezentácii a potom každé 3 mesiace. Zlepšenie klinického hyperandrogenizmu nastalo v prvých troch mesiacoch liečby a bolo potvrdené biochemickými markermi: celkový plazmatický testosterón vykázal štatisticky významný pokles u 13 z 15 pacientov; SHBG vykázal výrazný nárast u 14 z 15 pacientov, preto sa index voľného androgénu štatisticky znížil v 100% prípadov.

DHEAS tiež klesol počas liečby v 12 prípadoch. Ultrazvukové zobrazovanie ukázalo pokles o viac ako 50% objemu vaječníkov v 73% prípadov. Ďalším dôležitým pozitívnym dôsledkom liečby bola atrofia endometria, ktorá sa objavila v 87% prípadov; Klinickou expresiou bola hypomenhorea potvrdená hrúbkou endometria na US 3-4 mm 22. deň menštruačného cyklu. Iba u jedného pacienta sa vyskytlo intermenštruačné krvácanie.

Liečba bola dobre tolerovaná a vedľajšie účinky boli zanedbateľné: masthodynia, bolesti hlavy, poruchy nálady, ktoré sa zlepšili po prvých troch cykloch liečby. U niektorých pacientov došlo k miernemu zvýšeniu telesnej hmotnosti, avšak nevýznamne, väčšinou v dôsledku zneužívania potravy.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ: PCOS, drospirenón, SHBG