Osteoartróza - zvyšujúce sa opotrebovanie kĺbov - poradca bolesti ABC

Zvyšujúce sa opotrebovanie kĺbov

Bolí vás každý pohyb a v kĺboch je badať aj najmenšie napätie: artróza je ochorenie kĺbov spôsobené poškodenou chrupavkou v kĺboch. Najmä starší ľudia trpia artrózou a jej následkami.
Tu nájdete informácie o tom, ako správne interpretovať príznaky osteoartrózy deformans, aké príčiny možno za toto ochorenie viniť a ako môžete získať osteoartrózu pod kontrolou pomocou konkrétnej liečby a terapie.

Všetko o artróze

Keď sa kĺby opotrebujú

Artróza je ochorenie kĺbov, ktoré zahŕňa zmenený stav kĺbov - opotrebovanie alebo roztrhnutie kĺbu.

Pretože ide o degeneratívne ochorenie, osteoartróza sa prejavuje chronickým poškodením kĺbovej chrupavky. Prejavuje sa to tým, že vrstva chrupavky jedného alebo viacerých kĺbov sa stáva čoraz tenšou. Chrupavka funguje ako spojivo medzi dvoma koncami kostí - preto má v zdravom stave ochranné a elastické vlastnosti. Pri všetkých pohyboch fungujú ako tlmiče.

Pri artróze sa tieto chrupavky postupne rozpúšťajú. Výsledok: konce kostí sa o seba trú. V priebehu času môžu v okolitom tkanive dôjsť k patologickým zmenám a otužovaniu. Okrem toho môže poškodiť svaly, kosti a kĺbové puzdrá.

Telo pôsobí proti oderu chrupavky opätovným zväčšením zničenej oblasti pridaním kosti. Následne môžu vzniknúť ostrohy - nazývané tiež osteofyty. Vo výsledku tieto zaťažujú telo ešte viac, pretože ostrohy môžu narušiť biomechaniku kĺbov.

Iné názvy pre osteoartrózu sú:

Artróza
Artróza deformans
Degeneratívna artropatia
Artróza

Takto je bežná artróza

Artróza je jednou z najbežnejších foriem ochorení kĺbov. Takmer všetci ľudia trpia v priebehu svojho života opotrebovaním kĺbov. Väčšinou sa to prejaví vo veku od 40 rokov. Od 65 rokov takmer každý človek vykazuje prvé príznaky opotrebovania.

Čím ste starší, tým je pravdepodobnejšie, že dostanete artrózu. Túto podmienku však môžu dostať aj mladí ľudia. Prečo je to tak, sa dozviete v článku nižšie.

Artróza sa môže vyskytovať v rôznych formách, pretože v zásade môže byť ovplyvnený akýkoľvek kĺb v tele. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v nohách a vertebrálnych kĺboch. Ďalej sa často vyskytuje artróza v ramenných, kolenných a členkových kĺboch, ako aj na prstoch na nohách. Artróza bedrového kĺbu sa v medicíne nazýva koxartróza a gonartróza v kolene.

Rozdiel medzi osteoartrózou a artritídou

Tieto dve choroby sa často označujú ako synonymá, v niektorých bodoch sa však významne líšia. Pri artritíde sa vyskytuje zápal, ten však pri osteoartritíde chýba. Kĺb trpí opotrebovaním na rozdiel od zápalu.

Atróza sa však môže zmeniť na artritídu, ak sa u pacienta v priebehu progresie ochorenia vyskytne zápal. V tomto prípade odborníci hovoria o „aktivovanej osteoartróze“. Všetko ostatné o artritíde nájdete v našej poradenskej oblasti pre artritídu.

Príznaky artrózy

Rozpoznávať a správne interpretovať znaky

Ochorenie osteoartrózy neznamená, že sa musia nevyhnutne prejaviť príznaky. Röntgenové snímky pacienta často vykazujú prvé príznaky opotrebenia, čo však nespôsobuje žiadnu bolesť. Mnoho ľudí žije roky bez príznakov.

Pacienti postihnutí príznakmi majú zvyčajne príznaky iba v niekoľkých kĺboch. Tie sa z roka na rok zvyšujú. Napriek tomu existujú aj pacienti, ktorí sú väčšinou vyvolaní traumatickými zážitkami, a ktoré v krátkom čase prejavia závažné príznaky osteoartrózy.

Postihnutí sa sťažujú na nasledujúce príznaky:

Stresová bolesť
Bolesť pri pohybe
Pokojová bolesť
opuch (zahriatie)
Kĺbové výpotky (koleno je opuchnuté, nemôže sa ohýbať, pocit tlaku v kolene)
Obmedzenia pohybu
Vystuženie kĺbov

Stresová bolesť

Vo väčšine prípadov ide o prvý typ bolesti, ktorý sa objaví pri začiatku artrózy. Príznaky sa často prejavia až vtedy, keď sa dotknutá osoba venuje neznámej fyzickej činnosti, ako je napríklad nosenie debien. Časom sa frekvencia stresových bolestí zvyšuje. Aj každodenný stres môže pacientom spôsobiť obrovské problémy. Kĺby sa potom často označujú ako „stuhnuté“ sprevádzané opuchmi a bolesťami šliach. Príznaky sa môžu prejaviť iba fázovo a môžu sa zhoršovať počasím.

Bolesť pri pohybe

Stresujúca bolesť sa po chvíli môže zmeniť na bolestivý pohyb. To znamená, že po dlhšom sedení alebo ležaní sa pri vstávaní objavia bolesti, ktoré potom opäť zmiznú. Bolesť sa znovu objaví po dlhodobej expozícii - sprevádzaná príznakmi svalovej únavy. Zo strachu z tejto bolesti si pacienti často osvoja úľavový postoj, pretože už dobre vedia, ktoré pohyby im spôsobujú bolesť. To však môže mať za následok poškodenie držania tela a ďalšie problémy.

Pokojová bolesť

Tento príznak, vyvolaný kĺbovým výpotkom (hromadením tekutiny v kĺbe), trápi pacientov najmä v noci a je vnímaný ako neustála bolesť. Kĺbový výpotok vedie k podráždeniu synovie a často aj k zápalu.

Artróza v neskorom štádiu

Postupom artrózy kĺb mení svoju štruktúru. Prejavuje sa to nedostatkom pružnosti svalov, zmenšením kĺbového puzdra a obmedzením pohybového aparátu. Postihnuté kĺby môžu byť nestabilné, náhle sa ohnúť a spôsobiť pacientom silné bolesti. Z technického hľadiska sa tomu hovorí „fenomén ustupovania vpred“.

Ďalej môžu byť počuť trenie a praskanie. To sa stane, keď sú kĺby také opotrebované, že už nemôžu navzájom hladko pracovať, pretože chýba „výplň“. Tento príznak sa nazýva „krepitácia“.

Prehľad rôznych stupňov závažnosti osteoartrózy

Ak je hĺbka poškodenia osteoartrózy 1. stupňa, ochorenie sa rozpozná podľa sfarbenia a mäknutia chrupavky. Na 2. stupni je už viditeľný drsný povrch a malé praskliny. Stupeň 3 má chybu v tvare krátera, ktorá siaha takmer po kosť. 4. stupeň - najvyšší stupeň poškodenia - vedie k úplnej strate chrupavky s odhalenou kosťou.

Príčiny artrózy

Teraz poznáte príznaky tejto choroby a určite chcete vedieť, čo spôsobuje artrózu.

Ako už bolo spomenuté, s artrózou rastie chrupavka v kĺboch a zvyšuje sa jej opotrebovanie. Jedným z dôvodov je dlhodobý silný stres, ktorý sa prejaví poškodením chrupavky. Vlastnosťou chrupavky je, že sa nedokáže sama opraviť. Výsledok: dochádza k opotrebovaniu.

Nasledujúce príčiny vedú k opotrebovaniu kĺbov:

Rodinné dispozície
Obezita
Nepomer medzi zaťažením a odolnosťou kĺbovej chrupavky (neustále nadmerné používanie)
Nesprávne nastavenia, napríklad klepanie do kolien alebo nôh luku, ako aj nesprávne nastavenie bedrového kĺbu
súťažný šport
Metabolické choroby - napríklad dna alebo cukrovka
Zápalové a reumatické choroby
Zranenia a nehody - napríklad úrazy chrupavky
Nesprávna strava (prekyslenie)
Stres a neharmonický život duše
Nedostatok minerálov
Ochorenie krvi - iba príčina hemofilickej artrózy
Hormonálne faktory

Detekcia osteoartrózy - takto funguje diagnostika “

Ak trpíte vyššie opísanými príznakmi, mali by ste sa rozhodne poradiť s ortopedickým špecialistom. Ak máte bolesti v temporomandibulárnych kĺboch, zubný lekár alebo čeľustný ortopéd sú tým správnym kontaktom.

Takto diagnostika funguje vo väčšine prípadov:

Krok 1: Diagnostický rozhovor

Váš lekár sa vás opýta na traumatické zážitky a predchádzajúce choroby. Musíte tiež podrobne opísať svoju bolesť. Jedna dôležitá otázka: „Zlepšuje sa vaša bolesť pri pohybe alebo v pokoji?“

Krok 2: fyzické vyšetrenie

V ďalšom kroku budú vaše kĺby vyšetrené z hľadiska polohy a funkcie. Ďalej sa starostlivo skúma postupnosť pohybov. Testujú sa určité tlakové body a zisťujú sa všetky zvuky, ako napríklad praskanie alebo trenie.

Krok 3: RTG, CT alebo MRI

V prípade podozrenia na diagnózu môže röntgen poskytnúť informácie o tom, či máte osteoartrózu. Vychádzajú najavo aj vychýlenia a zmeny v kostnej štruktúre. Počiatočné štádiá osteoartrózy však často nie sú na röntgenových snímkach rozpoznateľné, a preto je vhodnejšia počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), pretože tieto zobrazovacie metódy často umožňujú presnejšie informácie. Váš lekár s vami určí, ktorý postup má vo vašom prípade najväčší zmysel.

Nasledujúce „skryté“ znaky môžu naznačovať osteoartrózu:

Osteofytické okrajové hroty (rast kostí na okraji)
Zúženie kĺbového priestoru
Deformácia koncov kostí, ktoré vytvárajú kĺb

Liečba a terapia osteoartrózy

Akonáhle dostanete potvrdenie, že máte artrózu, mali by ste okamžite začať s liečbou. Jedna vec však prvá: Bohužiaľ, osteoartróza sa nedá vyliečiť, pretože chrupavka sa môže regenerovať iba u detí.

Môžete však zabezpečiť, aby sa bolesť zmiernila a vaša pohyblivosť sa opäť zvýšila.

Terapia prostredníctvom športu

Cvičenie na artrózu môže pomôcť zabrániť zhoršeniu choroby. Vhodné sú tu jemné športy ako plávanie alebo jazda na bicykli, pretože rovnako zaťažujú všetky kĺby. Pacientom môže pomôcť aj fyzioterapia.
Niektoré užitočné a jemné cviky na chrbát a naťahovanie nájdete na stránkach Hansaplast YouTube.

chirurgický zákrok

Nesprávne zarovnané kĺby je možné upraviť ortopedicky. Najčastejšie sa tu používa umelý kĺb (TEP). U mladších pacientov možno použiť aj operáciu konverzie, pri ktorej sa chorej chrupke trvale uľaví.

Konzervatívna liečba

Ak máte nadváhu, je dôležité schudnúť, aby ste sa vyhli nadmernému zaťaženiu.

V prípade artrózy bedier alebo kolien by ste mali určite uvoľniť kĺby, aby ste minimalizovali opotrebenie. Náš tip: pravidelne obmieňajte polohu v sede aj v stoji.

Artróze v prstoch na nohách sa dá vyhnúť pomocou vychádzkových palíc a správnej obuvi. Topánky na vysokom podpätku sú pre pacientov s osteoartrózou absolútnym zákazom!

Lieky

Nasledujúce lieky môžu zmierňovať bolesť a znižovať zápal pri osteoartróze: lieky proti bolesti, ako je paracetamol, protizápalové lieky bez kortizónu, ako je ibuprofén, injekcie do kĺbov, glukozamín a kyselina hyalurónová. V každom prípade sa pred užitím týchto a ďalších liekov poraďte so svojím lekárom. Iba on vám môže poradiť najlepším možným spôsobom a odporučiť správny prostriedok nápravy.

Diéta ako terapia

Štúdie preukázali, že zdravá výživa má priaznivý vplyv na priebeh artrózy. Obzvlášť sa odporúča príjem vitamínu C, vitamínu E a betakaroténu.

Ďalšie možnosti terapie

Účinné možnosti liečby osteoartrózy sú aj tepelné a studené procedúry, vodné a kúpeľové terapie, elektroliečba, ultrazvuk, barle, vankúše na päty, obväzy a podsedáky.

Návšteva tejto stránky nemôže nahradiť návštevu lekára.

Cvičenie na posilnenie jadra a ramien

Viac fitnes cvičení pre silný chrbát nájdete v mediálnej knižnici Hansaplast ABC.

DR. Patrick Mader

Tento odborný poradný článok bol vytvorený s lekárskou odbornou poradnou komisiou Dr. Patrick Mader (špecialista na ortopédiu a ortopedickú chirurgiu na UKH Lorenz Böhler vo Viedni a v ordinácii lekára v Döblingu).

Všetko o artritíde

Ukážeme vám príčiny a dáme vám tipy na prevenciu a liečbu!

Zastavte osteoporózu

Zistite všetko o tejto starnúcej chorobe kostí