Osteodenzitometria Craiova Sanocare
Osteoporóza je stav charakterizovaný menej hustými a menej silnými kosťami ako normálnymi kosťami.
Osteoporóza zvyšuje riziko zlomenín kostí, a to aj pri ľahkých poraneniach, ako je pád z výšky, kýchanie alebo kašeľ. Mnoho ľudí si, bohužiaľ, neuvedomuje, že majú osteoporózu, kým neutrpia zlomeninu alebo kým nevykonajú skríningový test, a to všetko na odporúčanie lekára.
Absolútne množstvo kosti sa odhaduje stanovením minerálnej hustoty kostí. Meraním kostnej denzity je možné posúdiť riziko zlomeniny, rovnako ako meranie krvného tlaku dokáže predpovedať riziko mŕtvice.
Skóre T predstavuje hodnotu kostnej denzity v porovnaní s hodnotou normálneho, zdravého 30-ročného dospelého človeka.
Dobre mineralizovaná kosť: Hustota kostí sa považuje za normálnu, ak je skóre T v rámci štandardnej odchýlky od normálnej hodnoty mladého dospelého. Takže skóre T medzi 0 a -1 sa považuje za normálne.
Osteopénia (nízka kostná denzita): pri osteopénii je T skóre medzi -1 a -2,5. To znamená miernu demineralizáciu kostí.
Osteoporóza: Skóre T 0,5 - 2,5 predstavuje dôležitú demineralizáciu kostí so zvýšeným rizikom zlomeniny kostí charakteristickej pre osteoporózu.
Stanovenie kostnej denzity teda pomáha lekárovi rozhodnúť, či je u človeka zvýšené riziko zlomeniny.
Cieľom osteodensitometrie je predpovedať riziko zlomeniny. Informácie z osteodenzitometrie naznačujú, či osoba potrebuje ošetrenie, aby sa znížilo riziko zlomeniny.
Ľudia s nízkou kostnou hmotou v oblasti bedra alebo chrbtice (2 hlavné testovacie oblasti) majú 2–3-krát vyššie riziko zlomenín. Nízka hustota kostí v chrbtici a bedre môže predpovedať osteoporotické zlomeniny vo všetkých kostných kostiach. Ľudia s hustotou kostí relevantnou pre osteoporózu majú 5-krát vyšší výskyt osteoporotických zlomenín.
V súčasnosti sa osteodenzitometria odporúča pre nasledujúce kategórie žien:
• všetky ženy nad 65 rokov (vrátane), bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť rizikových faktorov,
• všetky ženy po menopauze do 65 rokov, ktoré majú jeden alebo viac rizikových faktorov,
• všetky ženy po menopauze, ktoré majú zlomeniny, s cieľom potvrdiť diagnózu osteoporózy a posúdiť jej závažnosť,
• všetky ženy po chirurgicky vyvolanej predčasnej menopauze (ktoré si nechali odstrániť vaječníky) a ktoré majú rizikové faktory pre osteoporózu,
• všetky ženy užívajúce kortikosteroidy alebo iné lieky, o ktorých je známe, že spôsobujú sekundárnu osteoporózu.
Meranie telesnej výšky je tiež dôležité pri hodnotení osteoporózy u žien. Zníženie výšky o 1,3 cm alebo viac naznačuje zlomeniny stavcov a vyžaduje ďalšie vyšetrenie.
Vek, v ktorom by sa malo ukončiť skríning osteoporózy, nie je stanovený.
Osteoporóza je stav charakterizovaný znížením minerálov a kostnej matrice, takže kosť je v malom množstve, ale s normálnym zložením. Osteoporóza zvyšuje riziko zlomenín kostí aj pri menších traumách, ako je kýchanie. Ľudia si bohužiaľ neuvedomujú, že majú osteoporózu, až kým nedostanú zlomeninu, a musia podstúpiť test na diagnostiku tohto stavu.
Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu kostí, patria:
• pohlavie: muži majú vyššiu kostnú denzitu ako ženy;
• rasa: černosi majú vyššiu hustotu kostí;
• genetické faktory (dcéra matky, ktorá trpela na osteoporózu, má nižšiu hustotu kostí);
• nedostatok estrogénu a rastového hormónu;
• Príjem vápnika miernym doplňovaním v období pred pubertou posilňuje kostnú hmotu;
• fyzická námaha.
Po dosiahnutí maximálnej kostnej denzity, zvyčajne v zrelosti, zostáva stabilná niekoľko rokov a potom sa začína znižovať. Ženy majú štvornásobne vyššiu pravdepodobnosť osteoporózy ako muži. Ale muži sú tiež vystavení riziku vzniku tohto ochorenia.
Najohrozenejší sú tí, ktorí trpia určitými chorobami, majú nízku hladinu testosterónu, sú fajčiari, sedia.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
• menopauza;
• rodinná anamnéza osteoporózy;
• slabý vzrast;
• sedavý spôsob života;
• konzumácia alkoholu;
• fajčenie;
• užívanie určitých liekov, ako sú steroidy.
Týmto testom sa zisťuje riziko, ktorému je človek vystavený zlomenine v dôsledku osteoporózy. Účelom testu je odhadnúť riziko budúcej zlomeniny. Okrem diagnostikovania osteoporózy sa test používa aj na to, aby lekár mohol rozhodnúť, či osoba potrebuje protidrogovú liečbu, aby sa znížilo riziko zlomenín.
Na vykonávanie osteodenzitometrie nie je potrebné žiadne špeciálne školenie.
AKO TESTOVAŤ?
Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať osteoporózu:
- rádiologické vyšetrenie (výsledky sú presvedčivé, iba ak je významné zníženie kostnej hmoty);
- vertikálna stĺpcová tomografia (používa sa na počiatočnú diagnostiku, ale využíva vysoké dávky žiarenia);
- dvojitá röntgenová absorpciometria (DEXA) v oblasti bedrovej chrbtice alebo bedra.
DEXA je najnovšia metóda diagnostiky osteoporózy. Používa röntgenové lúče s rôznou intenzitou, čo umožňuje zhodnotiť stupeň zníženia hustoty kostí. Tento test je neinvazívny, bezbolestný a je možné ho vykonať na niekoľkých úrovniach (bedrový kĺb, chrbtica, predlaktie).
Skenovanie kostnej hustoty môže trvať 10 až 20 minút. Pacient by mal počas testu sedieť pokojne na stole.
Pretože táto metóda diagnostiky osteoporózy je neinvazívna, pacient nebude cítiť nepohodlie ani bolesť.
Osteodenzitometria je pre pacienta jednoduchým vyšetrením a znižuje sa radiačná záťaž. Osteodenzitometrický skener sa nazýva osteodenzitometr. Radiačná expozícia osteodenzitometriou DEXA je oveľa nižšia ako expozícia spôsobená röntgenografiou pľúc alebo zuba.
V súčasnosti sa osteodenzitometria vykonáva hlavne v dvoch anatomických oblastiach: bedrový kĺb a chrbtica. V deň osteodenzitometrie môžete jesť normálne, ale nesmiete brať 24 hodín pred testom síran vápenatý alebo bárnatý.
Za určitých okolností môžu byť ovplyvnené výsledky osteodenzitometrie: Tieto stavy môžu falošne spôsobiť zvýšenú hodnotu kostnej denzity meranú osteodenzitometriou. Preto je vždy dobré, aby sa odporúčanie vyšetrovacieho regiónu robilo na odporúčanie odborného lekára.
Úroveň žiarenia používaná v prístroji DEXA je dostatočne nízka, aby sa zabránilo komplikáciám.
výsledok
Diagnóza osteoporózy je zvýraznená hodnotou T skóre meranou pomocou DEXA. Normálna hustota minerálov: medzi 0 a -1; Osteopénia (nízka minerálna hustota): medzi -1 a -2,5; Osteoporóza: akákoľvek hodnota nižšia ako -2,5.
Pre správnu interpretáciu výsledkov sa odporúča konzultovať s lekárom.
Jedinou kontraindikáciou je existencia tehotenstva.
Test DEXA sa vykonáva najmenej o týždeň neskôr pri prechode báriom a 3 dni po ďalšom vyšetrení intravenóznym kontrastným činidlom.
Po nainštalovaní osteoporózy nie je možné obnoviť kostnú hmotu. Včasný zásah však môže zabrániť osteoporóze a neskorý zásah môže zastaviť progresiu ochorenia. Ak je prítomná sekundárna príčina, cieľom špecifickej liečby je odstránenie príčiny.