Osteochondróza osteochondróza

Obsah článku

Osteochondróza je degeneratívna zmena chrbtice, to znamená ochorenie opotrebovaním. Zlé držanie tela vedie k zmenám v chrupavke medzistavcového disku a k kostným prírastkom v telách stavcov. To vedie okrem iného k bolestiam chrbta a krku, ktoré sa vyskytujú hlavne v pokoji. Ako sa však vyvíja osteochondróza? Prečítajte si tu, čo stojí za chorobou a ako sa lieči.

krčnej chrbtice

Čo je to osteochondróza?

V pôvodnom zmysle slova je osteochondróza narušením premeny buniek chrupavky na kostné bunky počas tvorby kostí (osteochondróza dissecans). Ale je to o jednom Osteochondróza chrbtice, Tento klinický obraz treba chápať ako plazivú zmenu chrupavky medzistavcového disku a susedného tela stavca, ktorá súvisí väčšinou s preťažením. Tiež sa nazýva Intervertebrálna osteochondróza určený.

Osteochondróza chrbtice: príčiny

Medzistavcová platnička je v priebehu rokov jednostranne namáhaná v dôsledku nesprávneho držania tela a opotrebovania, napríklad aj v dôsledku zakrivenia chrbtice do strany (skolióza), zmien a opotrebovania. Jeho účinok tlmenia nárazov sa znižuje, stráca výšku. Kosti tiel stavcov sú viac namáhané a telo stavca sa stáva nestabilným. Telo ako protiopatrenie na stabilizáciu chrbtice vytvára bočné rozšírenia nosovej dierky (spondylofyty), ktoré majú absorbovať zvýšený tlak: proces, ktorý funguje ako Spondylóza odkazovaný ako.

Normálne predstavuje základná doska a krycia doska stavcov susediacich s „chorým“ medzistavcovým diskom bariéru medzi kosťou a medzistavcovým diskom. V dôsledku opotrebenia sa enzýmy snažia rozpustiť želatínové jadro medzistavcového disku. Vďaka tomu sa metabolické produkty dostanú aj do susednej kosti stavca, čo je mimoriadne bolestivé edém, to znamená, akýsi opuch kostí, reaguje. Chrbtica stráca svoj prirodzený tvar S a stáva sa čoraz tuhšou.

Ak sú kĺby stavcov ovplyvnené artrózou v dôsledku opotrebenia, hovorí sa o nich Spondylartróza. Nielen nesprávne zaťaženie, ale aj predchádzajúce herniované disky a operácie disku, zriedka tiež zápal disku, môžu viesť k osteochondróze bedrovej chrbtice (krížovej chrbtice), krčnej chrbtice (krčnej chrbtice) alebo hrudnej chrbtice (hrudnej chrbtice). Zvýšený vek a obezita tiež zvyšujú riziko vzniku osteochondrózy.

Bolesť chrbta ako typický príznak

Vypuklá medzistavcová platnička často tlačí na nerv odchádzajúci blízko kĺbov vertebrálneho oblúka (stlačenie koreňa) a spôsobuje silnú bolesť a/alebo paralýzu. V prípade osteochondrózy krčnej chrbtice vedie spondylóza stavcov (t.j. bočné kostné úponky) k zúženiu nervových vývodných otvorov. Bolestiam a napätiu v chrbtici sa nedá vyhnúť.

V počiatočnom štádiu nie sú žiadne alebo len mierne príznaky, ktoré sa však budú zvyšovať s progresiou ochorenia, pokiaľ liečba nebude načasovaná. Obzvlášť ráno a v pokoji majú ľudia postihnutí pokročilou osteochondrózou silné bolesti chrbta. Bolesť sa zlepšuje pohybom, ale po dlhšej dobe sa opäť zvyšuje. Státie, chôdza, predklon, ale aj ležanie sa čoraz viac stáva mučením.

Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť hlavy, nevoľnosť a závrat, znížená pohyblivosť a bolesť svalov, krku alebo nervov. Možnými znakmi sú tiež mravčenie a necitlivosť alebo dočasné ochrnutie rúk a nôh.

Osteochondróza: priebeh a fázy

Priebeh intervertebrálnej osteochondrózy je rozdelený do troch etáp:

  • Modic I znamená tvorbu edému (edém kostnej drene)
  • Modic II znamená tukovú degeneráciu kosti (krvotvorná kostná dreň je nahradená tukovou dreňou)
  • Modic III Termín „kostná skleróza“ znamená kostnú sklerózu, to znamená tvrdnutie kosti

Modická klasifikácia je rádiologická klasifikácia, ktorá sa používa na hodnotenie zmien v tele stavca. Tieto klasifikácie sa používajú pri rôznych ochoreniach chrbtice.

Keď je ochorenie veľmi pokročilé, odborníci hovoria o erozívnej osteochondróze. Viacsegmentová osteochondróza je, keď je postihnutých niekoľko kĺbov súčasne.

Diagnóza osteochondrózy

Po dôkladnej anamnéze, tj. Rozhovore medzi lekárom a lekárom, môže lekár často stanoviť podozrenie na osteochondrózu. Táto diagnóza je potom potvrdená zobrazovacími metódami, ako sú röntgenové lúče, CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonančná tomografia). V prípade potreby môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad meranie rýchlosti nervového vedenia alebo myelografia, ktorá funguje podobne ako röntgenové vyšetrenie, ale s použitím kontrastných látok.

Liečba: čo robiť s osteochondrózou?

Liečba osteochondrózy pri osteochondróze intervertebralis silne závisí od jednotlivých nálezov. V boji proti bolesti možno použiť lieky proti bolesti, protizápalové lieky bez obsahu kortizónu a lieky na uvoľnenie svalov. Po zmiernení akútnej bolesti môže fyzioterapia zlepšiť mechanické podmienky medzistavcového disku a tela stavca.

Liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice

V prípade osteochondrózy bedrovej chrbtice je stále možné v počiatočnom štádiu zabrániť progresii osteochondrózy dôsledným budovaním svalov v oblasti brucha a chrbta, ako aj tréningom držania tela. Užitočné sú aj fyzické opatrenia, ako je teplo vo forme červeného svetla, fango, masáže alebo elektroterapia. V prípade pokročilej osteochondrózy môže terapia spočívať v kombinácii podporného korzetu (ortézy) a budovania svalov.

Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice

Ak dôjde k osteochondróze krčnej chrbtice, liečba osteochondrózou je náročnejšia. Napäté svaly je možné uvoľniť pomocou fyzioterapie. Existujúce podráždenie nervov sa dá zmierniť cielenými analgetickými injekciami. V prípade osteochondrózy bedrovej chrbtice a osteochondrózy krčnej chrbtice je možné v pokročilom štádiu stabilizačný chirurgický zákrok a implantáciu protézy disku.

OCD: Osteochondróza ako porucha tvorby kostí

Okrem intervertebrálnej osteochondrózy existuje ešte jedna forma osteochondrózy: Osteochondrosis dissecans (OCD), ktorá je tiež známa ako aktivovaná osteochondróza. Táto forma osteochondrózy sa vyskytuje primárne v kolennom kĺbe, hornom členku a lakťovom kĺbe. Jedná sa o rozklad kostí v dôsledku poruchy tvorby kostí pod kĺbovou chrupavkou. Príčiny ešte nie sú úplne pochopené. Považuje sa však za isté, že pod chrupavkou sa spočiatku vyskytujú kostné obehové poruchy.

Kostné tkanivo sa postupne rozpúšťa. Najprv je chrupavka stále dobre zásobovaná synoviálnou tekutinou, potom sa však v ďalšom priebehu mení a mäkne. Chrupavkový kryt sa môže roztrhnúť alebo sa môžu kúsky chrupavky a kostí oddeliť od kĺbu.

Terapia osteochondrózy dissecans

Liečba osteochondrózy dissecans závisí od rozsahu zmien. Najskôr musí byť kĺb imobilizovaný, pokiaľ je to možné, to znamená, že nie je potrebný žiadny šport a použitie barlí. Ak nedôjde k zlepšeniu alebo ak sú príznaky závažnejšie, vyžaduje si osteochondróza jointoskopiu a v prípade potreby chirurgický zákrok s transplantáciou kostí a/alebo chrupaviek.

Iné formy osteochondrózy

Osteochondróza intervertebralis a osteochondróza dissecans sú najznámejšie formy osteoporózy. Existujú aj ďalšie typy:

  • Scheuermannova choroba sa vyskytuje už u dospievajúcich. Nesprávny rast tiel stavcov vedie k zakriveniu chrbtice, čo má za následok zhrbený chrbát („hrb“).
  • Perthesova choroba je stav, ktorý sa vyskytuje u detí a spôsobuje zväčšenie hlavice stehennej kosti.

Viac článkov

nafúknuť

  • Casser, H.-R. a kol. (Ed.) (2016): Bolesti chrbta a krku. Interdisciplinárna diagnostika a terapia, spôsoby starostlivosti, vzdelávanie pacientov, hodnotenie, dlhodobá starostlivosť. Jumper.
  • Rüther, W., Lohmann, C. H. (2014): Orthopädie und Unfallchirurgie, Urban & Fischer, 20. vydanie.
  • Online informácie z mníchovskej fakultnej nemocnice: Erozívna osteochondróza. (Prístup: 05/2020)
  • NÁDOBKA: Osteochondróza dissecans. (Prístup: 05/2020)
  • DocCheck Flexikon: Aseptická nekróza kostí. (Prístup: 05/2020)
  • DocCheck Flexikon: Modická klasifikácia. (Prístup: 07/2020)

Aktualizované: 17. 7. 2020 - Autor: Gerlinde Felix; prepracované: Silke Hamann