Osteochondróza - príčiny, príznaky a terapia
Osteochondróza je degeneratívne ochorenie kostí, ktoré primárne postihuje chrbticu. Zastrešujúci výraz osteochondróza zahŕňa niekoľko podskupín. Najbežnejšie sú intervertebrálna osteochondróza, pri ktorej sú medzistavcové platničky spočiatku poškodené a ktoré potom môžu v ďalšom priebehu viesť k stuhnutiu kostného tkaniva, a osteochondróza dissecans, ktorá spôsobuje rozklad kosti.
Čo je to osteochondróza?
Osteochondróza je degeneratívne ochorenie kostí v chrbtici. Opotrebenie medzistavcových platničiek spôsobuje kostné zmeny v oblasti krčnej chrbtice, hrudnej chrbtice alebo bedrovej chrbtice.
Choroba začína trvalým preťažením medzistavcových platničiek. V prípade neustáleho preťaženia, počas ktorého sú stlačené, sa v určitom okamihu už nemôžu regenerovať a zostať v stlačenej polohe. Vďaka tomu sa vzdialenosti medzi stavcami trvale zmenšujú a stavce sa potom pri pohybe o seba trú. Toto trvalé podráždenie spôsobuje tvorbu kostných kužeľov na stavcoch, vďaka ktorým sú stavce nepohyblivejšie. Kvôli nedostatku mobility a zníženému odpruženiu teraz telo reaguje na zvýšený rast chrupavky na bočných koncoch. Vytvoria sa takzvané okrajové hroty. Tieto okrajové hroty sa pri pohybe zasa otierajú o iné povrchy chrupavky a spôsobujú bolesť. Ak osifikácia naďalej rastie nekontrolovaným spôsobom, je pohyblivosť chrbtice extrémne obmedzená. To môže viesť k úplnému stuhnutiu postihnutého úseku chrbtice.
Osteochondróza - príčiny
Neexistuje jednoznačná príčina rozvoja osteochondrózy. Skôr je pravdepodobné, že táto choroba je založená na prirodzenom opotrebovaní s pribúdajúcim vekom. Aj keď sa v mladom veku vyskytne nesprávny alebo nadmerný stres, nemusí to nutne znamenať, že výsledkom budú choroby, ako je osteochondróza v starobe. Mladé telo je schopné takéto zneužitie správania vykoreniť a samo sa zregenerovať, ak k trvalému nesprávnemu alebo nadmernému stresu nedôjde.
S pribúdajúcim vekom je však táto regenerácia čoraz ťažšia, pretože dôjde k prirodzenému oslabeniu svalov, šliach a tiež k čoraz väčšiemu odbúravaniu chrupaviek a kostí. Navyše sa znova a znova odlupujú menšie úlomky kostí a medzery medzi stavcami sa čoraz viac zmenšujú. Tu je riziko podpory osteochondrózy permanentným nesprávnym stresom oveľa väčšie ako v mladom veku.
Príčinou osteochondrózy môžu byť aj reumatické choroby.
Osteochondróza - príznaky
Tvrdohlavá, trvalá bolesť chrbta, ktorá sa objavuje bez ohľadu na polohu a zaťaženie, môže okrem iného naznačovať osteochondrózu. V závislosti od postihnutej oblasti sa bolesť vyskytuje buď v oblasti krčnej chrbtice (krčná chrbtica), hrudnej oblasti (hrudná chrbtica) alebo bedrovej chrbtice (LWS). Priama lokalizácia je však zvyčajne zložitá, pretože bolesť vyžaruje. Podľa toho, či a ako silno sú zapojené okolité nervy, môže bolesť napríklad vyžarovať od krku k prstom a od bedrovej oblasti k nohám alebo nezriedka aj k oblasti prstov na nohách - podľa toho, do akej miery už medzistavcové platničky zmenili. a sú prítomné telá stavcov.
Ďalšou charakteristikou osteochondrózy je, že bolesť sa objavuje bez ohľadu na stres alebo úľavu. Intenzitu bolesti nie je možné znížiť pokojovou polohou.
Ak je postihnutá krčná chrbtica, je to viditeľné ako stuhnutý krk. Bolesť hlavy a svalové napätie sú tiež príznakmi ochorenia.
V hrudnej chrbtici sú sťažnosti na osteochondrózu zriedkavé. Postihnutý si vo väčšine prípadov všimne niečo z choroby až v pokročilom štádiu, potom ako v tejto oblasti dôjde k stuhnutiu.
Herniovaný disk môže byť tiež znakom osteochondrózy. Preťaženie medzistavcového disku môže dobre spôsobiť roztrhnutie vláknového krúžku medzistavcového disku a želatínovú hmotu z vnútra medzistavcového disku, ktorá sa vtlačí do miechového kanála. To stláča nervy tam, čo zase vysvetľuje pocit necitlivosti a mravčenia.
Liečba osteochondrózy
Osteochondróza sa zvyčajne zaznamená až v pokročilom štádiu prostredníctvom zodpovedajúcej bolesti. Lekár potom v priebehu skúšky objedná zobrazovací test, ktorý určí. Jednoduchý röntgenový lúč zvyčajne stačí na to, aby ste zistili, či nedošlo k opotrebovaniu kĺbov a tiel stavcov a či alebo ako veľmi sa medziobratlové medzery zmenili na výšku alebo v akom stave sú medzistavcové platničky. V niektorých prípadoch môže byť potrebné aj MRI, ak je choroba stále v počiatočných štádiách a zmeny ešte nie sú zreteľne viditeľné.
Po stanovení diagnózy je potrebné spolu s postihnutou osobou vypracovať liečebný plán. Pretože poškodenie, ktoré sa už vyskytlo, nie je reverzibilné, terapia sa zameriava predovšetkým na zmiernenie bolesti a prevenciu ďalšieho postupu poškodenia.
Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti aj terapeutické látky, ako sú masáže, elektrická stimulácia alebo tepelné ošetrenie. Okrem toho je dôležité informovať dotknutú osobu o tom, ktorému nesprávnemu stresu je lepšie sa vyhnúť. V rámci terapeutického plánu sú prezentované športy, ktoré zabezpečujú pravidelné cvičenie, ale ktoré nepredstavujú žiadny ďalší stres (pozri športy, ktoré sú šetrné ku kĺbom). Tieto športy sú šité na mieru individuálnemu prípadu podľa toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá.
V závažných prípadoch sa môže odporučiť aj chirurgický zákrok. Ak už príliš veľa chrupavkových tkanív stvrdlo, malo by sa ich odstrániť a treba myslieť na použitie kĺbových náhrad.