Osteoartróza Moje zdravie

Vo veľkej väčšine prípadov sa artróza začína postupne. Príznaky sa niekedy prejavia aj roky. Ale potom môže byť výsledkom silná bolesť kĺbov. Prečo kĺbová chrupavka u niektorých ľudí degraduje rýchlejšie ako u iných, ešte nie je úplne objasnené. Hormonálne vplyvy a dedičné podmieňovanie s najväčšou pravdepodobnosťou zohrávajú hlavnú úlohu. Artróza nie je liečiteľná, ale príznaky sa dajú zmierniť. A: Pohyb hrá hlavnú úlohu v pomoci ľuďom v boji proti osteoartróze.

Synonymá

definícia

Lekári popisujú zmeny v kĺboch súvisiace s opotrebovaním ako artrózu, ktorá presahuje vekové opotrebovanie kĺbov. Väčšinou sú postihnuté chrbtica, boky, kolená a lakte a prsty. Artróza môže spôsobiť silné bolesti kĺbov. Ale to nie je nevyhnutné. Bolesť kĺbov nastáva, pretože zlomená chrupavka spôsobuje, že sa kosti v kĺboch trú o seba.

frekvencia

Asi polovica všetkých dospelých vo veku nad 35 rokov má príznaky artrózy. Od 60 rokov veku má takmer každý človek viac či menej výraznú - ale často ťažko viditeľnú - artrózu, ktorá je tiež známa ako tichá artróza.

Príznaky

Bez ohľadu na to, ktorý kĺb je postihnutý: charakteristickými príznakmi artrózy sú bolesť kĺbov pri začiatku pohybu. Lekári hovoria aj o začínajúcej bolesti. Mnoho ľudí je oboznámených so vznikom bolesti, najmä prstov a bedrových kĺbov. Ale bolesť kolena alebo napríklad bolesť ramena môže byť tiež spôsobená nadmerným opotrebovaním chrupavky. Niekedy je postihnutá aj chrbtica.

Počiatočná bolesť spôsobená artrózou sa často skôr alebo neskôr zosilní, keď sú postihnuté kĺby namáhané. Lekári potom hovoria o stresovej bolesti. Táto bolesť je jasným znamením, že artróza postupuje.

Zmeny v kĺboch a držanie tela bez bolesti alebo zlé držanie tela často vedie k napätiu svalov a šliach, čo spôsobuje ďalšie bolesti.

V ďalšom priebehu ochorenia sú možné záchvaty zápalu, ktoré obmedzujú pohyblivosť kĺbov a spôsobujú pocity napätia. Lekári potom hovoria o aktivovanej osteoartróze. Niekedy kĺby stuhnú a deformujú sa. Niekedy kĺby začnú chrumkať. Rozsah a závažnosť týchto príznakov artrózy sú však pre každý kĺb a každé štádium veľmi odlišné. Medzi artrózy patrí aj ortopedické ochorenie hallux rigidus. Toto je artróza metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe.

príčiny

Artróza je väčšinou výsledkom nesprávneho a nadmerného namáhania. Východiskovým bodom každej artrózy je poškodenie chrupavkového povlaku kĺbu. Poškodenie je často spočiatku obmedzené na malú plochu a je povrchné. Krátko nato sa na röntgenovom snímku objaví prvé stlačenie kosti priamo pod chorou chrupavkou. Tieto ďalšie zmeny v kosti sú rozhodujúcim znakom skorých štádií artrózy. Bez týchto kostných zmien sa hovorí o poškodení chrupavky, nie však o artróze.

Medzi skorým a neskorým štádiom artrózy môže byť niekoľko rokov. Mnoho pacientov s artrózou je preto v medzistupni. V neskorom štádiu nie je kĺbová chrupavka v chorej oblasti len chorá a poškodená, je dokonca úplne opotrebovaná a zmizla. Výsledkom je, že teraz exponovaná kosť sa trie priamo o kosť na opačnej strane. Takzvaný kĺbový priestor zmizol a kosť sa výrazne zmenila.

Nasledujúce okolnosti uprednostňujú osteoartrózu:

Obezita
opakované a silné, najmä jednostranné mechanické namáhanie
minulé zranenia
Vychýlenie kĺbov
abnormálne zmeny v nervoch
zápalové zmeny a infekcie
hormonálne poruchy
hormonálne zmeny (klimakterické)
Nesprávny/nedostatočný rozvoj
genetické faktory (dedičstvo)
Poruchy metabolizmu
Lieky, napr. Inhibítory gyrázy zo skupiny antibiotík alebo dlhodobé užívanie Marcumaru (antikoagulancia)
Podmienky ako osteoporóza

liečby

Pre mnohých ľudí s osteoartrózou a bolesťami kĺbov to spočiatku znie paradoxne: cvičenie je často najlepšou liečbou artrózy. Na druhý pohľad to dáva zmysel: pravidelný pohyb zabráni ďalšiemu stuhnutiu. Cielený tréning buduje svaly, ktoré môžu kĺbom uľaviť. Fyzioterapeuti pomáhajú predchádzať nadmernému namáhaniu alebo namáhaniu kĺbov.

Pohyb ako ťažisko liečby bolesti kĺbov spôsobených osteoartrózou naráža v praxi na prekážky. Z pochopiteľných dôvodov: kto sa rád hýbe, keď ho bolia kĺby? To je miesto, kde úľava od bolesti a protizápalové lieky poskytujú východisko. Tieto lieky by sa však nemali považovať za riešenie problému. Iba pohyb aktivuje telo takým spôsobom, že je možné spomaliť rozpad chrupavky. A iba vo fyzioterapii sa môžete naučiť zabrániť nesprávnemu namáhaniu - a už ďalej nezhoršovať poškodenie kĺbov.

Na zníženie namáhania kĺbov by sa mala znížiť nadváha. Poradenstvo v oblasti výživy vám pomôže zhodiť nadbytočné kilogramy - cvičenie zvyšuje spotrebu kalórií, a tým pomáha aj pri chudnutí.

Lieky na bolesť spojenú s artritídou

Pohybové terapie nie sú dostatočné na zmiernenie bolesti, ktorá je niekedy veľmi silná, najmä v prípadoch pokročilého artrózy. Existuje však množstvo liekov, ktoré možno použiť na účinný boj proti týmto príznakom. Mali by ste sa zdržať samoliečby. Voľnopredajné lieky majú tiež vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú najmä pri dlhodobom užívaní.

Liečba artrózy patrí do rúk lekára. Bolesť kĺbov bez jasne identifikovateľnej príčiny by mal vždy vyšetrovať lekár, najlepšie ortopedický chirurg. V každom prípade by ste mali vyhľadať lekára, ak kĺby nielen ublížia, ale už sa nepohybujú hladko alebo neklesajú. Mali by ste si dať tiež preskúmať opuchnuté, prehriate alebo začervenané kĺby. Tu je podozrenie na artritídu.

Váš lekár sa pokúsi zmierniť bolesť kĺbov a akékoľvek sprievodné zápalové zmeny.

Na tento účel sú predpísané:

antireumatické lieky s diklofenakom alebo koxibmi proti bolesti a zápalu
lieky proti bolesti s ibuprofénom alebo silné lieky proti bolesti s opiátmi
látky uvoľňujúce svaly, ako je tetrazepam
vysoké dávky vitamínu E (500 až 1 000 medzinárodných jednotiek (IU) denne)
Injekcie kortizónu do postihnutého kĺbu.

Niekedy sa používajú aj tieto lieky:

Protizápalové lieky bez kortizónu, ako sú Felbinac, Indomethacin alebo Ketoprofen, majú analgetické a protizápalové účinky. Môžu sa užívať alebo nanášať vo forme masti, gélu alebo spreja.
Tvrdí sa, že dražé s glukozamínsulfátom zmierňujú bolesti kĺbov a znižujú rozpad chrupavky.
Ohrievacie masti s prípravkom Nonivamid a Nicoboxil sa často považujú za prospešné.
Cieľom liečby je tiež zabrániť ďalšej strate mobility. Používajú sa injekcie kyseliny hyalurónovej alebo kolagénu do postihnutého kĺbu.

Ďalej sa používa fyzioterapia alebo fyzioterapeutické opatrenia (napríklad bahno alebo bahno) a sú predpísané pomôcky na chôdzu, obväzy alebo výšky topánok. Chirurgický zákrok alebo umelý kĺb sú iba poslednou možnosťou.

Ak bolesť pretrváva, mali by ste sa poradiť so svojím ortopedickým chirurgom, či sa vám zdá byť liečba špeciálne vyškoleným terapeutom bolesti sľubná. Alternatívou môže byť aj terapia pijavicami, ktorá zmierni nepohodlie v kĺboch.

Svojpomoc: liečivé rastliny proti bolestiam kĺbov

Prípravky z vŕbovej kôry môžu pomôcť zmierniť bolesť kĺbov.
Masti a balzamy s kostihojom majú tlmiaci a protizápalový účinok. Analgetický účinok má aj bitúmenosulfonát amónny, produkt vyrobený z bridlicového oleja.
Lieky s účinnou látkou z diablovych pazúrov môžu podporovať liečbu artrózy.
Pri chronickej zápalovej artróze môže úľavu priniesť vyskúšanie kadidla.

Ďalšou možnosťou podpory liečby artrózy sú termálne kúpele so zvýšenou koncentráciou radónu. Radón nesie zodpovednosť za protizápalové účinky, mal by sa stimulovať aj bunkový metabolizmus a posilňovať imunitný systém. Hovorí sa, že doplnky vitamínu E poskytujú takzvanú ochranu chrupavky.

Priebeh choroby

Kĺbová chrupavka stratená starnutím alebo opotrebovaním sa nedá nahradiť podľa súčasného stavu liečby artrózy. V prevažnej väčšine prípadov sa však bolesti kĺbov dajú výrazne zmierniť a znížiť funkčné obmedzenia.

prevencia

Najlepšou prevenciou artrózy je pravidelné cvičenie od dospievania do staroby. Pri tom by ste sa mali vyhnúť silným jednostranným a opakovaným zaťaženiam. Obzvlášť vhodné je plávanie a cyklistika. Preventívny účinok cvičenia proti osteoartróze dopĺňa pestrá, čerstvá a nízkotučná strava, ktorá v najlepšom prípade nezabráni predovšetkým vzniku nadmernej hmotnosti.